首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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膀胱癌微创手术主要经尿道膀胱肿瘤电切，也就是保留膀胱手术。术后常规都要进行膀胱灌注。选用两大类药物，一类是细胞毒类药物，也就是平时所说的化疗药物，包括吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素。还有一类是生物制剂，常用卡介苗，减毒结核杆菌。
一般情况下，微创手术以后必须结合膀胱灌注化疗，同时要进行膀胱镜监控，不同药物灌注方案不尽相同，大多都是1周1次，然后逐步延长时间，8-12次以后，改成1月1次，灌满1-2年。这是大多数的药物膀胱灌注方案。
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"膀胱癌手术后灌药其实是为了防止手术后的复发，如果不灌药则手术后的复发率达到80%以上，如果灌药则手术后的复发率在30%以下。灌药主要有两种：一种是化疗药物；另一种是免疫制剂即卡介苗。化疗药建议手术后的当时就灌注，此后1周\/次，一共6次，再2周\/次，一共6次，随后再4周\/次，一共7次，整个过程是1年。灌卡介苗一般不能手术之后马上就灌，在手术后2周，血尿基本上肉眼看不清楚再灌卡介苗，其灌法也是1周\/次，灌6次，再2周\/次，灌6次，随后4周\/次，灌7次，整个过程也是1年。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/02/01收听(68962)
"通常膀胱恶性手术，术后才会灌注药物，灌注的药物大多为化疗性的药物。所以建议膀胱手术后在灌药期间禁忌房事，原因有：1、因为灌注过程中需要留置导尿管，灌注完毕后患者会产生明显的尿路刺激症状；并且因灌注可能会造成尿道黏膜感染，患者会出现较严重的尿频、尿急、排尿疼痛、血尿等症状。2、灌注的药物多为化疗药物，灌注入膀胱后建议适度保留30分钟至1小时左右，以使得药物充分与膀胱黏膜及手术区域接触，来起到抗肿瘤作用。此时不宜进行房事，以免频繁的房事或者过度充血等而导致尿路刺激症状加重，或者不利于肿瘤术后化疗的恢复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(96652)
膀胱癌通过微创电切手术后，可能会造成并发症，包括膀胱穿孔、膀胱手术出血，可能术中或术后出现。所... 周晓峰│中日友好医院 2023/08/31播放(73906)
膀胱癌通过微创电切手术后，可能会造成并发症，包括膀胱穿孔、膀胱手术出血，可能术中或术后出现。所...
周晓峰│中日友好医院
2023/08/31播放(73906)
膀胱癌微创手术后注意事项如下：1、术后需禁饮食，待肛门排气后，可清淡流质饮食；<... 罗杰│常德市第一中医医院 2023/08/12播放(55960)
膀胱癌微创手术后注意事项如下：
1、术后需禁饮食，待肛门排气后，可清淡流质饮食；<...
罗杰│常德市第一中医医院
2023/08/12播放(55960)
临床上膀胱灌注以后，根据不同的药物反应程度也不一样。临床上最常见的一系列反应，包括灌药以后出现... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(46459)
临床上膀胱灌注以后，根据不同的药物反应程度也不一样。临床上最常见的一系列反应，包括灌药以后出现...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(46459)
膀胱癌微创手术后病人出现腹痛首先要先分析其原因，导致膀胱癌患者术后腹痛的原因可能是患者本身携带... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2023/05/07播放(69220)
膀胱癌微创手术后病人出现腹痛首先要先分析其原因，导致膀胱癌患者术后腹痛的原因可能是患者本身携带...
梁俊峰│郑州大学第一附属医院
2023/05/07播放(69220)
根据膀胱肿瘤病理类型的差异性，可选择不同类型的膀胱肿瘤化疗药，一般单次用药在1000-3000... 董锐│武汉市汉阳医院 2023/03/15播放(91406)
根据膀胱肿瘤病理类型的差异性，可选择不同类型的膀胱肿瘤化疗药，一般单次用药在1000-3000...
董锐│武汉市汉阳医院
2023/03/15播放(91406)
膀胱癌的微创手术是一个比较笼统的概念，一般指经尿道手术的膀胱癌患者。经尿道手术的膀胱癌患者如果... 杨典东│烟台毓璜顶医院 2023/07/18播放(73090)
膀胱癌的微创手术是一个比较笼统的概念，一般指经尿道手术的膀胱癌患者。经尿道手术的膀胱癌患者如果...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2023/07/18播放(73090)
微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/26收听(69384)
膀胱肿瘤手术后需定期复查，尤其手术后半年膀胱肿瘤复发率较高。复查项目如下：1、尿... 储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/01/10播放(91778)
膀胱肿瘤手术后需定期复查，尤其手术后半年膀胱肿瘤复发率较高。复查项目如下：
1、尿...
储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/01/10播放(91778)
进入21世纪以后，中国的医学发展进入微创时代，对于膀胱癌的治疗也不例外。90%以上的膀胱癌，通... 杨科│湖南省人民医院 2023/11/10播放(66350)
进入21世纪以后，中国的医学发展进入微创时代，对于膀胱癌的治疗也不例外。90%以上的膀胱癌，通...
