肺气肿即肺的结构发生病变,主要累及小气道,造成小气道慢性支气管炎以及肺泡结构破坏、肺泡壁破坏,形成肺气肿,导致含气量增多。甚至有时可以融合形成肺大疱,其实就是小气道和肺泡的结构发生变化。肺气肿最常见于长期、大量吸烟的患者,职业暴露、环境污染也是一方面原因。患者是慢性、渐进的过程,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、活动耐量下降。
肺气肿是一种症状,属于慢性阻塞性肺疾病,如果有上述高危因素且有症状,可以做肺功能检查,来明确是不是有慢性阻塞性肺疾病。如果FEV1/FVC(一秒率)<0.7,就能够诊断慢性阻塞性肺疾病,还可以做胸部CT,能够清楚看到肺气肿范围、程度,以及有没有肺大疱。
慢性阻塞性肺疾病患者,治疗上最重要的就是要去除高危因素、戒烟。临床会根据症状评分,以及急性加重次数的评分,分为A、B、C、D4个组,从而给患者相应的支气管舒张剂治疗。慢性阻塞性肺疾病是慢性的过程,不能治愈,但能通过治疗缓解症状、改善生活质量、延缓肺功能下降。若早期诊断、早期治疗,则预后也较好。