首都医科大学宣武医院
神经内科
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面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引起的，原因不明，在这种情况下，可能会用稳定神经的药物，比如卡马西平，甚至抗癫痫药物来稳定神经，减少面部痉挛的发作，但少部分面肌痉挛是由于面神经在出脑干部位以后，受到小血管襻的压迫引起的，可以通过头颅的核磁来发现这一类的病因，如果真的存在，可以挂功能神经外科来进行手术干预，效果比较好。
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"面肌痉挛药物治疗常用于发病初期，无法耐受手术或者拒绝手术者，以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。常用的面肌治疗药物有卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg\/d。1、备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等，药物治疗，可减轻部分病人面肌抽搐症状。2、肉毒素注射常用药物为注射用A型肉毒毒素：3、微血管减压。4、手术治疗，面神经减压术。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/03收听(64966)
罹患面肌痉挛后，建议就诊于正规医院进行诊断，可进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内占位性病变... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(60486)
罹患面肌痉挛后，建议就诊于正规医院进行诊断，可进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内占位性病变...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(60486)
若患者出现面部不自主抽动、跳动，或有怪异表情等，则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具... 陈剑春│上海长海医院 2018/07/02播放(59672)
若患者出现面部不自主抽动、跳动，或有怪异表情等，则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具...
陈剑春│上海长海医院
2018/07/02播放(59672)
面部痉挛的常见治疗方法如下：1、局部注射肉毒素：肉毒素可以使肌肉发生一定时间的麻痹，... 母艳蕾│北京医院 2021/08/24播放(67680)
面部痉挛的常见治疗方法如下：1、局部注射肉毒素：肉毒素可以使肌肉发生一定时间的麻痹，...
母艳蕾│北京医院
2021/08/24播放(67680)
面肌痉挛应该首选药物治疗，如巴氯芬、氯硝西泮类药物进行治疗。如果治疗效果不佳，可以选择食用肉毒... 国红│北京医院 2021/06/28播放(99358)
面肌痉挛应该首选药物治疗，如巴氯芬、氯硝西泮类药物进行治疗。如果治疗效果不佳，可以选择食用肉毒...
国红│北京医院
2021/06/28播放(99358)
"面肌痉挛首先可以选用药物治疗，多选用镇静、抗癫痫药物，如：卡马西平等。如果口服药物效果不好，可以局部注射肉毒素，这是目前治疗面肌痉挛的首选的方法，安全有效，但是会有不良反应，比如短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎。但是该治疗也不一定能永久的治愈，疗效持续大概3-6个月以后有可能复发。对于反复治疗效果不好的病例，可以做面神经的磁共振检查，了解是否有血管或者是其他原因导致的面神经受压。如果有这种情况存在，可以通过一种外科的手术（是一种微创的手术），进行微血管减压术等达到治愈的目的。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/02收听(77062)
面部痉挛最常见的表现就是眼部肌肉、面部表情肌、口角肌肉，甚至颈部肌肉发生不自主重复性收缩。面肌... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2020/06/10播放(98884)
面部痉挛最常见的表现就是眼部肌肉、面部表情肌、口角肌肉，甚至颈部肌肉发生不自主重复性收缩。面肌...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/06/10播放(98884)
面肌痉挛治疗需明确病因，对因治疗。具体如下：1、如果是局部面肌痉挛，多为面神经受... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/21播放(74330)
面肌痉挛治疗需明确病因，对因治疗。具体如下：
1、如果是局部面肌痉挛，多为面神经受...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/21播放(74330)
"面部痉挛的治疗：因为面部痉挛是多个疾病会导致的，比如面神经炎、面肌痉挛，常见的主要是面肌痉挛。面肌痉挛的发生原因，主要是面神经和周围组织粘连，导致面肌痉挛，治疗分药物治疗和手术治疗。药物治疗在初期阶段，可以应用卡马西平类的药物，可能在一定程度上缓解症状，但随着病情的进展，药物的疗效会逐渐不佳，常用的办法是局部减压手术，这个手术的治疗效果还是很好的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(24684)
面部痉挛又称面肌抽搐，患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动，一般无神经系统其他阳性体征，是一种周围神经病变，确切的病因尚不明确，可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关，少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致，多发生于中老年人，女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可应用氯硝西泮，如果症状严重，也可以进行局部封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(75744)
