山西省人民医院
血管外科
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布加综合征属于较特殊的静脉性疾病，具体原因如下：
1、先天性血管畸形，如在发育过程中，整个下腔静脉、肝后段、肝静脉以及下腔静脉入心脏位置，未完全发育成血管腔，发育成不完全血管腔，或有膈膜存在；
2、静脉处于高凝状态，在某一部位形成血栓；
3、下腔静脉周围恶性肿瘤长大后，压迫下腔静脉影响回流；
4、外伤影响下腔静脉血管壁，使血管壁损伤，形成血栓。
布加综合征主要会出现肝功能、肝硬化，或其它肝脏问题，包括食道-胃底静脉曲张出血或脾大等一系列问题，需要及时治疗。
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"布加综合征的发病原因实际上现在不是十分清楚，在中国大陆，布加综合征的主要类型是下腔静脉型，主要以膜型的梗阻为主，在欧美地方主要以血栓形成为主，近年来通过统计、研究，发现布加综合征有35%以上的病人，同时具备两种情况，一个是有血栓的，一个是有膜型的，可以说是混合型的病症。"
刘辉│河南省中医院
2018/01/09收听(18304)
布加综合征指各种原因导致肝脏回流受阻，布加综合征（布加），按照梗阻部位可以分为肝内型布加以及肝外型布加。肝内型布加的主要表现是肝大、腹水，肝外型布加的主要表现是下腔静脉阻塞综合征，包括肝大、腹水、脾大、下肢顽固性水肿、静脉曲张等等。布加综合征的成因到现在还不明确，梗阻的原因可能来源于血栓，也可能来源于膈膜，部分患者可由于肿瘤生长而导致布加氏综合征，也有外压导致回流受阻的报道。出现布加综合征后应当尽快到医院的血管外科进行就诊和治疗，部分患者需要进行手术治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(26326)
"布加综合征是由于各种原因所致，肝静脉和邻近下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉和下腔静脉的血液回流障碍，产生肝大、疼痛、腹水、肝脏功能障碍等系列临床表现。一般男性发病率较高，腹水和肝大是最常见的临床征象，临床表现与堵塞的部位有关。肝静脉堵塞主要表现为腹部疼痛、肝脏肿大、压痛、腹水。下腔静脉堵塞在肝静脉堵塞临床表现的基础上，常伴有下肢水肿、溃疡、色素沉着，甚至下肢静脉曲张，病变累及肾静脉可以出现蛋白尿，表现为肾病综合征。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(136)
"布加综合征是指发生于肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下、肝静脉主干和肝段下腔静脉。任何性质的阻塞，最终肝窦状隙内压力升高，导致门脉压升高，临床上表现为肝大、腹水等一系列窦后性门脉高压症的临床综合征。病因包括下腔静脉、肝静脉血栓形成，下腔静脉、肝静脉本身的疾病，以及下腔静脉、肝静脉的受压，其临床表现主要与阻塞的部位有关。肝静脉阻塞者主要表现为肝脾大、食管-胃底静脉曲张、中等或大量腹水、右上腹痛等肝静脉回流障碍。下腔静脉阻塞者在肝静脉阻塞临床表现的基础上，出现下肢水肿、浅静脉曲张、色素沉着或溃疡、麻木感等下腔静脉回流障碍，病变波及肾静脉者可突发腰痛、血尿、蛋白尿，甚至表现为肾病综合征。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(45212)
"布加综合征是指由于下腔静脉受邻近病变侵犯，压迫或者腔内血栓形成而导致的下腔静脉部分或完全阻塞，下腔静脉血液回流之间障碍而出现的一系列临床表现。关于布加综合征的治疗，有内科、外科以及介入治疗，介入治疗是布加综合征的首选，创伤比较小，效果比较好。下腔静脉或肝静脉内合并血栓者，先插管溶栓治疗，待血栓溶解之后，可行球囊扩张治疗，将狭窄的血管打开。内科治疗，包括低盐饮食、利尿、营养支持，自体腹水回输以及浓缩回输等。关于外科治疗，可以通过隔膜断裂术、下腔静脉-右心房分流术。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(65132)
"布加综合征的症状，主要根据布加综合征的类型来分，布加综合征一般分三个类型，下腔静脉型、肝静脉型、混合型，不管是哪种类型，往往会出现门静脉高压症状和下腔静脉高压症状，临床上比较常见的症状就是腹水增大、下肢肿胀、肝区疼痛、肝脾肿大等等这些症状，严重的会出现肝性脑病、肝昏迷，甚至有些临床上出现肝癌合并症等等。"
2018/01/08收听(73408)
布加综合征是由肝静脉及其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的病变。此病目前具体原因不明确，可能和地域... 陈峰│海南省人民医院 2020/05/09播放(62322)
布加综合征是由肝静脉及其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的病变。此病目前具体原因不明确，可能和地域...
