浙江医院
麻醉手术部
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这个问题可以从两个方面进行区分:有无脊柱相关性的疼痛和疾病,比如未伴发腰肌劳损、韧带改变或椎间盘突出病症,单纯因为椎管内麻醉、腰麻或者硬膜外麻醉穿刺点发生疼痛,如果疼痛比较明显,可到疼痛科就诊。疼痛科有比较丰富的经验,可复合药物治疗,加体表物理治疗,还有复合冲击波治疗,得到缓解。
药物治疗一般可采用非甾体类抗炎药,再辅助3次左右冲击波疗法,可以达到很好缓解或者根治。患者在椎管内麻醉之前,已经有其它脊柱相关性疼痛或病变,如复合椎间盘膨出或突出,要进行联合治疗,针对病因进行针对性治疗,如轻度椎间盘膨出可采取保守治疗方式,能够得到很好缓解。非甾体类抗炎药基础之上,可复合介入治疗,如通过硬膜外、骶管内或椎旁阻滞,严重椎间盘突出可以采用微手术手段,疼痛可以得到很好控制和治疗。
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"打麻药的针是非常细的,所以很少会造成患者腰部疼痛,但是有一些患者因为对于疼痛比较敏感,再加上穿刺时穿刺针会经过椎体的韧带造成轻微的损伤,所以有可能会引起酸痛,再加上打麻药以后患者因为做手术需要平躺休息一些时间,缺乏运动,所以出现酸痛也是正常现象。这种情况在临床上非常常见,患者可以选择局部做做热敷,也可以选择贴贴膏药,膏药具有疏风散寒的作用,对于缓解腰部疼痛效果很好。如果患者手术做完之后的一个月以后症状仍然不缓解,可以选择到医院进一步就诊,通过核磁共振来进一步确诊引起腰痛的原因。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(72368)
"在脊柱上打麻药多用的是硬膜外麻醉或者腰麻,在骨科下肢手术当中,多使用脊柱麻醉,即椎管内麻醉下进行。在脊柱进行硬膜外麻醉的时候,麻醉效果可以持续的时间较长,包括手术后还可以持续6-8个小时,可以很好的缓解术后疼痛,同时要是手术时间持续较长,都会考虑让病人进行硬膜外麻醉。腰麻主要可以用于手术时间较短、手术当中出血较少的情况,腰麻麻醉消失的速度也比较快,要根据不同情况来具体选择不同的麻醉方式。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(97260)
脊柱注射麻药通常为腰麻或者硬膜外麻醉,皆属于椎管内麻醉,最大的后遗症或并发症是头痛。腰麻主要是... 胡永初│上海长征医院 2023/04/21播放(59098)
脊柱注射麻药通常为腰麻或者硬膜外麻醉,皆属于椎管内麻醉,最大的后遗症或并发症是头痛。腰麻主要是...
胡永初│上海长征医院
2023/04/21播放(59098)
脊柱打麻药,即是医学上的椎管内麻醉,可出现以下问题:1、腰疼:因穿刺针比较粗,同时会... 杨靖│四川宝石花医院 2023/01/20播放(58818)
脊柱打麻药,即是医学上的椎管内麻醉,可出现以下问题:1、腰疼:因穿刺针比较粗,同时会...
