痔疮手术后大便排不出来怎么办

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

痔疮手术后大便排不出来怎么办

2023-05-12 18:14播放 :

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视频内容

痔疮手术之后大便排出不畅或者排便困难，可以应用开塞露来进行处理，多种情况下，应用开塞露治疗之后，大便能够顺利排出。如果开塞露解决不了，这时候可以用甘油灌肠剂来进行灌肠，或者是肥皂水灌肠，这些都是临时的紧急处理方式。

对于有便秘病史的痔疮手术后的患者，应该长期地给予利便剂，能够改善患者的排便状态，这样可以减少出现排便困难的情况。如果通过甘油灌肠剂或者开塞露处理以后，大便仍然排出困难，可能是大便在直肠内存留过久，大便变硬、变粗大，有可能会是粪嵌塞的状态。

出现粪嵌塞的状态，只能用手帮助大便排出，即手指进入肛门直肠之内，将大便弄碎、弄小，将大便排出一部分，这时候再经过甘油灌汤剂或者肥皂水灌肠以后，可以协助患者将大便有效排出。

痔疮手术后大便干排不出来怎么办

"痔疮手术以后，这个伤口可能还未痊愈或者害怕伤口裂开，害怕伤口疼痛，比较害怕排便，大便在肠道内停留时间过长会形成干燥硬块、硬结，难以排出，从而发生手术以后大便排不出来。此外，有些患者害怕术后排便，干脆不敢进食，少进食，也导致术后排便干燥，还有一个就是痔疮手术以后创面过大，肛门周围的括约肌受到手术刺激，会促进肛门周围组织水肿，肛门狭窄等等，也会不同程度引起排便的困难。发生大便排不出来怎么办呢？首先，一般要嘱咐患者，手术以后尽早下地活动，促进正常胃肠功能的恢复，多做腹部按摩，腹部按摩也有一定的促进作用，可以每天顺时针方向按摩6-8次，每次5-6分钟即可，增强胃肠道的蠕动，促进排便。其次，食物中多吃水果、蔬菜，增加食物中的纤维，能够缓解大便干燥，并且使大便容易排出，减轻疼痛。再次，可以适当服用中药，如麻仁润肠丸，西医还可以使用开塞露，每次20-40ml，临床经常用的是服用香油，每次30-50ml，排便效果也很明显。最后，无盐水或者是肥皂水500ml灌肠，也有助于排便。"

语音时长01:41''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(56470)

痔疮手术后小便排不出来怎么办

痔疮是肛肠科常见疾病之一，手术治疗解决痔疮的有效手段。但是，痔疮患者手术后常并发排尿困难，不仅影响手术效果，也不利于患者术后康复。对此，我们可以通过诱导排尿、热...

张炜│郑州大学第一附属医院

2022/12/30阅读(4533)

痔疮手术后大便排不净怎么办

痔疮手术术后的大便排不干净了，是肛门术后常见的并发症，因为做完痔疮之后肛门部位有切口，而且还有疼痛，患者不敢用力排便导致大便排出不彻底。这个症状的处理可以口服一些通便的药物，比如小麦纤维素或者乳果糖，可以促进大便比较顺畅的排出。平时要多吃一些蔬菜、水果，多喝水保持规律、通畅的大便，这样可以保证大便的顺利排出，而且可以减少对肛门周围创面的刺激，减少患者的疼痛，可以在一定程度上促进创面的愈合。另外做完手术之后因为会结扎内痔，这样本身就存在着一种大便不尽的感觉，有时候并不是大便没有排完，而是结扎的线头一直在刺激排便反射器，所以有想大便的感觉。

语音时长01:20''

布乃滨│聊城市中医院

2019/09/20收听(81242)

排大便排不出来怎么办

"　　排大便排不出来一般考虑为便秘，其治疗先从饮食开始调整，需要多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，要给予适量的运动，能够纠正便秘。如果饮食调整不能够缓解便秘，可以用开塞露通便或者肥皂水低压灌肠通便，口服乳果糖的缓泻剂也能使大便保持通畅，缓解便秘的症状。　　非常顽固的便秘，饮食调整或者药物都不能治疗，可以选择手术治疗，通过手术来缓解便秘的症状。"

语音时长01:11''

高其宏│芜湖市第二人民医院

2019/12/17收听(39644)

