胃溃疡该怎么治_有来医生

苏琳
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

胃溃疡该怎么治

2023-04-03 18:51播放 :

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视频内容

胃溃疡需根据病因进行治疗，该病与幽门螺杆菌感染有关，而幽门螺杆菌好定植在胃窦中，分泌细胞毒素对胃黏膜上皮造成损害。因此治疗主要是根除幽门螺杆菌四联疗法，四联疗法药物包括质子泵抑制剂抑制胃酸，即奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物，既可保护胃黏膜，又可抑制幽门螺杆菌繁殖；还需应用两种抗生素，建议根据当地抗生素耐药情况加以选择，如果青霉素不过敏优先选择阿莫西林，剩下一种药物在甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素中选择，疗程在2周左右。

如果因为药物因素，如阿司匹林以及十二指肠反流造成溃疡病，可在药物上做出适当调整，如不能停用，需口服抑制胃酸、保护胃黏膜药物，减少其对胃黏膜的损害，在疗程上，胃溃疡需要治疗6-8周才能使胃溃疡得以治愈。

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胃溃疡怎么治？

"胃溃疡的治疗分很多种，首先要明确胃溃疡的病因，胃溃疡90%以上都是由幽门螺杆菌感染引起的，建议复查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染的存在，必须要根除幽门螺杆菌，否则溃疡经久不愈，难以愈合。同时检查有没有口服非甾体类药物的因素，如果有，需要及时去除。根据胃溃疡面积的大小、出血的严重情况，选择治疗方法也不一样。如果溃疡大、出血重，建议去消化科住院治疗，效果才会更加理想。同时，在饮食上养成规律的好习惯，三餐定时、定量，注意自己的生活习惯。"

语音时长01:11''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/08收听(54702)

胃溃疡该怎么治

"胃溃疡是指胃镜下黏膜损伤到达黏膜下层。胃溃疡的治疗在药物方面，首先要应用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡的加重，或者是减慢愈合。胃黏膜保护剂能够附在溃疡表面，减少胃酸及有害物质对溃疡面的侵袭作用。促胃肠动力药是促进胃肠蠕动、促进胃排空、减少胃酸对溃疡的侵袭作用。治疗过程中要随时观察患者病情变化，一般胃溃疡治疗需要4-6周，4-6周之后需要完善胃镜检查，明确溃疡是否完全修复。"

语音时长01:27''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(49452)

得了胃溃疡怎么治

十二指肠球部溃疡多为良性病变，通过1个月的药物治疗后，大部分患者症状可得到缓解。胃溃疡存在恶变...

康艳│山西白求恩医院

2023/08/02播放(56254)

胃溃疡该怎么治

"胃溃疡该怎么治：第一、必须坚持长期服药，由于胃溃疡是慢性病，要完全愈合必须坚持长期服药，切不可症状稍有好转便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天见症状未改善，又换另一种药物，一般一个疗程要服要4-6周，疼痛缓解后还得巩固治疗1-3个月，甚至更长时间；第二、避免精神紧张，胃溃疡是典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡的影响很大，精神紧张、情绪激动或是过分的忧虑，对大脑皮层产生不良的刺激；第三、讲究生活规律，注意气候变化，胃溃疡的病人生活要一定规律，不可过分的疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合；第四、注意生活饮食，不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或是过量进食冷饮、冷食、嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合；第五、避免服用对胃黏膜有损害的药物，有些药物如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等对胃黏膜有刺激作用，可以加重胃溃疡的病情，应尽量地避免使用；第六、消除细菌感染性的病因。"

语音时长02:03''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/16收听(32198)

得了胃溃疡怎么治

"当出现胃溃疡时，首先要进行饮食及生活上的调整，避免过于劳累，避免食用生、冷、硬、辣等刺激性食物，避免吸烟及饮酒，避免过饱饮食及暴饮暴食，避免喝浓茶及咖啡。用药上要选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。因胃溃疡多合并幽门螺旋杆菌的感染，因此当出现胃溃疡时要进行碳呼气试验的检查。如果结果阳性，提示存在幽门螺旋杆菌感染时，应给予根除幽门螺旋杆菌的治疗，以促进溃疡的愈合，避免溃疡的复发。"

语音时长01:18''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/11/27收听(70962)

