首都医科大学宣武医院
内分泌科
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诺和锐胰岛素主要包括诺和锐、锐30、锐50,诺和锐胰岛素属于短效胰岛素,起效非常快,一般注射5分钟以后就可以起效。
所以患者可以在餐前5分钟注射,有些患者餐前忘了注射,餐时注射也来得及。所以不像普通的胰岛素,必须要在10-15分钟以前注射,它注射时间短而且起效快,对于糖尿病患者的血糖控制更加稳定。
锐30和锐50是其它的两种混合型胰岛素,锐30是指胰岛素中30%是短效胰岛素,70%是中效胰岛素。锐50同理可以知道50%是短效胰岛素,50%是中效胰岛素。患者什么时候使用诺和锐以及锐30、锐50,要根据患者的病情来决定。
如果血糖不好控制,波动比较大,一般就用诺和锐。尤其是对于老年患者,病情不稳定,打的次数多,这样容易调整胰岛素的用量,使患者避免发生低血糖。而锐30和锐50由于短效胰岛素的浓度不一样,所以要根据患者餐后血糖来进行调整。
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"诺和锐胰岛素有三种,诺和锐以及诺和锐30、诺和锐50。诺和锐是门冬胰岛素,又称为速效胰岛素类似物,属于餐时胰岛素。门冬胰岛素是较为理想的餐时胰岛素,相较常规胰岛素起效快,达峰更快,药效维持时间短,发生下一餐前的低血糖风险较低。诺和锐30和诺和锐50均属于预混胰岛素类似物,是将速效的胰岛素类似物与精蛋白锌速效胰岛素类似物,按照一定的比例混合而成的胰岛素制剂。诺和锐30是30%的门冬胰岛素加上70%的精蛋白锌门冬胰岛素,而诺和锐50是50%的门冬胰岛素与50%的精蛋白锌门冬胰岛素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/17收听(23100)
"胰岛素种类很多,可以大致分为以下几类:一、根据制剂来源分,有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物之分。二、根据作用时间不同来分,有速效胰岛素类似物,比如门冬胰岛素注射液、短效人胰岛素、中效人胰岛素、长效人胰岛素、长效人胰岛素类似物,以及预混胰岛素等。各种不同的制剂,还有进口和国产之分。胰岛素主要适用于1型糖尿病或者饮食运动控制无效的2型糖尿病,血糖升高明显合并急慢性并发症的2型糖尿病等,以及妊娠期糖尿病。胰岛素的治疗需要在医生指导下,根据患者的体重、运动量、血糖以及并发症的情况,选择合适的胰岛素治疗方案。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/24收听(84112)
"诺和诺德胰岛素的种类比较多,短效人胰岛素包括诺和灵R,预混人胰岛素有诺和灵30R、诺和灵50R,中效人胰岛素有诺和灵N,速效胰岛素类似物有诺和锐,预混胰岛素类似物有诺和锐30。胰岛素类似物相比人胰岛素具有很大的优势,更符合生理性的胰岛素分泌模式,注射方便、灵活。如果餐前忘记注射,可以在餐后进行补充注射,并且不容易出现低血糖,目前在临床上应用比较广泛。另外,还有长效胰岛素类似物诺和平,超长效胰岛素类似物诺和达,如果想要选择胰岛素进行降糖治疗,一定要在医生的指导下应用,医生会根据胰岛功能情况、血糖情况,以及经济条件等因素,综合考虑选择适合的胰岛素。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/18收听(62234)
"长效胰岛素包括两种,即鱼精蛋白锌胰岛素和特慢胰岛素锌,鱼精蛋白胰岛素是将胰岛素与大量鱼精蛋白,以及少量锌离子结合,最大作用时间是注射以后14-24小时。特慢胰岛素锌是将胰岛素仅与高浓度锌离子结合,形成最大的作用时间是18-24小时。目前所使用的长效胰岛素,往往注射以后会产生比较高的峰值,降糖作用不够平稳,在睡觉前注射时如果剂量比较大,比较容易出现夜间低血糖,而剂量不足就会导致第二天早餐前血糖增高。新研制的长效胰岛素类似物,由于作用平稳,而且即使是睡觉前注射剂量比较大,也不容易出现夜间低血糖,又可以比较好的控制第二天清晨血糖水平。比较常用的超长效胰岛素类似物,主要是地特胰岛素和甘精胰岛素,这两种胰岛素作用降糖的时间可以持续24小时,而且没有明显的峰值出现,能够更好的模拟正常状态下基础胰岛素分泌。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(20626)