排大便排不出来怎么办

"排大便排不出来可以通过吃粗纤维食物、麻仁润肠丸、开塞露、灌肠等方法治疗。长期吃刺激性的食物、饮食不规律，容易导致肠道上火，引起便秘的情况出现。通过锻炼身体、养成良好的生活习惯、多吃新鲜蔬菜水果，能够促进肠胃的蠕动，可以起到软化大便，帮助大便通畅的排出。同时可进行腹部顺时针的按摩，也有利于肠胃的蠕动，可以有效的帮助排便。肠道菌群失调时也会引起便秘的症状，通过补充益生菌，如双歧杆菌，能调理肠道菌群，缓解便秘。麻仁润肠丸里面有火麻仁、苦杏仁、大黄等中药，服用后可起到润肠通便的作用，有利于肠胃积热、大便秘结的患者。开塞露里面主要的成分是山梨醇，属于润滑性的泻药，使用后能刺激肠壁的蠕动、软化大便，能引起排便的反应，加快大便排出。当症状严重时可及时到医院，通过灌肠的方法来缓解大便排不出来的情况。使用导管，通过肛门、直肠插入结肠部位，灌入液体，可起到通便和排气的作用。"

语音时长01:40''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/08收听(84594)

02:23

排不出来大便怎么办

排不出大便若是急性发作，可用开塞露1-2支置入肛门内，多数情况能较快排出大便。若无效者，则需到...

杨琼英│达州市中西医结合医院

2023/07/30播放(93928)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来，对于成人来说，可以用用开塞露，或者乳果糖或者甘露醇口服也可以的。如果口服这些药物不行，最好进行灌肠治疗，另外，要拍腹平片，看看是否存在器质性的肠梗阻。另外，对于儿童来说，也是采用这些方法。如果经常的出现大便排不出来，就要注意是否合并有器质性的疾病，先天性巨结肠、肛门闭锁，这些疾病对于婴幼儿来说也比较常见。另外，便秘的情况要从生活方式上去改善，饮食上多注意吃富含膳食纤维类的东西，多喝水，多运动，慢慢地才会进行一步一步的改善。"

语音时长01:24''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/21收听(80070)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来，就是出现了常说的便秘情况。当出现这种大便排不出来状况的时候，首先要注意除外是不是有一些器质性的疾病，导致的大便不好排，比如肠道是不是出现了一些占位导致了梗阻，有没有一些神经系统的病变，比如帕金森。另外，有没有跟近期服用的药物有关系，像一些常用的抗抑郁药、精神系统的用药，它副作用都可能会出现这种便秘。如果除外了这些问题，就考虑是功能性的，大便排不出来一般主要有两种原因，第一是结肠蠕动偏慢，第二就是出口梗阻，像女性生完孩子之后，盆底括约肌相对松弛，可能就不太好排，这个时候怎么办？饮食和生活上要注意多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多喝水，生活要规律尽量避免熬夜，适当锻炼身体。可以用一些渗透性的泻剂，像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软。也可以用一些促进结肠蠕动的药物，像依托必利，如果大便很干就在肛门口，还可以局部应用开塞露，有一个润滑刺激的作用。"

语音时长01:37''

刘晓│北京医院

2020/03/22收听(24282)

大便排不出来要怎么办

"大便排不出来可以使用开塞露、芦荟胶囊、乳果糖进行缓解，平时要多做腹部按摩，多吃膳食纤维丰富食物。开塞露是缓解便秘的常见用药，药物是直接注入在肛门部位，可以促进直肠的蠕动，软化粪便，因此能够促进直肠中的粪便排出。芦荟胶囊具有润肠通便的作用，对于大便干结、排便困难，都具有缓解作用，并且药物的成分还具有杀菌作用，可以在排便的同时杀灭肠道中的有害细菌。乳果糖对于习惯性便秘有不错的改善效果，药物可以通过渗透作用润滑肠道，同时促进肠道中粪便的排除。经常大便上不出来的人，在平时应注意对腹部进行按摩，按摩时是以顺时针为主，这样能够促进肠道蠕动，让肠道中的内容物更容易排出。饮食上需要多吃蔬菜和水果，这一类食物的膳食纤维比较丰富，可以促进结肠蠕动，同时避免大便过于干燥。"

语音时长01:30''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/23收听(71680)

