广州医科大学附属第二医院
呼吸内科
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大泡性肺气肿主要是因为病人长期的小气道的慢性炎症，小气道慢性炎症以后导致肺泡的残气量增加，小气道不完全受阻，肺泡里面的残气量随着每一次的呼吸会有所增加，随着残气的增加，会出现肺气肿，同时肺泡因为过度充气，在CT看上去就像一个一个的大泡一样，所以叫做肺大泡。大泡性肺气肿是小气道气流不完全受阻以后肺泡过度充气的结果。
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先看什么叫大泡，肺大疱是因为各种原因导致小的支气管黏膜有水肿，所以这时候造成管腔部分的阻塞，产生活瓣的作用，也就是在吸气，肺牵拉的时候，空气可以进入肺泡。但是呼气的时候肺是收缩的状态，反而管腔闭塞、阻塞，导致肺泡的气能不能排出，这样产生肺泡内的高压，肺泡间隔因为压力的增加，出现破裂，形成一个巨大的含气囊腔改变，临床上叫肺大疱。如果是肺内散在多发的情况，建议慢性阻塞性肺疾病，叫大泡性的肺气肿，有一部分可能是先天发育异常。也有可能是继发的，像肺结核，但是肺结核多数是单发，没有明显的肺气肿存在，有特殊的感染或者慢阻肺到晚期可能出现肺大疱的情况。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(61042)
慢性阻塞性肺疾病肺气肿的治疗分为：急性加重期和临床缓解期的治疗，具体如下：1、急性加... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2023/12/24播放(90522)
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肖磊│广州医科大学附属第二医院
2023/12/24播放(90522)
慢性阻塞性肺气肿的病人，因为病变的进展会逐渐出现活动耐力下降，日常生活中主要要注意呼吸功能锻炼... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2023/11/07播放(50358)
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2023/11/07播放(50358)
大泡性肺气肿的症状主要是逐渐加重的呼吸困难，开始主要表现是活动耐力下降。简单的说... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2023/02/17播放(77314)
大泡性肺气肿的症状主要是逐渐加重的呼吸困难，开始主要表现是活动耐力下降。
简单的说...
2023/02/17播放(77314)
大泡性肺气肿是呼吸系统的常见慢性疾病，主要的表现是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短以及肺功能的下降。... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(70480)
大泡性肺气肿是呼吸系统的常见慢性疾病，主要的表现是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短以及肺功能的下降。...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/12/12播放(70480)
慢性阻塞性肺疾病肺气肿因为小气道的慢性炎症导致气道不完全阻塞，导致活动耐力下降的疾病。疾病跟长... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2023/04/26播放(96438)
慢性阻塞性肺疾病肺气肿因为小气道的慢性炎症导致气道不完全阻塞，导致活动耐力下降的疾病。疾病跟长...
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泡性肺气肿是不能够治愈的，如果患者确诊为泡性肺气肿时，可根据病情的严重程度、是否有临临床症状采取相应的处理。如果患者泡性气肿病情较轻，没有任何的临床症状，无需特殊处理，只需要戒烟，注意休息，避免受凉，适量运动以维持肺功能。如果患者出现临床症状，可根据临床症状给予相应的治疗，例如止咳、祛痰、平喘的治疗。如果患者出现发热、咳黄痰等症状时，需要进一步完善相关检查，评估可能感染的致病微生物并给予相应的治疗，例如抗感染、抗非典型致病菌的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(31602)
现在一般把慢性支气管炎跟肺气肿合称叫慢性阻塞性肺疾病。所需做的检查，医生都会让病人做胸片，或者... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2023/10/25播放(55424)
现在一般把慢性支气管炎跟肺气肿合称叫慢性阻塞性肺疾病。所需做的检查，医生都会让病人做胸片，或者...
