广州医科大学附属第二医院
呼吸内科
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慢性阻塞性肺疾病肺气肿的治疗分为:急性加重期和临床缓解期的治疗,具体如下:1、急性加重期最常见诱因是感染,一般老百姓讲的感冒以后气促会加重,一旦有感染加重,气流受限会比平时更加明显,病人可能会出现咳嗽、咳痰、气促明显加重,甚至可以出现喘息,喘息有时候自己可以听到自己呼吸时发出的高调的哮鸣音。出现急性加重期的时候,一般要到医院去治疗,要抗感染、应用支气管扩张剂,甚至应用糖皮质激素,促进痰液排出。一般在急性加重期要去医院正规的接受治疗;2、临床缓解期,病人一般在家里,平时自己要注意做呼吸康复的锻炼、呼吸操,还有要规律的吸入控制气道炎症、减少痰液分泌的药物。在家里一般推荐慢支肺气肿的病人做家庭氧疗。
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大泡性肺气肿是呼吸系统的常见慢性疾病,主要的表现是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短以及肺功能的下降。... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(70480)
大泡性肺气肿是呼吸系统的常见慢性疾病,主要的表现是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短以及肺功能的下降。...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(70480)
大泡性肺气肿主要是因为病人长期的小气道的慢性炎症,小气道慢性炎症以后导致肺泡的残气量增加,小气... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(99366)
大泡性肺气肿主要是因为病人长期的小气道的慢性炎症,小气道慢性炎症以后导致肺泡的残气量增加,小气...
肖磊│广州医科大学附属第二医院
2019/11/26播放(99366)
先看什么叫大泡,肺大疱是因为各种原因导致小的支气管黏膜有水肿,所以这时候造成管腔部分的阻塞,产生活瓣的作用,也就是在吸气,肺牵拉的时候,空气可以进入肺泡。但是呼气的时候肺是收缩的状态,反而管腔闭塞、阻塞,导致肺泡的气能不能排出,这样产生肺泡内的高压,肺泡间隔因为压力的增加,出现破裂,形成一个巨大的含气囊腔改变,临床上叫肺大疱。如果是肺内散在多发的情况,建议慢性阻塞性肺疾病,叫大泡性的肺气肿,有一部分可能是先天发育异常。也有可能是继发的,像肺结核,但是肺结核多数是单发,没有明显的肺气肿存在,有特殊的感染或者慢阻肺到晚期可能出现肺大疱的情况。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(61042)
慢性阻塞性肺气肿的病人,因为病变的进展会逐渐出现活动耐力下降,日常生活中主要要注意呼吸功能锻炼... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(50358)
慢性阻塞性肺气肿的病人,因为病变的进展会逐渐出现活动耐力下降,日常生活中主要要注意呼吸功能锻炼...
2019/11/26播放(50358)
大泡性肺气肿的症状主要是逐渐加重的呼吸困难,开始主要表现是活动耐力下降。简单的说... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(77314)
大泡性肺气肿的症状主要是逐渐加重的呼吸困难,开始主要表现是活动耐力下降。
简单的说...
2019/11/26播放(77314)
"大泡性肺气肿绝大部分情况下不需要进行治疗,因为大泡性肺气肿实际上是一种肺大疱的改变,是由于肺泡相互融合而成的囊腔,其内没有肺纹理存在,而是含有较多的气体,表现为肺气肿的体征。由于范围较小,而且累及肺组织非常局限,所以不会引起相应的临床症状,大部分情况下就不需要进行治疗。当然少数的大泡性肺气肿合并感染的情况下可以出现咳嗽发热等症状,就需要进行治疗,还有引起胸闷、气短、呼吸困难的症状,也需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/09收听(62856)
慢性阻塞性肺疾病肺气肿因为小气道的慢性炎症导致气道不完全阻塞,导致活动耐力下降的疾病。疾病跟长... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(96438)
慢性阻塞性肺疾病肺气肿因为小气道的慢性炎症导致气道不完全阻塞,导致活动耐力下降的疾病。疾病跟长...
