食管癌手术是非常复杂的手术,涉及到颈部、胸部、腹部,远处手术操作的步骤比较多。术后出血一般分为两种情况,一种情况是术野出血,如胸部小血管,有时电刀或者超声刀虽然当时闭合,在关胸手术结束时检查很好,但术后因为血压、体位、焦痂脱落等问题,可能有些血管会发生出血的情况。这时经常会紧急去手术室,把出血点控制住。
还有一种情况是消化道出血,如吻合口、管状胃,因为吻合口和管状胃现在都是使用吻合器来进行吻合,不仅吻合器吻合一遍,还要手工缝合,理论上比较牢固。但即便如此,也有个别患者在胃腔内或吻合口处发生出血,病人的表现可能是呕血。有时这种情况可以通过胃镜发现出血点,然后进行胃镜下治疗,如烧灼、电凝,并且有时需要进行第二次手术,在术中进行缝合。当然,必然要进行基础治疗,如止血药物、输血、输液等。