有大便排不出来怎么办

"大便出现排泄不出来的常见原因是由于出口部位出现梗阻，或者肠道蠕动出现功能紊乱引起的。患者可以在肛门部位注入开塞露进行缓解，开塞露能够起到润滑肠道，刺激肠道蠕动的作用，其中含有大量的甘油以及山梨醇，这两种物质具有高渗作用，在接触大便后可以帮助软化大便，让大便更容易排泄出来。在注入肛门之后还应当对局部适当的进行按摩，通过按摩能够刺激直肠壶腹，刺激肠道的蠕动，帮助大便的排泄。部分人是由于肠梗阻引起的大便排泄不出来，应进行腹部立体平片检查确诊，对于肠梗阻的患者应考虑使用灌肠、泻药等方法进行改善，必要时还需要手术治疗。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/20收听(59440)

大便排不出来怎么办

"大便排出不畅，如果是近期内刚出现的情况，基本上考虑急性便秘的特点。可以考虑给予开塞露对症治疗，一般给予开塞露20-40ml肛门注射。患者取肘膝位或者是左侧卧位，肛门注射术后观察5-10分钟左右，基本上能够有明显的便意的情况。开塞露在直肠内停留的时间越长越好，因为开塞露具有一定的刺激肠道蠕动的作用，对于大便排出不畅，具有明显的改善效果。如果这种排便不畅，经常出现类似的特点，如果是长时间的便秘导致的结果，给予开塞露治疗有可能不见缓解，可以考虑给予温肥皂水或者给予生理盐水灌肠治疗，也能够起到解决排便的情况。同时给予口服酚酞片、乳果糖口服液或者复方聚乙二醇电解质散，也能够起到排便的情况，如果经常出现这种情况不见缓解的，最好还是完善肠镜的检查。"

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/07收听(54870)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来可以通过食疗、腹部按摩改善，必要时可以使用导泻药改善，但是应排除肠梗阻。大便排不出来主要是由于粪便过于干燥、肠道蠕动缓慢引起的，这些人可以通过生活帮助改善，在饮食上应多吃粗纤维丰富的食物，同时适当喝蜂蜜水，帮助滋润肠道，促进粪便排出。平时经常对腹部进行按摩，刺激肠道蠕动，帮助粪便排除。对于症状严重的患者，可以在药物的帮助下进行改善。便秘的人可以在平时口服乳果糖、芦荟胶囊、果导片等药物进行改善，这些药物属于排泄药物，可以促进肠道蠕动，让粪便尽快排出去，必要时也可以使用开塞露注入的方法排出粪便。对于大便排不出来同时伴有严重腹痛的人，应进行立体腹片检查，以避免肠梗阻导致。"

语音时长01:19''

周毅│湖北省中医院

2020/02/07收听(48592)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来可通过吃香蕉、双歧杆菌、麻仁润肠丸、果导片、开塞露缓解症状。排便时拉不出来主要考虑大便过于干燥，囤积在胃肠道难以排出导致的便秘。症状较轻的患者可以在饮食上加以改善，多吃粗纤维类的水果或蔬菜能改善便秘的症状。吃香蕉能润肠，使大便体积增大，也有利于大便快速排出。如果身体上存在着肠道菌群失调的现象也会引起便秘的情况，口服双歧杆菌，增加肠道的益生菌可缓解患者便秘。麻仁润肠丸是一种中成药物，由于里面添加了大黄、火麻仁，能起到去火的作用，也有润肠通便的效果。果导片也叫做酚酞片，是一种略黄带白色的药片，临睡前服用可润肠通便，多数患者用药第二天就会有大便排出。如症状严重可肛门给药开塞露，用药后会对肠壁形成刺激，使肠道快速蠕动，有利于缓解患者便秘的情况。"

语音时长01:30''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(92634)

大便排不出来怎么办

大便排不出来可以对腹部按摩，使用开塞露、乳果糖等药物促进粪便排泄。大便排不出来主要是由于肠道蠕动缓慢，粪便难以通过而引起，可以适当的对腹部进行按摩，通过腹部按摩可以促进结肠的蠕动，达到快速缓解便秘的作用。开塞露属于局部用药，使用的时候需要通过肛门注入，因此能够让开塞露快速的接触粪便，达到软化粪便，刺激直肠蠕动的作用，使用几分钟后可以辅助大便排出。乳果糖对于习惯性便秘以及慢性便秘，具有治疗的作用。药物可以调节肠胃的生物节奏，同时降低肠道的pH值，促进结肠蠕动，因此可以让结肠中的大便快速排泄出来。大便经常排不出来的人，平时应注意多喝水，多吃膳食纤维丰富的食物，适当的摄入肠道益生菌，以帮助缓解症状。