胃溃疡怎么治最好

胃溃疡属于消化性溃疡的一种，治疗应按照消化性溃疡的治疗原则，胃溃疡治疗主要有以下几点：

王晓君│山西白求恩医院

2023/01/20播放(85150)

胃溃疡怎么治

"胃溃疡的患者，一般都会有腹痛、腹胀、反酸或者烧心以及消化不良的症状。首先，对于胃溃疡的患者，需要检查是否有幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌感染阳性，需要根除幽门螺杆菌感染。胃溃疡的患者，由于胃酸分泌增多或者胃黏膜保护屏障削弱，所以，在治疗胃溃疡的时候，需要抑制胃酸分泌，同时，增强患者胃黏膜保护屏障的能力。需要使用抑酸药，可以选择埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。提高患者胃黏膜的屏障功能，可以选择的药物有瑞巴派特、康复新液等。"

语音时长01:09''

王晶│武汉市第四医院

2018/12/08收听(37496)

胃溃疡需要怎么治

"胃溃疡的治疗，要看处于什么期，如果处于活动期，建议进一步完善碳13呼气试验，了解是否有合并幽门螺旋杆菌。如果有幽门螺旋杆菌感染，应该先抗HP治疗。如果没有幽门螺旋杆菌，胃溃疡的治疗建议6-8周，口服抑酸药物，加上黏膜保护剂，停药2-3个月建议复查电子胃镜，了解溃疡是否愈合。如果仍然没有愈合，建议再次活检，排除恶性溃疡的可能。"

语音时长01:07''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/05/30收听(34052)

胃溃疡怎么治

"一般胃溃疡的治疗分为两个方面，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯的干预。在药物治疗方面，质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡首选的药物，包括艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。所有幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者均应该进行除菌治疗，通常使用含有铋剂的四联根除方案，具体使用方法和疗程需要咨询专业的消化科医生。还需要使用胃黏膜保护剂，通常是铋剂和弱碱性的抗酸剂，主要包括铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等。为了达到溃疡愈合的目的，胃溃疡质子泵抑制剂的使用疗程通常是6-8周，大多数病人在痊愈后可以停药，但对溃疡多次复发，在去除常见诱因的同时，要进一步查是否存在其他的病因。在生活方面，胃溃疡患者要注意适当休息，减轻精神压力，改善进食规律，戒烟、戒酒，以及尽量少饮浓茶、咖啡等刺激性的饮品，少吃辛辣、刺激的食物，建议停服不必要的能引起胃黏膜损害的药物，如果必须服用药物，比如阿司匹林，建议和食物一起或者是餐后服用，或者遵医嘱加用胃黏膜保护剂。如果胃溃疡同时伴随有出血的症状，就需要内镜、外科手术干预。在治疗疗程结束后，建议患者一定要再进行一次胃镜复查，确保胃黏膜完全愈合。"

语音时长02:01''

赵丹瑜│山西省人民医院

2020/11/17收听(16954)

胃溃疡怎么治

"胃溃疡是指胃部黏膜被自身消化而形成的溃疡，与十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。治疗上有以下原则：首先、给予抑制胃酸分泌药物，常用的有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。第二、给予抗幽门螺杆菌药物，常用的抗生素有甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、羟氨苄青霉素。第三、给予黏膜保护剂，例如硫糖铝、胶体铋、米索前列醇等。第四、使用增强胃肠动力的药物，例如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等。平时饮食也要注意清淡饮食、温热饮食，忌食生冷、刺激、油腻的食物，可以多吃温热、容易消化的食物，例如各种热汤以及热粥类。"

语音时长01:33''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/27收听(37776)

胃溃疡怎么治最好

"胃溃疡是消化内科常见的疾病，胃溃疡的主要症状是胃疼、胃胀、恶心、呕吐、烧心、反酸等。胃溃疡主要的并发症是出血、穿孔、梗阻和癌变。胃溃疡在上个世纪的治疗方法还很局限，主要是手术治疗，目前随着医疗技术的发展，胃溃疡的治疗应用口服药物、输液就可以解决。常用药物就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；联合应用黏膜保护剂，主要有胶体果胶铋、硫糖铝、瑞巴派特等；还可以根据病人的症状再加用胃肠动力药物等。"

语音时长01:27''