"诺和达胰岛素又叫德谷胰岛素,诺和达胰岛素最常报告的不良反应是低血糖。如果胰岛素的给药剂量远高于胰岛素的需要量,这时可能会发生低血糖。还有可能是因为没有吃饭,以及剧烈运动,所以也会发生低血糖。使用诺和达胰岛素,还有可能会出现鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染,以及腹泻等。在治疗过程中很少出现超敏反应,如唇舌肿胀、腹泻、恶心、疲劳、瘙痒和荨麻疹。使用诺和达胰岛素,还会引起注射部位发生脂肪增生和脂肪萎缩,因此应轮换注射部位,有助于降低这些反应。注射诺和达胰岛素还有可能会引起注射部位的反应,包括引起注射部位血肿、疼痛、出血、红斑、结节、肿胀变色、瘙痒、热感和注射部位肿块。这种反应通常为轻度和一过性,并且在治疗期间会消退,还有可能会引起体重增加。因此,在用药期间应注意观察,有任何不适的症状,应及时就诊。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/04/19收听(17680)
诺和锐也叫门冬胰岛素,是属于超短效胰岛素类似物之一,也叫餐时胰岛素,餐时即刻注射,控制餐后血糖。门冬胰岛素(诺和锐),是由门冬氨酸替代人胰岛素B链28位的脯氨酸,而形成生物合成的超短效人胰岛素类似物,皮下注射以后吸收非常迅速,起效时间仅仅是5-15分钟,发挥最大生物效应在1-1.5小时,持续时间比较短,仅为4-5个小时。1型糖尿病患者应用门冬胰岛素治疗往往需要使用三次,糖化血红蛋白下降比常规短效胰岛素治疗患者更加的明显,2型糖尿病患者使用门冬胰岛素与人胰岛素比较,降低糖化血红蛋白的水平和低血糖的发生率相似。诺和锐30是将门冬胰岛素30个单位、中效胰岛素70个单位进行比例的预混,因此诺和锐30兼有中效胰岛素和速效胰岛素的作用,通常每天注射两次,既可以控制餐后高血糖,又能够控制基础血糖的水平。
2020/09/02收听(65502)
诺和锐30和诺和锐均属于胰岛素制剂,区别在于诺和锐30属于预混胰岛素,而诺和锐属于速效胰岛素。... 陈頔│北京医院 2023/07/02播放(93128)
诺和锐30和诺和锐均属于胰岛素制剂,区别在于诺和锐30属于预混胰岛素,而诺和锐属于速效胰岛素。...
陈頔│北京医院
2023/07/02播放(93128)
胰岛素作为1型糖尿病治疗的必须药物,第一代胰岛素是从动物身体上提取,由于是提取物容易发生过敏反应,也容易产生低血糖,不稳定。第二代人工合成胰岛素是由生物技术合成的胰岛素,由于生物技术的净化。现在开发第三代胰岛素就是胰岛素类似物,主要是有超短效的胰岛素,分别是门冬胰岛素和赖脯胰岛素,它有很多剂型,包括普通的赖脯胰岛素、(25R)赖脯胰岛素和(50R)赖脯胰岛素,患者什么时候需要使用胰岛素。以及使用哪一个剂型的胰岛素,由临床医生根据患者的症状、体征、实验室检查给予正确指导。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(76328)
"人胰岛素主要包括短效胰岛素、中效胰岛素,以及预混胰岛素。预混胰岛素又包括30R和50R,人胰岛素与动物胰岛素相比有三大特点:第一、免疫原性大大降低,局部以及全身的过敏反应与其他的副作用少。第二、作用效价较动物胰岛素强。第三、皮下注射吸收速度较动物胰岛素快,作用时间略短于动物胰岛素。人胰岛素也存在以下特点,不能更好的模拟生理性的胰岛素分泌。短效或者是预混的胰岛素,需要在餐前30分钟注射,进餐时间提前容易导致血糖控制不佳,延后则容易引起低血糖。在皮下注射以后存在解聚和吸收过程,吸收慢、起效慢。"
2021/01/25收听(79910)
