直肠癌扩散的方式，具体如下：
1、直接扩散；直接向外生长浸润，可以长到肠壁外，侵犯直肠周围脏器，甚至播散到整个腹膜腔，整个腹腔都有；
2、淋巴结转移：可能通过淋巴回流的方向向肠系膜淋巴结，以及肠系膜根部的淋巴结进行转移；
3、血行转移：血行转移通常是按照门静脉的回流方向扩散，肿瘤通过门静脉系统种植到肝脏。在肝脏长大以后，再随着血液循环分布到全身各个脏器，包括肺、肝、脑、骨头等，这些脏器和器官都有可能发生转移。
一旦扩散到淋巴，说明肿瘤有远处转移，如果区域性淋巴结转移，比如N1，即3个以内，这种经过规范的手术治疗以后，预后比较好。一旦要超过7个，就代表有远处转移，虽然经过手术、化疗靶向治疗以后，患者预后也相对比较差。