陈峰│海南省人民医院
2020/05/09播放(62322)
布加综合征作为静脉系统较严重的疾病，需要相对好的治疗方法，根据患者不同情况，要采取不同的治疗方... 韩锋│山西省人民医院 2020/11/02播放(58348)
布加综合征作为静脉系统较严重的疾病，需要相对好的治疗方法，根据患者不同情况，要采取不同的治疗方...
韩锋│山西省人民医院
2020/11/02播放(58348)
布加综合征的症状。如果是单纯的肝静脉的阻塞，一般的症状常见门静脉高压，比如腹水、肝脾肿大、胃底食管静脉曲张等等。如果合并了下腔静脉的阻塞，就会出现下腔静脉阻塞的一些症状，比如阴唇、阴囊的浮肿，双下肢的静脉曲张或者双下肢的色素沉着，时间长了以后有可能出现双下肢皮肤呈树皮样改变，然后合并溃疡等等。如果是侧支循环建立了以后，还有可能出现胸腹壁和腰背部静脉的曲张和扭曲，是属于下腔静脉阻塞以后出现的下腔静脉的侧支建立。晚期的病人腹水比较严重，腹水以后就容易出现压迫症状，有的患者会觉得腹胀、腹痛或者腹水时间长了以后出现的消化吸收的不良，出现低蛋白血症，长期的营养不良感染等等。这些都是布加综合征容易出现的症状。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(28610)
布加综合征是指肝静脉或肝静脉开口以上的下腔静脉，因为某些原因导致梗阻，进而引起回流障碍。比如血... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(39255)
布加综合征是指肝静脉或肝静脉开口以上的下腔静脉，因为某些原因导致梗阻，进而引起回流障碍。比如血...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/09播放(39255)
布加综合征是各种原因导致肝脏流出道受阻，按照受阻部位可以分为肝内型布加（肝内型布加综合征）以及肝外型布加（肝外型布加综合征）。肝内型布加的主要表现是肝脾肿大、腹水，肝外型布加的表现是下腔静脉梗阻综合征，表现为下肢浮肿、体表静脉曲张、肝脾肿大、腹水。布加综合征的诊断高度依赖症状以及辅助检查，布加综合征的辅助检查包括腹部超声、腹部增强CT、介入造影，通过三种影像学方法可以有效判断有无合并布加、梗阻部位。根据上述明确的诊断，医生可以制定相应的治疗策略。
2020/04/29收听(15856)
"对于布加综合征治疗费用是分情况的，如果单纯的药物治疗费用不会太多，如果进行手术治疗，比如省级的三甲医院一般的手术费用下来大概一万左右，如果做一些现在的微创治疗，手术费用在省级三甲医院一般在2万左右，所以费用主要是根据所使用的治疗材料、治疗方式、所在的医院的级别，县级地区医院和省级医院，治疗费用都是不一样的。"
2018/01/09收听(18632)
"布加综合征临床上常见的并发症一个是出现大量的腹水，第二个会合并消化道的静脉曲张，容易出现消化道的大出血，第三个并发症，容易出现肝脾肿大，引起脾功能亢进。第四个并发症，出现低蛋白血症，第五个并发症，主要是肝性脑病（肝昏迷）。最严重的就是布加综合征，会并发肝癌，最终死亡。"
2018/01/09收听(46640)
"布加综合征是一种进行性损害性疾病，自己是不可能治愈的，愈后比较差，它的自然病程主要取决于疾病的严重程度、病变的部位以及病变的性质、病变的范围，以及自身代偿的情况。一般情况，如果肝段下腔静脉阻塞为主的病程比较长，如果以肝静脉为主的，它的病程就比较短，有些急性发病的病程更短，有些在很短的时间内就会出现严重的症状，最终会出现肝硬化、肝淤血、肝昏迷、肝肾综合征、感染甚至合并肝癌而死亡。所以布加综合征的非手术治疗效果不佳，死亡率是100%的。"
2018/01/09收听(69996)
