北京大学第一医院
儿科
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积食是中医的辨证，一般孩子常有便秘、消化不良，同时有呕吐、发热。孩子发热原因非常多，一般从西医现代医学的角度，发热可以是感染性疾病，也可以是免疫性疾病，也有些情况是肿瘤，都可以引起发热，所以发热要看伴随症状。如果是一过性的、短时间的发热，同时伴有便秘，还有呼吸道症状，比如流鼻涕、咽喉痛，可能按中医的说法是积食，查白细胞不高。如果孩子除了发热还伴有其它症状，要进一步寻找原因，除外严重的感染，或者其它疾病。
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"孩子积食、有内热，可以引起手脚烫，可以服用有清热、促消化的中成药缓解症状，比如小儿七星茶，具有开胃消滞、清热定惊的功效，用于治疗小孩积滞化热、消化不良、不思饮食、二便不畅、夜寐不安。神曲消食口服液具有消食健胃、健脾理气的作用，治疗饮食积滞症出现的厌食、食欲不振、食量减少等。小儿豉翘清热颗粒可以治疗风热感冒引起的咳嗽、发热，还可以治疗积食引起的脘腹胀满、便秘或者腹泻。山楂丸对于治疗积滞引起的食欲不振、消化不良。小儿消极止咳颗粒可促消化、消积滞、清热，用于治疗食积引起的咳嗽、咳痰等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/10收听(13414)
"任何原因引起的发烧都会出现手脚发烫的情况，孩子手脚烫、发烧可能是积食引起的，但不是说孩子出现手脚烫、发烧就一定是由积食引起。积食发烧只是一个中医的辨证，一般积食发烧按照中医的说法就是孩子会出现手心、脚心发热、大便干燥、内热积食，这是中医辨证的说法。但是一般西医讲，孩子发烧常见的是感染性因素造成的发烧比较多见，像病毒、细菌、支原体、衣原体，这些病原微生物可以造成宝宝出现感染性发烧。所以一般孩子发烧时，要观察孩子有没有出现大便异常，有没有出现其它的症状，有没有出现咳嗽、咳痰。及时寻找孩子发烧的病因，寻找孩子发烧的病因很重要，及时确定孩子发烧的原因是病毒，还是细菌，还是支原体感染造成的发烧，采取对因治疗更好。除了对因治疗以外，要根据孩子的伴随症状，及时服用药物。如果孩子大便干燥，可以吃清热、解毒、化食的药物，比如可以吃小儿消积止咳口服液或者清热解毒口服液，清除孩子体内的积食。根据孩子的不同症状采取不同的治疗，如果伴有咳嗽，可能还要用对症的药物。总之，孩子手脚烫发烧要积极退烧，同时要寻找孩子发烧的原因，采取对症治疗。家长可以用被子盖好孩子的腹部，适当让四肢外露。如果孩子体温超过38℃，要及时服用退烧药，如布洛芬等，要让孩子注意休息，多喝温开水。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(60174)
"针对于孩子手脚烫、发烧的情况，可以采用下面的措施处理：首先，给儿童及时的应用退热药物。如果儿童手脚烫以及发热的程度比较重，体温超过了腋下38.5℃，需要给儿童及时的应用退热药物，比如应用布洛芬，布洛芬属于非甾体的抗炎药，可以有效的起到退热的目的。其次，给儿童及时的抗感染治疗。如果儿童的手脚烫发热是由于感染引起的，要及时的抗感染，是根本的治疗措施。比如由于流感病毒引起的，可以应用奥司他韦，如果是由于支原体感染引起的，需要应用红霉素等药物。最后，可以给儿童及时的消食处理，如果儿童手脚烫、发低热，伴有口臭，大多是由于消化不良造成的，可以应用胃蛋白酶消食治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/09收听(68378)
孩子手脚烫、发烧说明末梢循环还是不错的，如果本身没有畏冷、寒战，同时环境温度又比较高可以不盖被子。如果孩子手脚烫、发烧，但是环境温度比较凉，比如低于20℃就需要盖被子，避免因温度逐渐上升导致末梢循环不好，有寒战、冷的情况发生，所以需要盖被子。是否盖被子取决于孩子温度的高低、精神状态以及环境温度综合来进行处理，发热时手脚烫大多数温度不是很高，不到38.5℃可以为物理降温为主，多喝水或者用退热贴等方式都可以起到很好的退烧作用。当体温≥38.5℃则需配合口服退热药物，常用的布洛芬或者对乙酰氨基酚成分的退热药物都是可以的。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/27收听(55290)
发烧即发热，其实在西医的范畴里并没有积食的概念，所以从西医的角度出发，如果家长认为孩子积食，一... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/19播放(38715)
发烧即发热，其实在西医的范畴里并没有积食的概念，所以从西医的角度出发，如果家长认为孩子积食，一...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/19播放(38715)