都芳鹃│聊城市第二人民医院

2019/05/03收听(61840)

胃溃疡怎么治

对于胃溃疡的治疗方面如下：首先，以清淡的食物为主，不要吃油炸、油腻的食物，多注意劳逸结合。其次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的药物有以下几种：1、抑酸药物，比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊，主要是抑制胃酸，从而减少胃酸对胃溃疡的刺激。2、促进胃黏膜修复的药物，比如康复新液、麦滋林等，是前列腺的氧化还原剂，能够有效的恢复溃疡部的黏膜，对于溃疡的修复有一定的作用。3、中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片或者硫糖铝等，对于改善胃黏膜的修复，中和胃酸，减少胃酸对溃疡的刺激，都有一定的帮助。4、中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等，对于溃疡病也有一定的帮助。最后，如果是溃疡病反复不见缓解，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果有阳性的表现，需要抗幽门螺旋杆菌治疗。

语音时长01:20''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/31收听(63652)

胃溃疡吐怎么治

"胃溃疡呕吐，可以通过以下几种方式进行治疗与调节：1、止吐治疗。如果溃疡没有出血，可以口服或者肌注胃复安进行治疗。2、抑酸治疗。常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。3、胃黏膜保护剂。常用的药物有各种铋剂、硫糖铝等。4、黏膜修复剂。比较常用的有康复新液、施林、麦滋林等。5、如果溃疡伴有幽门螺旋杆菌感染，还需要进行抗感染治疗，一般用两种抗生素联合。"

语音时长01:14''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/19收听(56458)

宝宝的胃溃疡怎么治

"宝宝胃溃疡，治疗主要是使用质子泵抑制剂。可以选用进口的质子泵抑制剂洛赛克治疗按每kg体重0.7-1mg\/d，每天早上服用1次，连用6-8周。同时要注意孩子有没有幽门螺杆菌感染，如果存在幽门螺杆菌感染，必须同时使用抗幽门螺杆菌治疗。一般使用三联疗法，就是质子泵抑制剂，加上两联抗生素，我们可以使用洛赛克+阿莫西林+克拉霉素三联疗法，一般使用10-14天。"

语音时长01:11''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/27收听(89608)

胃溃疡什么症状怎么治

"胃溃疡什么症状，怎么治疗？胃溃疡的典型症状表现为上腹部的疼痛、餐后发作、周期性、节律性，大部分溃疡的疼痛和胃酸刺激有关，因此这个疼痛和饮食之间具有典型的节律性。胃溃疡疼痛大多是在餐后半小时出现，持续1-2h逐渐消失，直到下次进餐后重复上述的规律，胃溃疡疼痛大多位于剑突下，正中或者偏左一点，疼痛的范围一般是比较局限的，局部按上去可能会有压痛。内脏的疼痛定位是比较模糊的，不能以疼痛的部位来断定溃疡的部位，发作大多在秋末或者冬天比较多，其次是春季。对于单纯的、没有并发症的胃溃疡，一般口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，规律服药疗程6-8周为宜。"

语音时长01:50''

刘继喜│中日友好医院

2020/04/13收听(16474)

胃溃疡症状怎么治

"胃溃疡的治疗首先要在生活习惯和饮食卫生方面进行纠正，避免过度的紧张与劳累，如果溃疡活动期出现了出血，甚至穿孔或幽门梗阻的并发症，是需要卧床休息的。饮食方面提倡细嚼慢咽，规律的进食。溃疡的活动期要少食多餐，应戒除烟酒，避免食用浓烈的饮品，比如咖啡、浓茶、烈酒，还有辛辣刺激食物以及损伤胃黏膜的药物，吃饭不能过饱。如果患者有明显的焦虑、紧张、失眠等症状，也可以使用镇静药，比如地西泮，也就是安定。溃疡的患者一定要慎用某些刺激胃黏膜的药物，比如非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等，如果这些药物必须使用，尽量选用肠溶型或者小剂量间断给药，并同时使用保护胃黏膜的药物。药物治疗方面可以选用降低胃酸的药物，包括制酸剂，碱性的制酸剂可以中和胃酸，比如碳酸氢钠、氢氧化铝、铝镁加混悬液等。H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。质子泵抑制剂是一种制酸效果非常好的药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。胃黏膜保护剂可以使用胶体铋剂、硫糖铝、前列腺素。还有一些患者可以使用胃肠动力药物，主要用于恶心、呕吐、腹胀等症状。对于胃溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的患者，一定要对幽门螺旋杆菌进行根除，目前提倡的是使用四联疗法，也就是一种质子泵抑制剂加一种铋剂、两种抗生素。"