2023/10/25播放(55424)
"大泡性肺气肿绝大部分情况下不需要进行治疗，因为大泡性肺气肿实际上是一种肺大疱的改变，是由于肺泡相互融合而成的囊腔，其内没有肺纹理存在，而是含有较多的气体，表现为肺气肿的体征。由于范围较小，而且累及肺组织非常局限，所以不会引起相应的临床症状，大部分情况下就不需要进行治疗。当然少数的大泡性肺气肿合并感染的情况下可以出现咳嗽发热等症状，就需要进行治疗，还有引起胸闷、气短、呼吸困难的症状，也需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/09收听(62856)
"代偿性肺气肿也属于肺气肿的一种，常说的肺气肿包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿等。代偿性肺气肿的治疗有一定的难度，如果在急性发作期可以控制感染。如果有咳嗽、咳痰的症状，可以给予化痰、止咳的药物，比如氨溴索。如果有喘息的症状，应给予解痉、平喘的药物进行治疗，药物主要包括青霉素、氨茶碱等，也可以使用中医中药的治疗。还需要戒烟，注意多休息，家庭可以使用家庭吸氧的疗法，每天吸氧12个小时。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(28420)
"引起代偿性肺气肿的原因在临床上主要是气道的慢性炎症所导致，比如慢性支气管炎出现肺部黏膜的受损导致肺功能的下降。另外还见于特殊的病原体感染，比如肺结核出现结核的特殊类型，如纤维空洞型肺结核，这时气道黏膜受损非常严重，有不同程度的空洞形成，机体为了吸入更多的氧气来维持正常的呼吸功能，对于健康一侧的肺部会出现代偿性的肺气肿。吸入大量氧气之后肺泡的弹性回缩力下降，大量的二氧化碳排不出去残气量增多从而导致肺气肿。肺部出现肺气肿会有胸廓的前后增大呈桶状胸，代偿性肺气肿会越来越严重引起呼吸困难的程度加重，导致不可逆转的出现呼气性的呼吸困难。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/14收听(51210)
"纤维性肺气肿其实在临床上，主要是肺出现不同程度的纤维化、钙化，而导致肺脏本身出现有弹性回缩力下降，引起的代偿性的肺气肿。这时应该以糖皮质激素为首选的治疗方案，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等，可以静脉点滴、口服、雾化吸入等方式给药。在出现喘息、气促的症状时，可以适当的给予扩张气道，疏通气道的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴胺等。另外，应该给予持续性的吸氧治疗，一般是低流量，可以选择1天吸氧达到10小时以上。此外，必要时还可以联合使用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以防止纤维化的进一步加重。"
2020/02/28收听(25804)
泡性结膜炎认为是机体对体内的异体蛋白产生过敏反应所致。泡性结膜炎是对进入体内的异体蛋白，即不是... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/27播放(44660)
泡性结膜炎认为是机体对体内的异体蛋白产生过敏反应所致。泡性结膜炎是对进入体内的异体蛋白，即不是...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/27播放(44660)
"泡性结膜炎反复发作后，可以向角膜的中央进犯，新生血管也随之长入角膜，称为束状角膜炎，当痊愈后可以遗留带状薄翳。泡性结膜炎是由微生物、蛋白质引起的迟发性免疫反应性疾病，常见的致病微生物包括结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等，多见于女性青少年及儿童，在春夏季节好发，可以导致眼表的异物感，如果累及角膜时则症状加重。泡性结膜炎起初时为实性、隆起的红色小病灶，周围有血管充血区，角膜缘处三角形病灶尖端指向角膜，容易溃烂形成溃疡，多在10-12天内愈合，一般不留瘢痕。病变发生在角膜缘时，有单发或多发的灰白色小结节。初次泡性结膜炎症状消退后，当遇到活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎等诱发因素时可以复发，反复发作后疱疹可以向角膜中央进犯，产生新生血管，从而导致束状角膜炎发生，束状角膜炎愈合后可以遗留角膜云翳。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(21686)