"手脚冰凉和手脚发烧、发烫，从最典型的表现来说手脚冰凉偏于阳虚，手脚烫、热偏于阴虚火旺，临床上还要根据整体的症状进行判断。仅从阳虚和肾虚比较典型的区别，如果手脚冰凉伴有怕冷、小便清长、大便溏稀、女性月经不调、男子性功能下降，这是肾阳虚。如果手脚心发烫、潮热、盗汗、五心烦热、月经不调或者是男子的性功能障碍，可能是肝肾阴虚。总体来说一个偏阳虚，另一个偏阴虚。但是也可以见于气血不调畅，尤其是气机郁滞也会发生这样的情况。无论是手脚冰凉还是手脚发热，建议平时都要注意保暖，不要吹风，尽量不要吃生冷的食物，多喝开水，多休息。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/09收听(34710)
发烧只要手脚还烫，通常说明不会继续升温，而是降温表现，此时应勤测体温，观察病情变化。当人体发烧时，体温快速上升，等到上升到一定程度时，慢慢会降下来，由开始...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/16阅读(46900)
"孩子额头不烫，身上烫，有可能是发烧，也有可能是正常现象。儿童在发烧的时候，如果在高热状态之下，有可能会表现出末梢血液循环不好，或者是由于环境温度过低的情况，也会表现出额头不烫的情况。在根据温度进行衡量是否发烧的时候，需要进行腋温测量。如果腋温≥37.4℃，考虑是发烧，所以是否发烧不取决于额头或身上哪里烫，取决于真实测量的温度。如果真实测量的温度≥37.4℃以上时，临床定义为发热，而体温≥38.5℃或孩子精神状态不好，有手脚凉等末梢循环不好的情况时，可以应用退热药物进行退热治疗。"
2021/05/26收听(54368)
发烧即发热。对... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/01播放(37538)
发烧即发热。对...
2023/06/01播放(37538)
孩子积食是孩子饮食不当，吃的过多，这候一定要注意饮食，尽量少给孩子吃油腻性食物，少吃鱼、肉，还有辛辣的食物。饮食一定要清淡，可以多吃点面条、粥、米汤等食物。另外，如果孩子积食明显可以选择含丰富维生素的水果、蔬菜。比如可以给孩子多吃含维生素多的水果，像猕猴桃、西瓜、梨、火龙果、香蕉都可以清热、化食，对孩子的积食、发烧有一定作用。另外，饮食中多吃含纤维素丰富的蔬菜，像蒜苗、芹菜、菠菜、小白菜等纤维素丰富的食物可以多吃，可以消除积食。如果孩子积食明显可以吃药物，比如化食丸、小儿消积口服液。如果孩子发烧超过38.5℃以上要吃退烧药，可以选择性吃美林、泰诺林。孩子发烧时一定要多喝点水，通过喝水排除体内的热量。
2020/03/16收听(24086)
"小儿出现积食发烧，是因为有些父母没有注意到孩子饮食的松软度。对于处于婴幼儿时期的孩子，胃肠道消化功能还没有完全的发育好，所以在喂食的时候一定要选择流食，不要喂肉类等难消化的食物。如果小儿出现积食发烧，家长可以通过物理方法进行退热，可以采取温水浴或者酒精擦浴等等，因为孩子还很小，物理方法是比较安全的。同时不要让孩子吃得太饱，可以喂有助于消化的药物。饭后家长可以牵着孩子的手慢慢走走，有助于消化。发烧期间一定要多喝水，也可以给宝宝用新鲜的水果榨成果汁给他服用。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/12收听(66814)
"孩子积食发烧主要指肺胃实热所致的发烧，主要的症状是午后发热、手足心发热、食欲减退、肚子发胀、胃部不舒服等症状。治疗原则是滋阴清热，可以清肺经、清胃经、清大肠经、运板门、运内八卦、清天河水、打马过天河、退六腑、揉天枢穴、推下七节骨。如果通过推拿按摩治疗效果不佳，可以口服王氏保赤丸，具有健脾、祛滞、消积的功效，主要用于小儿乳积、乳食发热、咳嗽、四季感冒及消化不良等症状。亦可口服多潘立酮混悬液，能够促进胃动力，改善积食症状。亦可以通过中药汤剂治疗，一般给予清热解毒、健脾和胃的药物对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/21收听(57832)
孩子积食发烧会有下列典型症状，家长可以通过下面的症状来判断宝宝是否有积食发烧。一、突起发烧，没有其他明显症状，与感冒有明显区别，是体温高通常在38℃-39℃之间；二、精神异常，个别宝宝高烧时会有萎靡、精神不振的现象；三、胃口不佳，宝宝看见食物没有明显兴趣；四、大便干燥，2-3天不大便，腹胀鼓起，轻拍时有砰砰的响声；五、手脚心发热，后背和腹部较热，舌苔较厚，舌苔白腻，口中有异味，呼出的气体比较热，检查扁桃体可能会有发红。如果宝宝具有上述症状，就可以判断为积食发烧。
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/16收听(61978)