"出现面部痉挛之后，应该及时到医院就诊，根据患者的年龄、症状的轻重程度、病程时间的长短，进行合理的病情评估和诊断，必要时候检查头部核磁，排除器质性病变导致的面肌痉挛。对于面肌痉挛，常用的治疗方法包括药物疗法、外科手术。轻度面肌痉挛可以用口服的药物，比如安定类药物、卡马西平等。当药物仍然无法解决症状的时候，可以考虑外科手术，常常也有良好的临床效果。"
2019/06/18收听(21380)
原发性面肌痉挛也称为面肌抽搐，可以通过口服对症药物治疗，比如可以口服卡马西平和氯硝西泮，如果效果欠佳，症状加重时也可以进行药物神经内局部注射治疗，可以应用乙醇、山莨菪碱、维生素B12、地西泮等等。主要有面神经主干以及分支注射疗法。如果患者效果欠佳，也可以采用肉毒素在抽搐局部肌肉注射可能会收到较好效果。如果经上述综合治疗无效者，可以采用面神经分支切断术对血管压迫所导致面肌痉挛，采用微血管减压术，可能会取得较好疗效。
2020/09/02收听(32142)
面部痉挛的治疗方法包括吃药、打针等，正规治疗方法如下：1、可以局部应用肉毒素，牺... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(60046)
面部痉挛的治疗方法包括吃药、打针等，正规治疗方法如下：
1、可以局部应用肉毒素，牺...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(60046)
对于面肌痉挛治疗，首先可以应用卡马西平，如果患者不耐受卡马西平，可以用硫喷妥钠，同时配合以营养... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(89292)
对于面肌痉挛治疗，首先可以应用卡马西平，如果患者不耐受卡马西平，可以用硫喷妥钠，同时配合以营养...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(89292)
"面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射和手术治疗，虽然目前认为面神经微血管减压术是有望能够彻底治愈面肌痉挛的方法，但也存在着手术后无效、复发，以及出现面瘫、听力障碍等并发症这些难题。面肌痉挛的治疗药物可以包括卡马西平、奥卡西平、地西泮等等，也可以应用氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁等等。一般药物治疗主要用于发病初期，或无法耐受手术以及拒绝手术的病人。对于临床症状轻、效果显著的、没有药物不良反应的人是可以长期应用的。肉毒毒素注射主要选择A型肉毒毒素，一般用于不能耐受手术、拒绝手术或手术失败，或术后复发、药物治疗无效的病人。可以采用多点注射法，一般每次注射能维持3-6个月左右，可以重复注射。手术治疗的手术是主要是微血管减压术，一般适用于原发性面肌痉挛诊断明确，确有血管压迫面神经的患者。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(92040)
面部神经痉挛又称为面肌痉挛，治疗方法有药物治疗、面神经注射治疗，以及A型肉毒素治疗等。药物治疗可用卡马西平，分次口服，症状可开始改善，缓慢增量，部分患者发作可完全消失，但使用时需注意其副作用，如头晕、白细胞减少、行走不稳、共济失调、皮疹等。也可使用氯硝西泮，每日三次口服，可使症状减轻。如果药物治疗效果不佳或症状加重者，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，药物可用654-2、维生素B12等。近年来国内外应用A型肉毒素在抽搐局部肌肉注射，可收到较好的效果。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(29598)
"面部神经痉挛，准确来说是面肌痉挛，表现为不停地眨眼睛，一侧面部的肌肉不自主的抽动，常常的困扰着人们的生活。传统的治疗方法是用抗癫痫的药物，如卡马西平或镇静药物，镇静的药物要长期服用，一般副作用较大。另外一个方法是局部注射肉毒素，可以起到暂时缓解面肌痉挛的作用。但是这种方法维持的时间不太长，一般半年到一年需要反复注射，而且反复注射以后容易损伤面神经，引起面神经麻痹。目前微血管减压术已问世，该技术始于美国，对面神经痉挛治疗效果好、风险较小，已经广泛地应用于临床。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(56174)
面部痉挛的治疗方法如下：1、单侧面部痉挛：是神经兴奋性过高的一种表现，一般考虑药... 王康│中日友好医院 2020/05/18播放(83102)
面部痉挛的治疗方法如下：
1、单侧面部痉挛：是神经兴奋性过高的一种表现，一般考虑药...
王康│中日友好医院
2020/05/18播放(83102)
经常发现面瘫之后，有些患者随着面瘫的恢复，局部的肌肉出现了自发性的抽搐，这种是面瘫后的一个面肌痉挛的状态。面瘫后产生面肌痉挛的机制不清楚，可能是和面神经由于病变导致的髓鞘、轴索的脱失，或者变性之后，在神经的恢复过程中又出现了新的异常的一个情况，导致面肌、面神经受到刺激而引发的一个症状。出现这种面肌痉挛之后，我们只能是局部的对症治疗，可以首选肌松剂巴氯芬来进行治疗。如果效果不好，也可以选择用肉毒毒素局部封闭治疗。
2020/07/05收听(40148)
"所谓的面部痉挛是面神经的痉挛，很可能是原发功能性的面神经痉挛。还可能是器质性的病变引起的面神经的痉挛，比如曾患面神经麻痹而恢复不理想，留下后遗症出现面神经的痉挛，引起来眼皮及口角抽动、面部表情肌的抽搐等，这就是所谓的面部神经的痉挛。治疗方案以镇静止抽为主，还可以应用神经营养的药物，还可以有封闭、针灸等措施。保守治疗效果不好，就可以进行肉毒素的注射。另外还可以行面神经的微创的疗法，做微创的小手术根治面神经痉挛，临床效果不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/24收听(78126)
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