2019/11/26播放(96438)
泡性肺气肿是不能够治愈的,如果患者确诊为泡性肺气肿时,可根据病情的严重程度、是否有临临床症状采取相应的处理。如果患者泡性气肿病情较轻,没有任何的临床症状,无需特殊处理,只需要戒烟,注意休息,避免受凉,适量运动以维持肺功能。如果患者出现临床症状,可根据临床症状给予相应的治疗,例如止咳、祛痰、平喘的治疗。如果患者出现发热、咳黄痰等症状时,需要进一步完善相关检查,评估可能感染的致病微生物并给予相应的治疗,例如抗感染、抗非典型致病菌的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(31602)
现在一般把慢性支气管炎跟肺气肿合称叫慢性阻塞性肺疾病。所需做的检查,医生都会让病人做胸片,或者... 肖磊│广州医科大学附属第二医院 2019/11/26播放(55424)
现在一般把慢性支气管炎跟肺气肿合称叫慢性阻塞性肺疾病。所需做的检查,医生都会让病人做胸片,或者...
2019/11/26播放(55424)
"代偿性肺气肿也属于肺气肿的一种,常说的肺气肿包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿等。代偿性肺气肿的治疗有一定的难度,如果在急性发作期可以控制感染。如果有咳嗽、咳痰的症状,可以给予化痰、止咳的药物,比如氨溴索。如果有喘息的症状,应给予解痉、平喘的药物进行治疗,药物主要包括青霉素、氨茶碱等,也可以使用中医中药的治疗。还需要戒烟,注意多休息,家庭可以使用家庭吸氧的疗法,每天吸氧12个小时。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(28420)
"纤维性肺气肿其实在临床上,主要是肺出现不同程度的纤维化、钙化,而导致肺脏本身出现有弹性回缩力下降,引起的代偿性的肺气肿。这时应该以糖皮质激素为首选的治疗方案,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等,可以静脉点滴、口服、雾化吸入等方式给药。在出现喘息、气促的症状时,可以适当的给予扩张气道,疏通气道的药物,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴胺等。另外,应该给予持续性的吸氧治疗,一般是低流量,可以选择1天吸氧达到10小时以上。此外,必要时还可以联合使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可以防止纤维化的进一步加重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/28收听(25804)
"泡性结膜炎也就是平时所说的滤泡性结膜炎,或者巨乳头性结膜炎,这两种情况都是由于免疫因素或者过敏反应引起来的结膜炎症,一般会出现明显的眼部异物感、烧灼感。对于这种情况的治疗,建议要对症以及对因治疗。如果是因为配戴框架眼镜导致的,建议要暂停配戴隐形眼镜;另外,在平时可以使用低浓度的糖皮质激素滴眼液,控制局部的症状,包括妥布霉素地塞米松滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液或者氟米龙滴眼液,这些都可以。一般在早期症状比较明显的时候,点眼4-6次,随着症状减轻可以慢慢的降到2-3次,如果疾病完全好转以后就可以将药物停掉了。不过,这些药物都是含有激素的,所以总体的使用时间不建议太长,不要超过一个月。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/01收听(35302)
"肺气肿早期可无症状或仅在紧张、劳累、运动时感到气短。随着肺气肿的进展,呼吸困难程度随之加重、一致,稍一活动甚至完全休息,仍感气短。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外,还有咳嗽、咳痰等症状。主要的治疗是平喘、消炎和氧疗,可以使用氨茶碱和β受体兴奋剂,合并感染时应用抗生素,比如青霉素类、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素等,有条件的最好在家氧疗。平时注意保暖,预防感冒,饮食忌辛辣、忌烟酒,同时提高机体免疫力,也是一个最佳的治疗办法。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/01/15收听(68310)
"肺气肿的治疗,主要涉及5个方面:1、适当应用舒张支气管的药物,比如茶酚胺、β2受体兴奋剂,甚至病情需要的时候,应用糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验,应用有效的抗生素,比如用青霉素类,氨基糖苷类或者是头孢类的抗生素。3、主要是做呼吸功能锻炼。4、要注意给家庭氧疗,家庭氧疗是比较重要的,如果病情允许,每天可以给3-5次,每次1-2个小时的氧气,甚至急性期的时候可以每天24小时的持续给氧。5、做物理治疗,身体条件允许的情况下,视病情制定方案,比如打太极拳、呼吸操或者是定量行走,以及登楼练习等。"
