太原市中心医院
内分泌科
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甲减药物最常用的是优甲乐,即左甲状腺素片,要是替代过量,表现的是甲亢症状,如心慌、手抖、出汗,病人体重减轻,还有大便次数增多以及神经精神过敏,如睡眠差、心情急躁等甲亢症状。所以在治疗过程中一定要遵从医生的医嘱,定期复查甲状腺功能。
如果刚发现甲减,在吃替代治疗时,医生会根据体重、身高、年龄初步定替代剂量。在服用替代剂量时,一般是1-2个月复查甲状腺功能,然后根据化验指标来增减优甲乐的剂量。如果病情已经有数年,病情也比较稳定,可能需要1年查2次甲状腺功能。在天热和天冷的时候查一下来保证激素替代的正常,不至于过量引起甲亢的症状,激素替代过量的出现甲亢对于身体更不好,尤其对老年人,容易出现心律失常、骨质丢失,所以还是要定期随访。
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"甲减吃优甲乐过量的症状就是甲亢的表现,甲状腺功能减退症简称甲减,是由于各种原因破坏了甲状腺,或者甲状腺激素作用不足,身体可以出现代谢减慢、怕冷、浮肿、吃得少、体重增加、大便便秘,还可以出现记忆力的减退,女性影响月经,男性影响性功能。如果甲减病人使用左甲状腺激素(优甲乐)治疗期间剂量过大,会出现甲减相反的症状,甲亢表现,如怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的消瘦、吃的多,而且大便次数多。优甲乐过量有相应的症状,但是有非常大的个体差异,有些人过量并没有临床表现。因此要定期的复查甲状腺激素的水平,及早的发现是否存在优甲乐剂量需要调整的情况。在医生指导下定期复诊,防止优甲乐过量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(67968)
"甲减治疗期间如果用药过量可能会引起类似甲亢的症状,甲状腺功能减退是由于各种原因,比如甲状腺手术或药物以及自身免疫性炎症或者是核医学同位素的损伤,引起甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少,造成甲状腺功能低下。治疗期间主要是需要使用左甲状腺素钠,左甲状腺素钠的结构和自己身体的甲状腺激素结构完全一样,在使用当中定期的进行甲状腺激素水平的评估,以及医生会进一步了解患者治疗以后临床症状改善的情况,评估患者是否出现药物的过量。如果患者补充的左甲状腺素过量就会出现像类似甲亢的临床表现,比如心慌、手抖、出汗、怕热、有饥饿感,体重可以有下降、乏力甚至出现失眠、困倦以及出现情绪波动、心跳加快。有些患者可以出现手抖,大便次数可以增加,所有甲亢的临床表现可能不同程度的都会出现在甲减用药过量的情况。通过临床症状以及复查甲状腺激素水平,医生能及时发现患者用药过量,帮助患者及时进行调整,而且调整以后也注意嘱咐患者定期的复查。"
2020/04/30收听(40476)
甲减治疗通常首选左甲状腺素进行治疗,大部分患者需要终身服药。甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗,而引起的全身性低代谢综合征。轻症的甲减患者多没有特异性的症状,随着病情的进展,可以出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现。严重的甲减患者可以出现黏液性水肿性昏迷,甲减根据病变发生的部位,又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺抵抗综合征。其中原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变所导致的甲减,占甲减的95%以上,主要的原因是由于自身免疫性甲状腺炎所致。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/27收听(13390)
"甲状腺功能减退,服药最好的时间是在早晨和其他食物或药物间隔一个小时以上。甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺激素分泌减少或作用不足,给身体带来损伤。在治疗甲减的时候,选用左甲状腺激素,药物和人体甲状腺激素结构完全一样,而且半衰期很长,更适合进行甲减治疗。为了防止食物或其他的药物影响左甲状腺激素的吸收和生物利用度,建议最好的服用时间是安排在早晨和其他食物或药物间隔一个小时以上,如果由于特殊原因,比如工作忙碌,最少要间隔半个小时。如果吃的优甲乐的剂量比较大,一次吃可能造成病人出现心慌不适的感觉,可以分成两次,需要提醒的是有些打着所谓的减肥药物的保健品,里面实际上加了治疗甲减的左甲状腺激素,虽然会带来体重的下降,但是更重要的是带来身体的伤害。甲减服药最好的时间是在早晨和其他食物和药物有间隔,最好要达到一个小时,如果确实有困难,可以放在晚上睡觉前吃。"
2020/04/23收听(14566)
甲减即甲状腺功能减退症,原则上甲状腺功能减退症的药物,需要在空腹早饭前0.5小时服用,尽量不与... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(61031)
甲减即甲状腺功能减退症,原则上甲状腺功能减退症的药物,需要在空腹早饭前0.5小时服用,尽量不与...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(61031)
甲减的饮食应注意:1、减少能量的摄入:少食高脂肪、高胆固醇食物;2... 许美艳│航天中心医院 2017/12/08播放(89717)
甲减的饮食应注意:
1、减少能量的摄入:少食高脂肪、高胆固醇食物;
2...