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(34886)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来需要通过饮食调理，改善肠道环境，必要时药物治疗改善症状。大多是由于饮食结构不合理、胃肠蠕动减弱、肠道菌群失调引起的便秘，平时要注意多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，多喝水，多吃粗粮、杂粮，促进胃肠蠕动。每天晨起空腹短时间喝一大杯淡盐水，有助于肠胃的清空。多喝含活性菌的酸奶，有利于维持肠道菌群的平衡。如果便意强烈，排便困难，可以暂时用开塞露刺激排便。对于顽固性便秘患者，可以适当服用乳果糖或者聚乙二醇4000散。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(20256)

01:58

大便排不出来怎么办

大便无法顺利排出时，可以采取相应措施，如肛侧通便、灌肠治疗、生活调理及药物治疗，具体如下：

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/12/30播放(66142)

大便排不出来怎么办

"大便排不出来如果目前特别痛苦，可以用开塞露或者灌肠的办法来缓解症状，进一步完善肠镜检查来明确排除器质性的病变。如果没有器质性的病变，建议通过药物来进行调理，可以用促动力、助消化、调节肠道菌群以及通气排便的药物进行缓解。平时饮食方面也需要注意，多食用粗纤维素类的食物，适当的饮水，多运动才可以调整便秘。在药物方面尽量多食用益生菌，益生菌建议选择地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片或者四联活菌片等，对便秘都有一定的调理作用。"

语音时长01:16''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/11/26收听(23788)

痔疮手术后大便拉不出来怎么回事

痔疮手术后由于患者感觉肛门剧烈疼痛，这个时候惧怕排便，同时加上术后运动量比较少，容易导致大便残留在肠道内，长期不排便容易导致大便干燥、坚硬，进而引起术后大便拉不出来。也可能是手术后导致肛门局部出现水肿，甚至手术切除的肛门皮肤过多，进而导致肛门狭窄，这种情况下都会导致大便拉不出来。建议选择开塞露缓解不适，配合口服乳果糖以及麻仁丸等药物调理，可以起到润肠通便的效果。如果还是排不出来，则需要进行药物灌肠，一般可以选择肥皂水进行灌肠治疗，进而将大便排出。同时术后患者应该坚持换药，养成良好的排便习惯。

语音时长01:10''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/04/26收听(50848)

大便排不出来怎么处理

"大便排不出来可根据不同的原因，对症治疗，如果肠道炎症或肿瘤引起，必要时进行病理活检，如有其他原因引起，可口服中药调理，也可通过喝胃动素，促进胃肠蠕动和益生菌，调节胃肠菌群，进行治疗。建议每天早晨起床后，空腹喝一杯温开水或淡盐水，可以增加消化道的水分，利于排便，多吃一些富含纤维素的蔬菜和水果，应适当吃些粗纤维含量高的食物，或者吃一些枣、蜂蜜、芝麻、核桃等，可以润肺通便。要养成定期排便的习惯，无论有何意图，都要按时上厕所，可以适当服用一些药物，进行治疗，如芦荟胶囊、塞纳叶、乳果糖等，所以大便上不出来的治疗方法，如上所述。"

语音时长01:17''

周毅│湖北省中医院

2020/04/05收听(70730)

为什么排不出来大便

"排不出来大便有以下几个原因：1、排便动力不足，排便需要多个部位的肌肉一起用力，身体虚弱的老年人和孕妇等人群的肌肉力量很差，腹压很低导致排便动力不足，就会出现排不出来大便的情况。2、饮食因素，一些人平时饭量很小，喜欢吃精细的食物，食物中的水分和纤维素含量太少，肠道受到的刺激就很小，肠道蠕动就会变慢，粪便会在肠道中停留，水分被肠道吸收就会变干燥，就会出现排不出来大便的情况。3、器质性受阻，比如肠炎、肠道肿瘤、肠道梗阻等都会导致肠道不畅，大便不能顺利的排出体外，就会出现排不出来大便的情况。4、大肠病变，比如大肠憩室炎、结肠炎等疾病都会导致肠道痉挛、肠道蠕动失常，粪便就不能在肠道中顺利的移动，就会出现排不出来大便的情况。"

语音时长01:19''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(46116)

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