"孩子积食引起的发热要多考虑是由于孩子饮食不当，或暴饮暴食导致，体温都为低热，不会引起持续高热。针对这个情况，可以给孩子多顺时针揉肚子，有利于胃肠道的蠕动、增强肠道消化能力，对孩子体温下降有一定帮助作用。还可以给孩子服用一些助消化、增强胃肠蠕动药物，比如四磨汤、吗丁啉、多潘立酮口服液等。饮食上也需要注意，不要给孩子吃大量的肉类、蛋类食物，清淡饮食、少吃多餐，不要一次吃太多。另外，给孩子适当的喝些水。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王宁│大名县妇幼保健院
2018/04/28收听(35360)
"宝宝出现积食发烧的情况，如果不超过38.5度，可以采取物理降温的方式，用温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，可以配合退热贴和湿毛巾敷额头，同时注意多喝水。如果体温超过38.5度，可以口服退热药物，比如布洛芬混悬液、泰诺林或者应用对乙酰氨基酚栓，同时配合物理降温，积极的处理原发病，口服帮助消化的药物，比如复方鸡内金散、健胃消食口服液等等。这时需要注意饮食清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，多按摩腹部，慢慢的就会好转。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(40044)
"孩子积食发烧的时候，推拿方法比较多，首先可以给孩子补脾经，旋转推拿宝宝的大拇指末节螺纹的地方，就叫做补脾经，一般需要旋转推拿100-300次。还可以给孩子清胃经，位置是在拇指掌面近掌端的第一节，方法是向指根方向直推100-200次，作用是可以清脾胃之湿热，和胃降逆，缓解孩子恶心、呕吐、嗳气的症状。还可以给孩子掐四缝，位置是在食指、中指、无名指、小指上靠近手掌的第一指关节的4个横纹。方法是用大拇指的指甲掐揉，力度要以孩子稍有疼痛感比较好，每个手指需要掐30-50次，可以有效的缓解积食、腹胀、腹痛和消化不良的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/18收听(13864)
"孩子积食发烧，这种情况下办法如下：第一、改善孩子的饮食结构，尽量清淡饮食，同时少食多餐。第二、监测孩子的体温，如果只是低中度发热，体温不超过38.5℃，这种情况下可以尽量给孩子物理降温，让孩子多喝温水、贴退热贴，拿温水擦拭孩子的身体或者洗温水澡。第三、可以口服益生菌促进肠道蠕动，调节肠道菌群。第四、可以吃治疗积食的药物，比如保和丸或者是神曲消食口服液，这些药物都有调理脾胃、治疗积食的作用。第五、尽量顺时针帮助孩子按摩腹部，可以促进肠道蠕动，也能够起到治疗积食的作用。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(53146)
"孩子积食引起的发烧都是因为吃了过多的油腻的食物，或者吃了大量的不好消化的食物，比如说油炸的食物或者鱼这些容易上火的食物，可以出现积食、发烧的情况。这时候孩子可以出现面红耳赤，手心、脚心发热，舌苔厚腻，这时候我们可以采取一些清淡的饮食，比如说多给孩子吃一些蔬菜和水果。新鲜的蔬菜、水果有很多，可以吃一些清热泻火的水果，比如说猕猴桃、火龙果、西瓜、梨，这些水果可以选择性的吃一些，有清热积食的作用。另外多含吃一些纤维素丰富的绿叶蔬菜、菠菜、油菜、蒜苗、芹菜这些蔬菜可以多吃一些，可以清热冲大便。如果孩子积食、发烧比较严重，体温超过38.5℃，我们可以给孩子吃泰诺林和美林。另外根据孩子的发烧情况，如果孩子提示持续温持续超过38.5℃以上，我们可以带孩子及时的去医院就诊，明确发烧是否有合并细菌和病毒的感染，在医生的指导下服用抗病毒或抗炎药物治疗。 "
2020/03/30收听(40886)
孩子积食发烧一般会有以下症状，孩子突然发热，温度在38-39℃之间，并伴有腹胀、腹痛、大便干且臭、精神欠佳、食欲不振、嘴巴有臭味、舌苔黄腻、手或脚心发热，孩子的肚子也比较热等症状，有的孩子睡眠质量会下降，晚上睡觉翻来覆去。家长可以给孩子顺时针按摩腹部来促进消化，进而促进排便，也可以服用健胃消食片、小儿化食丸、枳实导滞丸等来改善症状。建议家长平时让孩子规律饮食，饮食宜清淡、易消化，多吃蔬菜，少吃肥甘厚腻的食物，让孩子平时多喝水。
2020/07/29收听(34386)
孩子积食可能会引起发烧，但是大部分是以低烧为主，一般不超过38℃。积食主要是吃得过多，尤其是高... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(47256)
孩子积食可能会引起发烧，但是大部分是以低烧为主，一般不超过38℃。积食主要是吃得过多，尤其是高...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(47256)
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