高血压病人收缩压达到200mmHg但没有症状，主要出现的原因是这种类型的高血压为缓进型高血压 ，也就是收缩压升高是在逐年累月中慢慢发生升高，因此并不会引发太多临床不适，但产生的危害却是巨大的。

正由于没有常见的像头晕、头痛、颈部不适等高血压症状，往往忽略了高血压的存在。但如此高的血压对于心脏、肾脏、全身动脉血管以及大脑等靶器官造成的危害却持续存在，并且加重。

这种类型高血压的病人一旦出现症状，往往就已经是靶器官功能严重损害所带来的症状，像发生心力衰竭后的喘憋、呼吸困难，发生肾衰竭后的无尿、周身水肿、电解质紊乱、酸中毒等情况，或突然发生主动脉夹层、脑出血、脑梗死造成致死或者致残。

如果在测量血压时收缩压达到200mmHg，必须及时就诊，可以先通过静脉应用降压药物泵入的方法，使血压逐步稳定在可控范围内，而后去寻找病因，评估靶器官受损情况，并且加用口服降压药物治疗。