杨靖│四川宝石花医院
2023/01/20播放(58818)
"脊柱打麻药可以产生以下几种后遗症:第一、头部疼痛:多发生于麻醉后1-3天,病人在术后第一次抬头或起床活动时最为明显。第二、尿潴留:尿潴留是脊柱麻醉后的常见并发症,主要是由于支配膀胱的骶神经被阻滞后,恢复较晚引起。第三、颅神经麻痹:尤其容易受累的神经是第六对展神经,病人在腰麻后一周左右发病,会有斜视和复视。第四、粘连性蛛网膜炎:可以导致病人下肢瘫痪,多数患者病情不断进展,使截瘫平面上升,预后不佳。第五、马尾综合征:表现为会阴区和下肢远端感觉和运动障碍,是马尾丛神经受损的结果。第六、化脓性脊髓炎:由于麻醉过程中细菌进入,导致败血症,甚至可以危及生命。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(97854)
"脊柱打麻药就是进行硬膜外麻醉或者蛛网膜下腔麻醉,这两种麻醉方法都是通过穿刺针将局麻药物注射至脊髓旁边,麻醉相应的脊神经根,使神经根支配区域的感觉丧失,可以开展相应的手术,硬膜外麻醉的穿刺针比较粗,需要穿过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。在此过程中可能会出现相应韧带被切断,术后可能会出现穿刺点局部的疼痛,部分患者疼痛可以长达几个月。如果在穿刺过程中硬膜被穿破,可能会导致术后的头疼,一般需要一周左右可以恢复。蛛网膜下腔麻醉是将药液注射到蛛网膜下腔脑脊液中,术后也有可能会出现头疼。按照正常的操作流程,两种麻醉方式正常情况下是没有其他并发症的,但是如果操作给药的过程中有意外情况的发生,可能会导致严重的并发症甚至截瘫。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/19收听(13700)
"脊柱打麻药是指手术的麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,在现在很常用。一般很少会出现一些问题,可能会出现的后遗症是:1、刺的过程中损伤了马尾神经导致后期大小便障碍,男性甚至会出现阳痿、早泄等表现。2、进针时损伤了韧带结构,导致术后出现腰痛,另外穿透硬膜囊发生脑脊液漏也可以导致顽固性头痛,这种情况也会因人而异,年轻人可能发生的情况较少,并且会恢复较快,中老年人发生机率会大一些。3、操作中无菌操作不严格或者患者前期存在发热或者其他潜在感染,身体抵抗力下降时会发生脑脊液感染导致脑膜炎,出现高热、惊厥、甚至死亡等情况。"
2019/06/24收听(91046)
"脊柱打麻药一般就是老百姓所说的半身麻醉,麻醉医生专业术语叫做椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。在脊柱打麻药的时有穿刺针穿过脊柱后方的间隙,在穿刺的记录过程当中,穿刺针要穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达硬膜外腔。如果做硬膜外麻醉,可能会从硬膜外进入导管,在置管、穿刺过程中可能会有韧带损伤,会有几天腰痛但是不会长久很快能恢复。如果做硬膜外麻醉可能会去置管,可能会轻轻接触神经根,患者可能会有异感,比如觉得腿有点疼或者一条肢体麻木,一般问题也不大,手术结束麻醉药消退,病人也不会有永久的后遗症状。如果作蛛网膜下腔阻滞麻醉的,是从硬膜外针里头置入蛛网膜下腔的腰穿针,有脑脊液回流会注入腰麻药做蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻药是可逆的,在药物作用范围内药物消退后,不会对患者造成永久性后遗症状。所以脊柱打麻药没有想象的可怕,也没有想象中会留下很严重的后遗症或者并发症。"
潘杰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(46488)
很多疾病都可以导致脊柱酸痛,比较常见的疾病有强直性脊柱炎和脊柱侧弯以及类风湿性关节炎。在遇到长时间久坐久站以及弯腰负重之后会导致症状发作,在平躺休息之后有一些患者症状会慢慢缓解。如果是强制性脊柱炎所导致的疼痛,在临床上没有很好的治疗方法,可以通过口服一些活血化瘀、祛风止痛的中药来缓解症状。如果是类风湿性关节炎的患者可以通过甲氨蝶呤和来福米特来治疗。如果是脊柱侧弯所导致的疼痛,可以根据年龄和侧弯的程度选取不同的方法来矫正。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(24606)
脊柱酸痛要了解其出现的原因,出现脊柱酸痛时,需要平时在工作之余或者工作中避免久坐、久站,或者干... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/10/26播放(47759)
脊柱酸痛要了解其出现的原因,出现脊柱酸痛时,需要平时在工作之余或者工作中避免久坐、久站,或者干...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/10/26播放(47759)
"脊柱酸痛的常见原因:首先,可能是棘间韧带或者棘上韧带炎,多数原因是因为生活、工作姿势不当引起的韧带无菌性炎症。刚开始时容易被人们所忽视,从而使急性炎症发展到慢性炎症。当出现时可以加强腰背部肌肉练习,局部理疗甚至封闭治疗。其次,可能是强直性脊柱炎、脊柱侧弯,这两种情况就很难治愈。首先要到医院就诊,医生会根据情况进行检查治疗,其次是任何时候都要保持良好的生活姿势,养成健康的生活习惯,从而减轻脊柱两侧肌肉的酸痛,或者微波理疗,用活血化瘀的药物辅助治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(87346)