许美艳│航天中心医院
2017/12/08播放(89717)
甲亢用药过量造成甲减,需减量或暂时停药,可使甲状腺功能恢复至正常状态。但部分患者可由于桥本甲状... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/09播放(81767)
甲亢用药过量造成甲减,需减量或暂时停药,可使甲状腺功能恢复至正常状态。但部分患者可由于桥本甲状...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/09播放(81767)
"甲减需要吃的药物是左甲状腺素钠片,可以分为优甲乐和雷替斯两种。甲减在吃药过程中需要定期的复查甲状腺功能,根据甲状腺的功能调整药物的剂量,而且需要定期的就诊于内分泌科门诊,在专业医生的指导下进行药物剂量的调整,患者不要自己自行调整药物。如果药物剂量不合适,有可能会引起更严重的甲状腺功能减退症,甚至诱发黏液性水肿性昏迷。如果剂量超过常规的生理需要量,可能会引起甲状腺功能亢进症,所以甲减患者在吃优甲乐或者是雷替斯期间要定期的复查,避免因为药物剂量不合适,引起甲状腺的其他疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(69455)
"吃甲减的药不会长胖,甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺合成分泌甲状腺激素减少,甲状腺激素最主要的作用是维持正常的生长发育,促进代谢和产热,同时甲状腺激素和我们的骨骼代谢、健康密切相关。甲状腺功能减退的患者体重往往会增加,吃得少、怕冷、浮肿。吃了甲状腺减退的药物治疗以后,体重会有恢复,也就是逐渐的减轻,并不会因为治疗甲减的药物服用以后造成体重增加。甲状腺功能减退的患者,如果体重增加,是由于热量摄入过多、消耗的减少,要想控制好体重,需要减少热量的摄入,增加能量消耗,应该培养健康的生活方式,控制好体重,合理均衡的营养,科学适度的锻炼,戒烟限酒,规律的作息,充足的睡眠,心理的平衡非常的重要,同时吃甲减的药物能够有助于控制病情。"
2020/07/09收听(24678)
甲减吃的药是激素类药,甲减患者是因体内甲状腺激素分泌不足或生理功能低下,而引起的全身性疾病。甲减患者需补充甲状腺激素治疗,治疗目的是恢复体内甲状腺激素和促甲状腺激素的水平,所以临床使用人工合成甲状腺激素替代治疗,代表药是甲状腺素片和左甲状腺素片,均是激素类药物。左甲状腺素片治疗效果优于甲状腺素片,所以目前临床常用左甲状腺素片治疗甲减,治疗甲减目标是症状和体征消失。左甲状腺素片可以补充甲状腺素,维持身体物质代谢,给予生理需要量时一般没有副作用。当用药过量时,患者会有心慌、多汗、消瘦、心率增快等甲亢的临床表现,调整合适剂量后症状会逐渐消失。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(35450)
"临床治疗甲状腺功能减退症的药物叫左甲状腺素钠片,主要是补充体内不足的甲状腺激素,常见的有两种规格,一种是25μg\/片,还有一种是50μg\/片。左甲状腺素钠片在服用时需注意要早餐前至少半小时服用,需与铁、钙等二价阳离子食物和药物间隔四小时比较好,否则可能会影响该药的吸收而降低疗效。如果是首次服用该药物,服用4-6周复查甲状腺功能,再根据甲状腺功能情况调整药物的剂量。对于合并严重的心功能不全的患者,需从小剂量开始服用,具体的药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(97571)
"哺乳期妇女吃甲减药可以喂奶,就安全性而言,左甲状腺素在美国FDA药品安全等级中,属于安全性最高的A级。因此,哺乳期的妇女不必担心服用左甲状腺素片,会对婴儿产生不利的影响,前提是剂量必须合适。如果是量不足,甲减就会得不到纠正,如果是过量,就会导致药物性甲亢,因此产后可以放心的哺乳。即便是在服用较大剂量左甲状腺素片治疗的情况下,哺乳时分泌到乳液中甲状腺激素的量,也不足以导致婴儿会发生甲状腺功能亢进。因此,只要将甲功调整到正常范围,甲减的患者可以放心的哺乳。"
2021/01/06收听(56270)
"甲减是体内的甲状腺激素水平低于正常值。为了维持身体的生理机能的需要,就需要补充外源性的甲状腺激素。一般就目前大家通用的药物主要是左甲状腺素钠片,商品名字一般为优甲乐。按照身高和体重,一般每公斤体重大概为25-50μg左右。当然一般服药之后2-3周应该复查甲功水平,根据复查的甲功水平决定是否减药或增药。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(49145)
