阴囊上长很多小疙瘩的原因包括以下几种：

1、脂溢性皮炎：最为常见，阴囊皮肤发生脂溢性皮炎时，皮肤汗腺处会出现褐色或淡红色脂肪颗粒，表面呈褐色或淡黄色，不伴有疼痛或瘙痒症状；

2、毛囊感染：病人发生阴囊毛囊炎时，阴囊皮肤会出现多个毛囊感染，形成疖肿改变，局部伴有红肿热痛症状；

3、皮脂腺囊肿：阴囊皮脂腺囊肿时出现的小疙瘩表面质地较硬，边界光滑，有轻度触痛感；

4、湿疹：病人出现阴囊湿疹结节时通常伴有局部瘙痒，阴囊皮肤也会出现小疙瘩。通过局部涂抹艾洛松，多数病人的症状会明显好转。