出现脊柱疼痛,应对症治疗,如是因神经损伤,需进行热敷、理疗及适当的功能锻炼。因产妇本身过于劳累... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2023/03/21播放(84864)
出现脊柱疼痛,应对症治疗,如是因神经损伤,需进行热敷、理疗及适当的功能锻炼。因产妇本身过于劳累...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2023/03/21播放(84864)
麻药不会引起病人浑身酸痛。病人术后出现浑身不适是综合因素所致,比如麻醉诱导、长时间手术、术中特... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(54110)
麻药不会引起病人浑身酸痛。病人术后出现浑身不适是综合因素所致,比如麻醉诱导、长时间手术、术中特...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/12/12播放(54110)
脊柱酸痛是脊柱疼痛,常发部位是颈椎和腰椎周围。因为整脊柱,颈椎和腰椎活动度较大,胸椎和骶椎几乎... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/11/22播放(90190)
脊柱酸痛是脊柱疼痛,常发部位是颈椎和腰椎周围。因为整脊柱,颈椎和腰椎活动度较大,胸椎和骶椎几乎...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/11/22播放(90190)
脊柱酸痛的话可能跟如下的原因相关:1、可能存在脊柱的小关节错位的情况。这种情况见于患者有不良的坐姿、不良的卧姿,进而导致了脊柱的小关节相对关系的紊乱。此时症状不是特别的明显,仅仅在错位的部位有酸痛的感觉;2、可能存在脊柱退行性改变加剧的情况,这种情况见于患者长时间的坐立低头,或者有脊柱周围的受凉的情况。此时就有可能会产生脊柱的骨质增生,韧带的肥厚、钙化,椎间盘突出等,继而引起肌肉酸痛;3、这种症状可能由于骨质疏松所导致。在老年人这种情况非常常见,由于营养不良或者体内激素水平的变化,导致骨质疏松,继而在脊柱和下肢会出现酸痛的感觉;4、还可能由于陈旧性的损伤所导致。比如患者既往有脊柱的压缩性骨折,或者小附件的骨折,在其恢复之后可能会遗留脊柱周围的酸痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(31208)
"耳聋分为传导性耳聋和感音神经性耳聋,传导性耳聋往往是由于中耳炎或者外耳道炎所引起的,可以使用消炎药,局部用双氧水清洗外耳道分泌物,然后滴氧氟沙星滴耳液消炎。再配合口服切诺胶囊以及消炎药头孢类或者青霉素类的,可以有效的缓解炎症,治疗听力下降。感音神经性耳聋是由于耳部末梢血管缺血引起听毛细胞损伤,引起神经性的听力下降,可以使用营养神经和改善微循环的药物,比如甲钴胺片和银杏叶片治疗。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/14收听(43838)
尖锐湿疣是可以治疗的,临床上会根据疣体的大小不同选择不同的治疗方法,对于疣体较大的、孤立散在的尖锐湿疣一般选择微波治疗,微波治疗的原理是利用微波的高频振动使疣体内水分蒸发坏死脱落,微波治疗的特点是疣体破坏彻底不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。对于比较平坦的、较小的疣体一般选择冷冻疗法,冷冻疗法一般每周治疗1次,连续2-3次,冷冻疗法是以液氮或者二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿坏死以达到治疗的目的。另外对于疣体不太大的尖锐湿疣还可以选择激光治疗,激光治疗常选用二氧化碳激光,它的特点是见效快,在治疗的当时疣体就可以脱落。另外还可以选择光动力治疗,光动力治疗尖锐湿疣相对于其他物理治疗方法而言,创面小、对局部损害小,但费用比较高。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(37534)
"股骨头坏死,首先要进行病因治疗。采取戒酒和中止使用糖皮质激素措施。第二个关键治疗就是减少负重行走,以降低股骨头负重区的负荷,避免减弱骨组织发生显微骨折塌陷。在股骨头病变区难以用药物干预,没有什么特效药可以专门治疗股骨头坏死,但是人可以用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于股骨头已塌陷变形,长久疼痛,影响正常日常生活学习工作时,可以行人工髋关节置换手术。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/03收听(48080)
小脑萎缩主要看是由于什么原因引起的,如果是机体的正常衰老,整个全脑萎缩而伴有小脑萎缩,这是正常的衰老现象,不必要治疗。另外,对于遗传性小脑萎缩的患者出现基因缺陷,导致遗传性共济失调的小脑疾病,没有特殊的药物进行治疗,也没有根治的办法,患者只能是进行症状的维持。对于药物性的小脑萎缩,或者是由于煤气中毒以及外伤造成的小脑萎缩,这样的患者可以进行功能锻炼和康复锻炼,也没有具体治疗小脑萎缩的方法。平素可以用改善血液循环的药物静点,也可以用营养线粒体的药物,例如恩必普,以观察疗效。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(83502)
抽动症的治疗已... 曲姗│北京大学人民医院 2023/01/07播放(91048)
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曲姗│北京大学人民医院
2023/01/07播放(91048)
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