杨科│湖南省人民医院
2023/11/10播放(66350)
"膀胱灌药在临床上一般是指膀胱灌注化疗药物，主要用于膀胱浅表性肿瘤术后，预防肿瘤的复发。根据病情可以采用一周一次，或者一个月一次等方式。一月一次是指每个月固定一天去泌尿外科门诊，泌尿外科大夫在无菌操作下为患者插导尿管，然后经导尿管将药物注入膀胱，注完药物以后再把导尿管拔出。患者在床上以平卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位变换体位，各保留10-15分钟，然后嘱患者排尿，将药物排出。需要注意的是在灌注药物当天，应该注意少喝水，将尿液排干净。最好在灌药前查尿常规，没有尿路感染才可以灌药，有尿路感染应该暂缓灌药，待炎症消失以后再灌药，否则有可能加重感染的症状。另外，灌完药以后排尿之后，应该多喝水、多排尿。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(99630)
"微创手术后护理包括：1、做完微创手术以后的6个小时内，患者尽量去枕平卧，把头偏向一侧，以免导致呕吐，把呕吐物吸入气管，造成窒息。2、一般情况下，手术后很多患者没有什么疼痛感，但是手术以后还是要注意腿部和腰部的按摩，最好为病人勤翻身，这样有利于血液循环，也可以防止褥疮。3、手术6小时之后，患者可以吃流质饮食，如面汤和稀米汤。4、手术以后，患者第2天可以做一些适当轻便的活动，使身体逐步恢复。5、做完手术以后，当日液体输完后可以拔掉尿管，根据病人的情况，鼓励病人适当的进行膀胱锻炼。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(67644)
"手术之后不能吃什么不是微创决定的，而是根据不同的手术决定。如果行微创的甲状腺切除手术，早期不能吃太烫的食物，因为有可能导致颈部出血，压迫气管，可能会引起窒息。如果行微创的腹腔内手术，比如腹腔镜胃癌根治或者结直肠癌根治，手术之后要做胃肠吻合或者结肠吻合，三天之内不能进食，等到三天之后，腹部排气、排便，吻合口愈合良好，才可以吃流食或者半流食，比如米汤、稀饭、面条等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(49168)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下... 于毅│郴州市第一人民医院 2023/09/03播放(66920)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种：第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石，第二种是内镜下...
于毅│郴州市第一人民医院
2023/09/03播放(66920)
微创手术后的注意事项有以下几点：1、手术患者的切口疼痛感恢复较快，鼓励患者尽早的在床上和床下活动，但是也要量力而行，循序渐进。毕竟患者没有恢复正常的饮食，机体处于能量缺乏的状态，过度活动有可能会造成摔倒，而引起其他的并发症。2、微创手术后，手术切口往往采用皮内缝合和特殊胶水粘合。这种情况换药时，一定要仔细查看切口有无皮下积液和感染的情况。一旦发现切口的异常，需要加强切口换药，促进伤口的早日愈合。3、微创手术后，患者胃肠道功能恢复较快，可建议患者进食温水或流质饮食。但是每餐要少量多次。不可进食过饱，禁止辛辣、刺激难消化的食物，以免加重胃肠道负担，引起腹痛、腹胀的症状。
2019/07/03收听(80324)
"微创手术治疗后要促进疾病恢复，要注意加强营养，可食用以下食物：1、富含优质蛋白的食物，如鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，含的优质蛋白易被人体吸收，可补充人体所需要的必需氨基酸，对于手术以后的恢复也有一定的帮助；2、可以适当吃海参，海参是一种营养非常丰富的食物，含有丰富的氨基酸尤其是赖氨酸、精氨酸非常的丰富，而且含有多种微量元素，能够增强人体的免疫力，能够促进手术以后的恢复；3、多吃新鲜的水果、蔬菜，如苹果、香蕉、西红柿、黄瓜、芹菜，这些水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素，而且还含有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠道的蠕动，而且有利于疾病的恢复。随着现在医学水平的提高，微创手术得到了广泛的应用，很多疾病可以通过微创手术的办法来进行治疗。如胆囊炎、阑尾炎等疾病通过微创手术进行治疗，可以减少患者的痛苦。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(88222)
"刚做完微创手术后的前几天吃的东西建议以流食为主，如稀饭、面条为不错的选择，各式各样的清淡汤类也是极好的选择，例如新鲜的鱼汤、营养均衡的番茄肉汤，对于术后创伤修复极有好处的骨头汤也是很好的。前几天过去后为了补充手术后流失的蛋白质，可以吃富含优质蛋白的食物，比如鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。除了蛋白质也需要及时补充每天所需的维生素，多吃新鲜的水果、蔬菜，例如苹果、香蕉、西红柿、黄瓜、咸菜等有利于身体康复。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/05收听(83792)
漏斗胸微创手术指用矫形钢板将凹陷的胸壁顶到正常位置，微创手术伤口通常在肋骨两侧，即靠近腋下的位... 肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/11播放(31570)
漏斗胸微创手术指用矫形钢板将凹陷的胸壁顶到正常位置，微创手术伤口通常在肋骨两侧，即靠近腋下的位...
肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/11播放(31570)
膀胱灌药或者叫膀胱灌注治疗，可能是膀胱肿瘤患者普遍要经历的情况。膀胱内灌注治疗在膀胱肿瘤手术之... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/28播放(42845)
膀胱灌药或者叫膀胱灌注治疗，可能是膀胱肿瘤患者普遍要经历的情况。膀胱内灌注治疗在膀胱肿瘤手术之...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/28播放(42845)
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