"长效胰岛素主要是精蛋白锌胰岛素注射液,也叫鱼精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素制剂没有明显的作用峰值,主要提供基础胰岛素的补充,中效胰岛素主要有低精蛋白锌胰岛素注射液,包括诺和灵N、优泌林N,主要用于提供基础胰岛素的补充,可以控制两餐饭后的高血糖。短效胰岛素包括优泌林R、诺和灵R,注射以后发生作用快,但是持续时间短,可以静脉注射,用于抢救糖尿病酮症酸中毒。短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖,不仅胰岛素有长效、中效、短效,还有胰岛素的类似物,也包括速效、长效和预混胰岛素的类似物。"
2020/11/13收听(43022)
"诺和锐和诺和灵相比,诺和锐会更好一些。诺和锐是新兴的胰岛素类似物,它更符合人体胰岛素分泌的生理模式。它的优点如下:1、不容易出现低血糖。2、应用方便、灵活,注射完成后就可以立即进食,如果忘记注射,可以在餐后进行补充注射。3、不会增加体重。所以,诺和锐对于老年的糖尿病人群是比较好的选择,诺和灵容易增加体重,注射之后要等待15-30分钟才能进食,如果忘记注射,是不能够在餐后进行补充注射的。但是在价格上诺和灵要比诺和锐便宜,所以如果是糖尿病患者,在选择上可以根据自己的经济条件、生活习惯以及血糖的情况来选择合适的胰岛素。"
2020/09/27收听(26508)
"诺和锐也就是门冬胰岛素注射液,属于短效胰岛素类似物。门冬胰岛素皮下注射后3-5分钟起效,1-2个小时达高峰,持续时间3-4个小时,所以诺和锐可以在每餐餐前皮下注射,用来控制餐后血糖。与人普通胰岛素相比,诺和锐注射方式更加灵活,可以在餐前、餐中甚至是餐后即刻注射,血糖控制得更加理想,而且下一餐餐前低血糖的发生几率更低。但门冬胰岛素属于超短效胰岛素,需要每日三餐前皮下注射,才能良好控制每一餐的餐后血糖。同时大多数患者需要和长效胰岛素,也就是基础胰岛素来联合应用,以达到空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白的良好控制。"
2019/09/20收听(72762)
诺和锐是由诺和诺德公司生产的短效胰岛素,是胰岛素的类似物,也称之为门冬胰岛素。糖尿病患者使用胰岛素的原则是1型糖尿病患者、2型糖尿病药物治疗失效,以及一些应激感染、手术、分娩、糖尿病足都需要用胰岛素治疗。可选用诺和锐或者其他相应的品牌胰岛素均是可以的。胰岛素又分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及混合胰岛素,一般所说的诺和锐是短效胰岛素,也就是常说的普通胰岛素,这种胰岛素起效快,作用时间短,利于掌握。患者在使用诺和锐胰岛素时要按照医生的医嘱来执行,不可自己随意调整用量。
2020/07/14收听(42756)
门冬胰岛素是一种胰岛素类似物,是经过DNA重组技术所制成的胰岛素,主要可以用于糖尿病患者。通常... 陈頔│北京医院 2023/04/14播放(81154)
门冬胰岛素是一种胰岛素类似物,是经过DNA重组技术所制成的胰岛素,主要可以用于糖尿病患者。通常...
2023/04/14播放(81154)
"诺和锐也叫门冬胰岛素注射液,适合于需要用胰岛素治疗的糖尿病患者。该胰岛素和较短效胰岛素,如诺和灵短效可溶性的人胰岛素相比起效更快,作用持续时间更短。由于起效比较快,打完针就可以马上吃饭。另外,有些人不能决定具体的饭量,餐前注射可能吃饭少,按照常规剂量注射后吃饭少可能担心出现低血糖,必要时可以在餐后立即注射。诺和锐胰岛素可以和中效胰岛素混合使用,通过门冬胰岛素诺和锐,可以每天3次餐前注射来控制餐后的血糖,同时联合超长效的胰岛素控制空腹血糖。门冬胰岛素也叫诺和锐胰岛素,是很优秀的速效的胰岛素。餐后的效果更好,更加的方便,低血糖的风险相对小。一定要在医生的指导下,监测血糖,及时调整,安全使用胰岛素。"
2020/04/07收听(50318)
胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法,胰岛素种类很多,依据作用时间不同,可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。门冬胰岛素是胰岛素类似物,在作用时间上属于超短效胰岛素,临床常用的门冬胰岛素有以下几种:1、门冬胰岛素,也就是速效胰岛素类似物,与普通胰岛素相比起效快,达峰值时间短。注射方式更为灵活,能够在餐前、餐中或餐后即刻皮下注射,能够有效地减少下一餐餐前的低血糖发生率,主要用于控制餐后血糖,所以一般情况下需要联合基础胰岛素使用。2、门冬胰岛素30注射液,属于预混胰岛素类似物,其中含有30%的速效胰岛素和70%的中效胰岛素,早晚餐前皮下注射,能够有效地控制空腹和餐后血糖。3、门冬胰岛素50注射液,其中含有50%的速效胰岛素类似物和50%的中效胰岛素,每日2次早晚餐前皮下注射,能够有效地控制空腹和餐后血糖。