语音时长02:35''

张利利│新乡医学院第一附属医院

2018/12/29收听(88842)

慢性胃溃疡怎么治

"慢性胃溃疡时一般多合并幽门螺旋杆菌感染，因此在治疗胃溃疡之前要完善碳呼气试验的检查，明确有无幽门螺旋杆菌感染。如果幽门螺旋杆菌感染阳性，应联合幽门螺旋杆菌及胃溃疡同时进行治疗，可以减少溃疡的复发以及促进溃疡的愈合。在治疗上主要选择质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，主要的药物可以选择埃索美拉唑、果胶铋、阿莫西林及克拉霉素，治疗周期为14天。幽门螺旋杆菌治疗后，要继续口服质子泵抑制剂进行溃疡的修复治疗，治疗周期需达到4-6周，治疗后停药1个月，要进行幽门螺旋杆菌及胃镜的复查。"

语音时长01:23''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/12/07收听(59480)

十二指肠胃溃疡怎么治

"十二指肠溃疡或者胃溃疡在治疗上首先注意饮食的习惯，主要以清淡的食物为主，多注意吃新鲜的蔬菜水果。其次给予锻炼身体，改善生活方式，防止过度劳累，防止抽烟、喝酒等不良嗜好。最后给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，PPI抑制剂是治疗溃疡病首选的治疗药物。其次有h2受体阻滞剂，比如法莫替丁、雷尼替丁。再者有保护胃黏膜的药物，比如康复新液、麦滋林等；中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片等；给予调节肠胃功能的菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊等。如果反复的溃疡不见缓解，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果有幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌治疗。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/15收听(60574)

胃炎胃溃疡怎么治

"胃炎、胃溃疡属于常见的消化系统疾病，其发病机制上是攻击性的因子增强，攻击性因子包括过多的胃酸分泌、幽门螺杆菌感染，防御因子减弱，胃黏膜就是很好的防御因子。因此，治疗上一定要去除病因，如果有明确的幽门螺杆菌感染，即胃炎、胃溃疡的明确病因应该根除。幽门螺杆菌的治疗是四联药物，抑酸的质子泵抑制剂及黏膜保护剂如铋剂，再加两种抗生素。此外，患者要用抑制攻击因子与增强防御因子的药物，比如抑酸的药物雷贝拉唑、泮托拉唑等，黏膜保护剂包括铝碳酸镁、替普瑞酮等药物均可改善胃炎、胃溃疡。另外，对症治疗，很多时候胃炎、胃溃疡患者同时伴有消化不良症状，这时可以选择针对消化不良的对症用药。"

语音时长01:39''

刘晓│北京医院

2020/03/18收听(59870)

十二指肠胃溃疡怎么治

"十二指肠球溃疡、胃溃疡统称为上消化道溃疡病，所以它的治疗方法：第一、一般治疗，包括消除病因，避免诱因，还有注意饮食，戒烟酒，停用非甾体类的抗炎药等等，这都是一般治疗。第二、药物治疗，首先有抑制胃酸分泌的药物，还有保护胃黏膜的药物。抑制胃酸分泌的药物包括碱性抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂，还有保护胃黏膜药，包括硫糖铝、前列腺素类药物、胶体铋，还要根除幽门螺杆菌的药物治疗配合应用，首先这是药物治疗。还有就是溃疡病复发的预防治疗，主要是根除幽门螺杆菌和停用非甾体类的抗炎药，这个特别重要。对于外科手术，由于目前内科治疗的进展，目前外科手术仅仅限于很少数的患者，而且有并发症的，比如怀疑有胃溃疡恶变，或者是大量出血经内科治疗无效，急性穿孔还有瘢痕性的幽门梗阻，还有正规内科治疗无效的顽固性溃疡等等的。总之，就是一般治疗、药物治疗、手术治疗、防治溃疡病复发，都是对十二指肠胃溃疡的治疗方法。"

语音时长02:55''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/13收听(76188)

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