河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺水肿的CT表现,根据原因的不同会各有特点。以心衰引起的肺水肿,即心源性肺水肿为例,主要的CT表现如下:
1、肺淤血:表现为肺血管增粗、肺门阴影增大、肺纹理增多、肺的血管激素增高及双肺部分地方阴影增加,会呈磨玻璃样改变;
2、肺间质水肿:以间质透明膜增厚为主,间质的液体积存增多,双肺呈均匀的磨玻璃样改变。以双上肺为突出部位,且整个肺的纹理也增加;
3、肺泡性肺水肿:肺泡的积液增多、通气量增加,患者会有缺氧改变。双肺可以看见斑片状、云絮状、磨玻璃样改变,整个肺纹、肺底色均增重;
4、心影增大:心源性肺水肿出现心衰时,都有心脏扩大。会出现心影增大,如心脏的壁增厚、心腔内扩大等;
5、胸腔积液:出现双侧胸腔积液或单侧胸腔积液,以右侧多见。
如果是其他原因引起的肺水肿,可能仅有肺间质水肿或肺泡性肺水肿等表现。
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"高原反应出现肺水肿有以下几种表现:1、早期会使患者觉得头疼、头晕、乏力、呼吸困难、咳嗽,有时会咳出白色或者粉红色泡沫痰,不能平卧,只能端坐呼吸。2、进而患者会导致严重的症状,会出现呼吸困难、发绀以及呼吸衰竭,会导致多脏器衰竭,患者会出现昏迷、休克、呼吸微弱等症状,如不及时救治会危及患者生命。高原反应出现肺水肿以后非常凶险,应及时采取救治措施以确保患者生命安全。在救治的时候主要以吸氧为主,同时还可以使用利尿剂等脱水治疗,最好将患者及时送往医院进行救治。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/12收听(63972)
"心源性肺水肿的发生机制:心肌受损及高血容量及高血压;心衰,心肌收缩无力,不能把左心室血液排出,肺动脉压升高,肺毛细血管压升高,血循环液体渗入肺间质及肺泡,肺水肿。临床表现:突发呼吸困难,心慌气短,烦躁不安,严重不能平卧,咳泡沫样痰,严重可有粉红色泡沫样痰。体征:口唇发绀,颈静脉充盈、怒张,心音亢进,心率增快,血压增高,听诊双肺可闻及干湿啰音。预防:发热期、低血压休克期输液要适量,以免少尿期组织液大量回吸收形成高血容量;少尿期输液应掌握“宁少勿多”原则。治疗:氧疗,坐位,严格限制入液量及速度,减轻心脏负荷:利尿,导泻,放血疗法,给强心药物,扩肾治疗,血液净化。"
刘洪艳│沈阳市第六人民医院
2018/08/07收听(31226)
"肺水肿的患者在胸片的表现往往以双侧胸腔积液、双肺间质性改变为主要特征,但如果胸水量比较少,通过X线胸片无法判断,可以进一步根据肺CT检查明确诊断。导致肺水肿的主要原因是心源性肺水肿,患者往往存在高血压、冠心病、风心病等病史,会出现心力衰竭的表现,肾功能不全、营养不良等情况也可以导致肺水肿的发生。肺水肿可以选择强心、利尿等对症治疗,也可以给予吸氧、镇静等药物,同时积极纠正引起肺水肿的原发疾病,从而缓解病人的临床症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(29066)
"原发性肺水肿的发病机制:血管损害;低血浆蛋白;低钠、低氯,休克,肺组织结构疏松,是血浆渗出和组织水肿最严重部位。表现:在发热末期或低血压休克期,有明显渗出水肿表现,可伴有胸水、腹水,低血容量休克,重者可出现胸闷、呼吸困难等症状。X线:表现为肺充血,肺纹理增多增粗、模糊,可有间质性肺水肿表现。预防:抢救休克要遵循快速扩容规律进行扩容,合理给予胶体,提高胶体渗透压,减少渗出,尽量减少液体输入量,缩短休克时间,减轻缺氧、酸中毒和肺血管的损害,防治肺水肿。治疗:氧疗,头高位,在肾功能无明显损害时可给甘露醇,提高胶体渗透压,减少渗出,同时又有利尿作用,促进毒素及免疫复合物的排出。"
2018/08/08收听(20204)
肺水肿在胸片上的表现主要是双侧胸腔积液,还可以出现双肺间质性的改变,如果是清晰度不够,可行CT检查进一步明确。肺水肿常是由于心功能不全引起来的又叫做心源性肺水肿,往往患者有心脏方面的疾病,如冠心病、高血压、风心病等等病史,这些疾病可出现心力衰竭,引起呼吸功能不全,继而出现肺水肿。治疗上面往往要针对心脏方面来治疗,要利尿、强心、扩血管等等,如果呼吸困难比较严重可以氧疗,必要时可用呼吸机支持通气。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(71268)
"肺水肿的X线表现主要可以体现为肺部的纹理,以及肺门血管增粗并模糊,整个肺部透过度下降。可以看到肺内的间隔线,肺上野的血管病要比肺下叶的血管影要细。还可以看到支气管周围袖口征,因为支气管周围的结缔组织内有少量的液体积存,支气管壁形成的环形阴影增厚、边缘模糊。特殊类型的肺水肿会有其他的异常表现,比如中央型的肺水肿,可以见到蝶翼征,也就是两肺中内带的大片状阴影。间质性肺水肿还可以见到胸膜增厚,以及少量的胸腔积液等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/20收听(46638)