2020/03/09收听(81444)
"诺和灵和诺和锐是两种类型的胰岛素,诺和灵是人胰岛素,而诺和锐是重组的人胰岛素类似物。两者的差别,主要是在于诺和灵R一般需要餐前半小时皮下注射,而诺和锐是餐前即刻皮下注射,也就是说摆好了饭马上就扎诺和锐,立即吃饭。在临床上诺和锐是诺和灵的升级产品,一般有一些老人或者容易出现低血糖的患者,都用诺和锐,因为扎完之后不用等待,可以直接吃饭。有一些人在诺和灵R扎完之后,应该是半小时左右吃饭,但是可能一忙就忘了,干别的事就非常容易出现低血糖。诺和锐的起峰,峰非常抖,因此压血糖的能力比较好,而且无需等待。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(48272)
"优泌乐胰岛素目前有三种,即普通胰岛素、优泌乐25、优泌乐50。一般普通优泌乐属于短效胰岛素,优泌乐25、优泌乐50都属于混合型胰岛素。患者什么时候用哪一种胰岛素,应该由医生根据患者的病情、临床症状、体征、实验室检查,综合评定以后给予指导性意见。患者是否使用胰岛素治疗,主要是根据患者体内胰岛素的分泌量。如果胰岛素分泌绝对不足,或者发生了某些应激状态,就应该用胰岛素进行治疗。如果患者是以抗体为主,同时体内胰岛素的分泌量还可以维持机体的代谢。一般就用药物,尤其是用口服药物,或者口服药物、胰岛素联合应用,具体治疗方案要听从医生的指导意见。"
2021/01/18收听(91428)
"甘舒霖胰岛素是人胰岛素注射液,有不同的剂型。有甘舒霖R、甘舒霖N、甘舒霖30R、甘舒霖40R和甘舒霖50R等。甘舒霖R是重组人胰岛素注射液,是短效胰岛素,可用于三餐前皮下注射,控制餐后血糖,也可以用于静脉输注胰岛素。甘舒霖N是低精蛋白重组人胰岛素注射液,是中效胰岛素,一般在睡前注射,控制空腹血糖。甘舒霖胰岛素还包括各种混合的重组人胰岛素注射液,有甘舒霖30R、甘舒霖40R和甘舒霖50R。甘舒霖30R是混合重组人胰岛素注射液,其中30%是短效胰岛素,70%是中效胰岛素。甘舒霖40R短效胰岛素比例占40%,中效胰岛素的比例是60%。甘舒霖50R是短效胰岛素占50%,中效胰岛素占50%。糖尿病患者临床上在使用胰岛素时,一定要注意自己使用的胰岛素剂型,切莫混淆,如果混淆,则容易导致低血糖或者血糖控制不佳。根据胰岛素的类型不同,注射时间不同,使用前要向内分泌科医生咨询清楚。通常短效和预混人胰岛素需要餐前15分钟到30分钟皮下注射。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/12收听(83144)
"甘舒霖胰岛素有普通胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、混合胰岛素这几种,包括3022、4022、5022。患者具体要使用哪一种胰岛素,要根据患者的临床症状、体征、实验室检查具体来制定。如果是1型糖尿病的患者,胰岛素绝对缺乏,这时是需要终身使用胰岛素的,可以用短效胰岛素加长效胰岛素,也可以用30、40、50R胰岛素都是可以的。在一些应急状态下也可以使用胰岛素,包括妊娠、分娩、手术、感染、糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病肝肾损害时都可以使用胰岛素,也可以用胰岛素和口服药物联合应用。2型糖尿病的患者何时应用胰岛素,要根据患者胰岛功能的储备情况,如果胰岛素是绝对缺乏,就需要用胰岛素;如果是胰岛素抗体生成过多,就可以用药物加长效胰岛素进行治疗。"
2020/10/13收听(90152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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