"布加综合征是一种由于各种原因引起的肝后型门脉高压症病，是以人的名字来命名的比较特殊的疾病，特点是肝静脉和开口以上的下腔静脉阻塞，同时会伴有下腔静脉高压为特点，从而引起肝后型的门脉高压病症。会导致肝脏的血液无法回流到心脏，在临床上会有上消化道出血、肝腹水、肝肿大、下肢水肿、肝区触痛、右上腹痛、黄疸等表现，布加综合征危害性比较大，严重的会导致循环系统衰竭而死亡。布加综合征在临床诊断上以右上腹痛、肝脏肿大、腹腔积液为显著特点，在治疗上取介入疗法和手术疗法，饮食上要低盐、易消化的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/31收听(75184)
"布加综合征是多种原因造成下腔静脉和肝静脉的梗阻，主要是下腔静脉梗阻以后，出现大量的腹水、肝大、脾大、黄疸等症状，同时还出现贫血、发热等全身症状。分为急性、亚急性和慢性。能活多久主要是和病情严重程度相关，还有干预治疗的程度相关。如果病情比较轻一些，梗阻不是特别的厉害，静脉压力没有很大。肝功能，还有相应的静脉曲张，没有很严重，就可能会存活期比较长。如果是急性或亚急性出现，胃底静脉曲张或者严重的贫血、营养不良，存活时间比较短。用超声和血管造影都可以及时发现，早发现、早治疗会相应延长存活期。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(36490)
"布加综合征指各种原因导致肝脏的回流受阻，布加综合征可以有下腔静脉或肝静脉内出现栓子、隔膜或肿瘤，部分患者还可以由于下腔静脉外压而导致回流不畅。各种原因导致的布加综合征表现为肝大、腹水、脾大、下肢静脉曲张，躯体上也可以看到静脉曲张，出现布加综合征的患者应当去医院血管外科就诊，在医生指导之下进行治疗，其治疗手段包括以下几种：1、保守治疗，内科予对症药物进行缓解症状的治疗；2、介入治疗，介入治疗可以在导丝引导下对于梗阻部位进行处理；3、手术治疗。通过上述综合性治疗，布加氏综合征可望得到控制与缓解。"
2020/04/29收听(96218)
布加综合症是指各种原因导致肝脏流出道受阻，也就是肝静脉回流受阻。按照受阻的部位可以分为肝内型和肝外型，肝内型的患者主要是出现肝脏淤血、肿大、疼痛，部分患者会出现严重的腹水，但此型患者不会出现下肢明显浮肿以及体表静脉曲张。而肝外型布加梗阻部位表现在下腔静脉处，肝外形布加会出现下腔静脉阻塞综合征，会出现肝大、腹水、下肢静脉曲张、下肢顽固性水肿。出现这些症状应当高度怀疑布加综合征的可能，完善腹部增强CT或腹部超声，可以有助于诊断。
2020/04/29收听(42140)
"所谓的布加综合征，它是指肝静脉的阻塞综合征、肝静脉血栓形成综合征，这是它的两个别名。布加综合征是由各种原因引起的肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性疾病，引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。急性期的病人有发热、右上腹痛，迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大，肝区有触痛、少尿。这个病一般青年男性比较多见，男女比例大概是1.2：2，年龄通常发生在2-75岁，以20-40岁的人是最为多见的。主要病因主要包括：第一、天性的大血管性畸形；第二、高龄状态。第三、毒素；第四、腔内非血管性阻塞；第五、外源性的压迫；第六、血管壁有病变；第七、由于一些横隔的原因。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/07收听(33570)
"针对布加综合征的治疗，比如传统的手术是需要做下腔静脉到右心房的转流手术，或者是肠系膜上静脉到右心房的转流手术，以及有些根治手术，比如直接切开下腔静脉把堵塞的下腔静脉段进行切除的，这些手术都是比较大的手术，有些需要依助于体外循环、心脏停跳的状态下进行手术，所以这种手术创伤都是比较大的，但是现在随着微创技术的发展，可以通过微创的球囊扩张、放支架这样的手术，已经比较简单化了，这并不算大的手术。"
2018/01/09收听(46144)
山西大医院 皮兴涛
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