"泡性结膜炎是眼科常见疾病，是由于自体免疫反应引起的，是由于先天发育异常以及体质差异等原因，导致身体的免疫系统出现了功能紊乱，白细胞与抗体等免疫成分无法识别身体的正常组织，而将角膜与结膜组织当成是有害组织发起免疫攻击，从而使被攻击的组织细胞出现损伤与凋亡，因此会形成炎症，局部组织会出现血管扩张与充血。泡性结膜炎主要的表现是在黑白眼球交界的部位出现米粒大小、半圆形泡状隆起，周围有明显的结膜充血，患者会有眼部异物感、瘙痒、刺痛等表现，通常在角膜炎外下方最容易发生。反复发作后，有可能逐渐长入角膜组织，形成新生血管翳，会对视力造成一定的影响。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(31784)
"泡性结膜炎主要是指眼白的位置，有白色血管覆盖的实性疙瘩，实性疙瘩可以消退，但是可能需要使用药物，消退的概率和时间都会更好、更短。泡性结膜炎主要是由于免疫因素所引起，可能是由于机体劳累、疲劳、熬夜或者喝酒所引起抵抗力下降，而引起的免疫反应。通常主要是以使用激素类的药水或者非甾体抗炎药为主，比如氟米龙或者普拉洛芬滴眼液，来进行相对应的治疗，通常1-2周可以逐渐的将泡慢慢消退。但是泡性结膜炎还有一定的自愈性，就是不使用眼药水，也可以逐渐消下去，但可能会慢一点。所以还是希望能够使用眼药水，来使病程好的更快。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/21收听(50832)
"泡性结膜炎是一种免疫性的反应，主要是在机体抵抗力下降比较好发，多数是在喝酒、劳累或者是熬夜之后会引起泡性结膜炎。泡性结膜炎是在眼白的位置会有实性的小泡，表面会有充血生，一般小泡会自行进行消退缓解。但是多数还是推荐使用药物来促进消退会好的稍微快，可以使用人工泪液的药水，或者是非甾体类的抗炎药，比如玻璃酸钠配合普拉洛芬、双氯芬酸钠来进行消退。如果是时间比较长，并且有明显的不适感，也可以使用激素类的药水，比如氟米龙或者是典必殊药水来进行治疗，通常激素类的药水效果比较强，多数在1-2周就可以将小泡进行消退。"
2019/09/18收听(75370)
泡性结膜炎的小泡很难消失，通常需要依赖药物，临床上通常会使用激素的眼药水，来减轻泡性结膜炎症状... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/20播放(65506)
泡性结膜炎的小泡很难消失，通常需要依赖药物，临床上通常会使用激素的眼药水，来减轻泡性结膜炎症状...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(65506)
"泡性结膜炎也就是平时所说的滤泡性结膜炎，或者巨乳头性结膜炎，这两种情况都是由于免疫因素或者过敏反应引起来的结膜炎症，一般会出现明显的眼部异物感、烧灼感。对于这种情况的治疗，建议要对症以及对因治疗。如果是因为配戴框架眼镜导致的，建议要暂停配戴隐形眼镜；另外，在平时可以使用低浓度的糖皮质激素滴眼液，控制局部的症状，包括妥布霉素地塞米松滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液或者氟米龙滴眼液，这些都可以。一般在早期症状比较明显的时候，点眼4-6次，随着症状减轻可以慢慢的降到2-3次，如果疾病完全好转以后就可以将药物停掉了。不过，这些药物都是含有激素的，所以总体的使用时间不建议太长，不要超过一个月。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/01收听(35302)
"泡性角结膜炎病变会侵及结膜角膜，病变多发生在黑眼珠，也就是角膜缘，可以是单个也可以是好几个，呈灰白色小结节状，仅是结节的周围充血。泡性角结膜炎多见于女性、青少年及儿童，春夏季节比较好发，患者仅有轻微的磨痛感，也就是异物感，局部滴用糖皮质激素，比如复方妥布霉素眼药水，每日4-6次效果明显。泡性角结膜炎是微生物蛋白引起的迟发性免疫反应性疾病，常见的致病微生物包括结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌，平常补充各种维生素，注意营养增强体质，可以避免此病的发生。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/08/01收听(70078)
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