骆鹏│佳木斯大学附属第一医院
2018/11/05收听(87184)
"肺气肿是一种病理诊断,主要见于慢性阻塞性肺疾病。多有长期吸烟史,或其他有害气体、烟雾的吸入史,这些有害的气体和烟雾颗粒,经呼吸进入肺部,破坏肺泡,大量肺泡破坏、融合就可形成肺气肿,还常常引发支气管慢性炎症。症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促。治疗肺气肿,对于吸烟患者,应劝导其严格戒烟。治疗药物包括支气管舒张剂,常用的有噻托溴铵粉吸入剂、祛痰剂,如氨溴索,以及吸入性激素与支气管舒张剂的联合制剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,起始治疗一般首选支气管舒张剂。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/19收听(92670)
"肺气肿是如何治疗的?实际上肺气肿是一种形态学,肺部发生了一个形态学的变化。如果已经破坏了是无法逆转的,不可能再修复到像之前完好的那种状态。治疗的目的主要是在于一部分病变在进行中,要及时给恢复过来。还有一部分就是延缓肺功能下降,保护好现有的肺功能。治疗除了急性期的时候,充分抗感染治疗以外,有以下几种:一、长期吸入支气管舒张的药物。如果肺气肿到一定程度的时候,会加用激素类的药物。二、辅助氧疗,如果血氧比较差需要辅助氧疗,建议吸氧一天大于十小时以上。如果病情再重,出现呼衰的情况,还是建议用无创呼吸机是最好的。"
2020/04/23收听(91580)
"肺气肿当中最常见的还是阻塞性肺气肿,常常的原因都是一些老年人,绝大部分病人有吸烟史,原来患过慢性支气管炎或者是哮喘,久而久之就会形成肺气肿。肺气肿的症状主要就是活动以后的气短,严重的时候可以出现缺氧,所以在治疗过程中,如果有吸烟的情况要戒烟,如果有过敏的情况要远离过敏原,还要尽量避免受凉、避免感冒。肺气肿患者活动以后受限,但是因人而异,可以尽量力所能及的可以做肺的康复治疗,比如缩唇呼吸、腹式呼吸,还有上肢的锻炼。肺气肿不太严重的时候也可以做骑单车的锻炼或者做呼吸操,都有助于肺部的康复。此外,慢性的呼吸系统的慢阻肺患者可以给予氧疗,氧疗主张是持续低流量给氧,一天可以吸10-16个小时,但是主张的是持续低流量的给氧,不建议给高流量的氧,避免氧中毒。此外,还有一些药物是可以选择的,吸入药物推荐噻托溴铵以及吸入的糖皮质激素,还有支气管扩张剂。西药也可以选择茶碱,如果合并感染可以给予抗生素以及化痰的药,中药可以给予润肺和补肺的药物治疗。食疗上要多饮水,可以多食用像梨、白萝卜还有一些新鲜的蔬菜等等。如果咳痰能力差的要做有助于咳嗽、排痰的康复训练。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(82698)
"肺气肿的治疗首先可以选择家庭氧疗,每天12-15小时,在家里吸氧能够延长寿命,如果能达到每天24小时的持续吸氧,效果会更佳。另外,要适当选用舒张支气管的药物,比如茶碱类的β受体兴奋剂,比如硫酸沙丁胺醇,也可以根据病情需要适当选用糖皮质激素。如果有感染,需要根据病原菌或者经验性的应用有效抗生素,比如选择青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类,以及头孢菌素类的抗生素。病人还可以自己选择肺功能的锻炼,可以做腹式呼吸、缩唇的深慢呼吸,从而加强呼吸肌的活动,增加膈肌的活力等等。另外,还可以自行的做力所能及的运动,比如打打太极拳、做做呼吸操,以及定量的行走、缓慢的登山运动等等,这些治疗可以延长肺气肿病人的寿命。但是,注意不要吸烟,也不要大量饮酒。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(36078)
肺气肿的治疗一般分为药物和非药物治疗,具体如下:1、药物治疗:由于患者气短,可以... 陈丽君│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(78664)
肺气肿的治疗一般分为药物和非药物治疗,具体如下:
1、药物治疗:由于患者气短,可以...
陈丽君│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(78664)
肺气肿在临床上可以分成不同级别,根据肺功能损伤程度以及患者临床症状的特点,给予不同程度、不同层... 阎锡新│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(75912)
肺气肿在临床上可以分成不同级别,根据肺功能损伤程度以及患者临床症状的特点,给予不同程度、不同层...
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