河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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目前气管插管固定的方法,主要有以下几种:
1、胶布:用传统的胶布或新式的固定胶布,十字交叉贴到面部和颈部,使用的器械比较少,相对比较节约资金。但是直接贴到皮肤上,尤其是口角、后背、颈部的位置,可以造成口角压伤,虽然现在加了很多纱布垫,但是直接压迫到皮肤和口角,还是会让病人觉得不舒适;
2、气管插管固定器:是一个有专利的新型装置,用类似颈托的圆形、比较窄的装置,固定在颈部和口腔,不用胶布直接贴到皮肤上。将固定的栓子插入口腔的牙垫,让气管插管从固定装置的中间部分穿过,将气管插管用胶布固定到固定装置上,增加病人的舒适度。病人体验比较好,相应地可以增加病人的顺应性,缺点是价格比较昂贵。
目前这两种方法应用得都很多,可以根据临床的情况和病人的接受程度来选择其中之一。
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需要首先对插管外露的长度进行测量,再在托管上用普通胶布绕一圈做好标记,在之前患者用胶布帮助固定的地方打一个死结,随后调节松紧度,最后进行固定即可,具体固定的操作方法如下:取两条宽1.5厘米,长30厘米的胶布,在距离门尺0.2厘米的地方,绕牙垫环形、气管导管固定两圈后,再在两侧交叉固定即可。插管的时候要注意动作轻柔,同时插管固定后要注意保证呼吸道的通畅,胶布固定方法有利于观察口腔内部情况以及置管深度,同时也有助于口腔护理。但是胶布容易受潮导致脱落,并且胶布容易粘于皮肤导致不适,情况严重甚至会出现过敏症状。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(76522)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/01播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2023/12/01播放(78440)
"气管插管麻醉的方法:1、患者入室后建立静脉通路;2、连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度;3、呼吸机面罩吸氧,将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内;4、人工控制通气,待全身麻醉药物完全起效后,将提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内,用胶布固定,接上呼吸机,呼吸机控制呼吸,听诊器听双肺,双肺呼吸音清、对称,即可正常开始手术。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(96192)
新生儿气管插管是抢救危重新生儿呼吸衰竭的重要措施之一,常用于梗阻性呼吸困难、低氧性呼吸衰竭。需... 刘淑华│河北省儿童医院 2023/10/02播放(60792)
新生儿气管插管是抢救危重新生儿呼吸衰竭的重要措施之一,常用于梗阻性呼吸困难、低氧性呼吸衰竭。需...
刘淑华│河北省儿童医院
2023/10/02播放(60792)
"气管插管和气管切开各有利弊,两者都是创伤性的技术,相比较而言,气管切开的创伤程度大于气管插管,但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比,气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外,气管切开死腔小,而气管插管的死腔大,再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗,而短,便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样,大多数患者可以耐受长时间的气管切开,但很少人长时间的耐受气管插管,无论是经鼻插管,还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/08/05播放(95466)
气管插管是一种抢救急危重症患者的措施,主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支...
何明亮│江门市五邑中医院
2023/08/05播放(95466)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭,如抢救心脏骤停的患者,在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外,可以保持呼吸道开放,对于某些昏迷的患者,因自主排痰功能差,经气管插管后可以人工吸痰,以及对于有大咯血的患者,可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者,气管插管可以有效的保护患者气道,保证患者的通气功能。另外,气管插管还可以用于诊断和治疗,如需要行支气管肺泡灌洗的患者,可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗,可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术,以及使用镇静剂和肌松剂的患者,可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括:<... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/09播放(68830)
气管插管用于出现窒息的病人,以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括:<...
徐志育│海南省人民医院
2023/05/09播放(68830)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(42591)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:
1、...