"一旦确诊为甲减,要用甲状腺素替代治疗。目前市面上有些药物,首先是国内应用最多的制剂,如甲状腺素片,但它价格低,含量不好确定;第二、是左旋甲状腺素钠,是目前应用比较多的药物,还有左旋三碘甲腺原氨酸,还有左旋三碘甲腺原氨酸和左旋甲状腺素钠合成的,但由于后两者都副作用大,所以不常应用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(43116)
"对于永久性甲减,要吃左甲状腺素钠片,例如桥本甲状腺炎、甲亢、甲状腺术后,还有甲亢碘-131治疗后的患者,这种大多出现永久性甲减,因此需要服用甲状腺激素的替代药物治疗。甲状腺激素的替代药物,包括左甲状腺素钠片,还有甲状腺素片,但常用的药物为左甲状腺素钠片。还有一部分患者是一过性甲减,例如亚急性甲状腺炎。出现一过性甲减,这种情况下不需要服药,通常这种患者可以给予止疼治疗,或者严重的情况下,还可以给予激素的治疗。甲状腺功能会从甲亢过渡到甲减,最后恢复到甲状腺功能正常,因此不需要服药。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2021/05/24收听(14258)
甲状腺功能减退,是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低导致的低代谢症候群,甲状腺功能减退的治疗是左甲状腺素钠长期替代治疗,左甲状腺素钠也就是左旋T4。在正常情况下,甲状腺分泌的激素主要是甲状腺激素,甲状腺激素就是T4,所以治疗甲减的药物左甲状腺素钠与机体甲状腺分泌的甲状腺激素是一样的,没有副作用,可以在妊娠、哺乳期安全服用。但是治疗甲减的药物剂量过大可以引起药物性甲状腺功能亢进,需要及时减量。治疗甲减的药物剂量过小可能会继续存在甲减,妊娠期甲减会影响胎儿发育。所以只要甲功控制正常,治疗甲减的药物本身没有任何副作用。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/19收听(67294)
"甲状腺功能减退症(简称甲减),是指多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。针对甲减的治疗,首先使用左甲状腺激素替代治疗,是目前使用最广泛的甲减替代治疗药物,左三碘甲状腺原氨酸适用于粘液性水肿昏迷的抢救,作用快,持续时间短。另外,对于甲减的对症治疗,有贫血的病人应补充铁剂、维生素B12、叶酸等,如果胃酸不足应补充稀盐酸。对于甲减的病因治疗,有些病因的甲减,如碘缺乏,要及时补碘。如果是手术还是放疗造成的甲减,也可以早期防治。如果抗甲状腺药物引起的药物性甲减,要及时调整剂量。胎儿、新生儿的甲减应该通过筛选诊断,及时给予治疗。"
2018/07/23收听(76229)
甲减属于终身性疾病,需长期进行治疗。治疗手段为药物替代治疗,即外源性补充甲状腺素。常用药物为左... 王春艳│中国医科大学航空总医院 2017/12/19播放(99514)
甲减属于终身性疾病,需长期进行治疗。治疗手段为药物替代治疗,即外源性补充甲状腺素。常用药物为左...
王春艳│中国医科大学航空总医院
2017/12/19播放(99514)
"甲减这种疾病的全名叫做甲状腺功能减退,是一种由于缺乏甲状腺激素而引起的疾病。对于这种疾病,关键是进行替代治疗,左甲状腺素这种药物是一种人工合成的片剂,对于治疗甲减的病情是有着很大的帮助的,若有需要,可在医生的指导下适当服用。另外食疗的方法也是可以有效的控制甲减的病情的,若存在着甲减的症状,平常的时候可以适当的吃生脉桂圆粥、当归羊肉汤、甘草人参汤以及小豆煮鸡汤之类的食物,这样对甲减这种疾病有一定帮助。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(16478)
除部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减外,甲减的患者一般都不能够被治愈,需要终身甲状腺激素替代治疗,也有少数桥本甲状腺炎的患者自发缓解的报道。而甲状腺功能减退症最主要的药物就是左甲状腺素钠片,左甲状腺素钠片根据患者的年龄、体重以及甲减的程度选择适合自己的剂量,而且建议患者口服左甲状腺素钠片后定期的内分泌科门诊就诊,根据检查的结果进行药物剂量的调整。治疗甲减的药物还有甲状腺片,但是甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,而且甲状腺片中甲状腺激素T3、T4的含量不稳定,而且T3的含量比较高。对于常规性甲状腺功能减退症患者的替代治疗,目前来说,应用甲状腺片的患者是比较少的,大部分的患者都会应用左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的替代治疗。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/28收听(65644)
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