如果2型糖尿病患者的病史较长，在血糖控制又较差的情况下，长期血糖控制不佳，就会导致2型糖尿病周围神经病变的发生。周围神经病变的表现，患者会有手足麻木的情况。而手麻、脚麻一般出现在末梢，然后双侧呈对称性。另外严重者会有手套袜套样的改变，有的会有针刺感、疼痛感觉，比较严重则会有糖尿病痛性神经病变，患者生活质量会下降。

关于手足麻木即周围神经病变的治疗，不管是用何种降糖方案，最主要的还是要将血糖控制到达标的状态。在把血糖达标之后，用营养神经的药物，像甲钴胺、硫辛酸以及依帕司他等营养神经的药物皆可以选用。

如果糖尿病的手脚麻木、刺痛比较严重，也可以选择治疗神经痛的药物，像普瑞巴林、加巴喷丁等。目前来说，临床首选普瑞巴林这种治疗神经痛的药物。此外有的人会出现比较严重的痛性神经病变情况，即稍微一碰他，手脚或者皮肤都会觉得非常痛，并且心情比较烦躁。

这种情况下，建议将血糖控制好，同时营养神经，然后使用治疗神经痛的药物。而中医的辨证论治办法，其实也是非常好的治疗方法。例如非常严重的痛性神经病变，在中医调理的情况下，再加上西医的综合治疗，效果也很好。