2023/06/02播放(42591)
气管插管主要适用于抢救危重症患者,以及保持患者呼吸道通畅,其常见的并发症有,在气管插管过程中,因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外,由于导管位置过深,可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中,可能会诱发喉头水肿,甚至发生窒息。另外,由于插管过程中消毒不严,也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊,压力过高会引起气管黏膜损伤,甚至形成气管-食管瘘,以及纵膈感染,危及患者生命。另外,由于患者在气管插管后,因咳嗽反射以及吞咽反射下降,自主排痰功能差,会加重感染。同时由于长期留置气管插管,可能会导致气管肉芽形成,出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
"气管插管是各种急危重症患者,需要抢救的一种很常见的方法。气管插管的患者通常有以下几种指征:1、临床做全身麻醉的患者为了保证呼吸道通畅,尤其是麻醉状态下的呼吸抑制,可能会导致缺氧,危及患者生命。因此,气管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉,也需要在气管插管,连接麻醉机的情况下进行。3、当患者有严重的缺氧,需要连接有创呼吸机,可以选择气管插管。4、如果患者的痰液引流不通畅,依靠患者的主动咳嗽、排痰,无法将痰液排出。必要的时候需要气管插管,经气管插管将患者呼吸道的痰液引流通畅,既可以抗感染,也可以保持呼吸道通畅。5、各种胸部外伤,胸廓的完整性受到了损伤,不做气管插管正压通气,胸廓的完整性很难恢复,此时也是气管插管的指征。6、严重意识障碍的患者不能够主动咳嗽、排痰,也需要及时建立人工气道,可以选择气管插管。总而言之,气管插管是临床常用的开放气道、痰液引流、纠正缺氧,及保证呼吸道通畅的一种急救技术。"
2021/05/11收听(58770)
气管插管后的护理要点包括如下方面:1、首先需检查管道是否通畅;2、... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/09/25播放(78648)
气管插管后的护理要点包括如下方面:
1、首先需检查管道是否通畅;
2、...
2023/09/25播放(78648)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症,具体如下:1、气管插管的动作过猛,可引起... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/09/09播放(93436)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症,具体如下:
1、气管插管的动作过猛,可引起...
2023/09/09播放(93436)
气管插管的护理主要包括以下几方面:1、气管插管固定:插管成功后,软质的气管插管需... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/15播放(92740)
气管插管的护理主要包括以下几方面:
1、气管插管固定:插管成功后,软质的气管插管需...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/15播放(92740)
气管插管是一项非常重要的抢救技术,在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医... 田佳│海南省人民医院 2023/05/05播放(73512)
气管插管是一项非常重要的抢救技术,在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医...
田佳│海南省人民医院
2023/05/05播放(73512)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管,通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔... 陈京宇│中日友好医院 2023/10/08播放(53382)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管,通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔...
2023/10/08播放(53382)
气管插管后相当于异物通过自然气道,经过口腔或鼻腔都可导致不适,表现为吞咽和呛咳反应,护理措施如... 朱学渊│常德市第一中医医院 2023/06/15播放(79358)
气管插管后相当于异物通过自然气道,经过口腔或鼻腔都可导致不适,表现为吞咽和呛咳反应,护理措施如...
朱学渊│常德市第一中医医院
2023/06/15播放(79358)
气管插管有以下禁忌症:第一、如果是患有喉头部位的严重水肿,不可以进行喉头部位的人工插管手术,如果是伴随严重的凝血功能障碍,需要等待将凝血功能治疗正常后才可以进行手术。第二、如果是有喉头部位的急性炎症,如果此时插管极有可能会使炎症进一步扩散,使得病情更加严重。第三、如果患有鼻部息肉以及此部位的血管瘤,也不可以做茶馆。第四、如果患者有巨大的动脉瘤,特别是位于主动脉部位的动脉瘤,插管时极有可能会使得动脉瘤出现破裂,最好是先进行全面的检查,再确定是否可以进行气管插管。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/22收听(39566)
"气管插管多应用全身麻醉手术前,进行的基本操作。另外是呼吸衰竭的病人,需要进行机械通气。气管插管是一种有创操作,容易出现并发症,常见的是插管不熟练,插入到食道当中。插管可以导致杓状软骨脱位、损伤,病人会出现发音困难,或发音音调的改变。在操作的过程中,也容易出现副损伤,包括鼻黏膜的损伤以及牙齿的损伤,严重的还会导致出血或牙齿的脱落。气管插管如果长期带管,很容易并发呼吸肌乏力,病人也会继发性的肺内发生感染,必要的情况下需要气管切开插管。带管的时间比较长,耳内气管插管的操作过程中,要注意仔细辨认,避免出现副损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/03收听(15136)
气管插管操作在临床较为常见。气管插管指将气管套管放进患者气管,有利于痰液引流、改善通气,从大气... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/30播放(94048)
气管插管操作在临床较为常见。气管插管指将气管套管放进患者气管,有利于痰液引流、改善通气,从大气...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/30播放(94048)
湖北省中西医结合医院 温暖
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