肺水肿的特征性表现是因为出现肺水肿会引起呼吸困难,因为肺泡膜之间的厚度增加,氧气弥散受到障碍,... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(48211)
肺水肿的特征性表现是因为出现肺水肿会引起呼吸困难,因为肺泡膜之间的厚度增加,氧气弥散受到障碍,...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(48211)
肺水肿典型的X线表现被称为蝶翼样阴影,阴影就好像蝴蝶两个大翅膀和下边两个小翅膀,双侧对称,X线... 郝晓光│太原市中心医院 2023/01/26播放(88302)
肺水肿典型的X线表现被称为蝶翼样阴影,阴影就好像蝴蝶两个大翅膀和下边两个小翅膀,双侧对称,X线...
郝晓光│太原市中心医院
2023/01/26播放(88302)
"对于肺水肿出现的原因还是非常多的,包括心脏负荷过重、急性心脏容量负荷过重、急性心肌梗死或者是感染性的心内膜炎。静脉输血、输液,如果过多过快,也有可能导致急性的肺水肿的发生。心肌收缩力减弱,还有急性的弥漫性的损害,导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性的心肌梗死、急性心肌炎,都可能导致肺水肿的出现,还有心室舒张受限、急性心室舒张受限,也是有可能导致的。组织代谢增加或者是循环加速,例如甲状腺功能亢进、严重的贫血等,也会导致肺水肿疾病的出现。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/04收听(81810)
"肺水肿的原因实际上相对比较多,肺水肿只是一种表现,有以下几方面:第一、心源性的原因,急性的心梗或者二尖瓣的狭窄、左房黏液瘤这种疾病都可能导致左房压积性的升高。第二、非心源性的肺水肿,常见肺内感染性、急性RDS的肺水肿,或者肺复张后的肺水肿,比如大量的胸腔抽气、抽液太快量比较大。第三、还有药物原因的,比如对药物的过敏,也可以引起肺水肿,还有肺内的受损,比如溺水或者有毒、有害的气体大量吸入。第四、高原缺氧引起急性的肺水肿等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(86742)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调,肺静脉或者淋巴回收量减少,肺组织液从肺... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2023/03/05播放(58156)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调,肺静脉或者淋巴回收量减少,肺组织液从肺...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2023/03/05播放(58156)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞,肺水肿分肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(49080)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞,肺水肿分肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(49080)
"肺水肿是指由于各种原因,比如高血压、冠心病、重症肺炎和营养不良,引起肺内的组织液的生成和回流平衡失调,使得大量的组织液在很短的时间内不能被肺的淋巴系统和肺的静脉系统吸收,大量的组织液从肺的某些血管内向外渗出,积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内,从而造成肺通气和肺换气功能严重障碍,出现低氧小症和二氧化碳的潴留。根据病因主要分为心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿两大类。心源性的肺水肿是比较常见的,在临床上主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽,同时伴有大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/02收听(87526)
肺水肿,又称为急性左心衰竭、肺溢血、心源性哮喘,是最常见的临床急危重症之一,多发生于高血压、高... 周钢│北京电力医院 2023/11/08播放(93934)
肺水肿,又称为急性左心衰竭、肺溢血、心源性哮喘,是最常见的临床急危重症之一,多发生于高血压、高...
周钢│北京电力医院
2023/11/08播放(93934)
"肺水肿主要是由支气管炎、心肌炎、心脏疾病和肺炎导致,建议可以去医院进行胸部的CT、心电图检查,了解肺水肿的症状、原因。若是因为感染发炎而导致肺水肿,可以通过使用抗生素来进行控制。如果还伴有其他心脏、肺部、肾脏的疾病,需要进行其他疾病的治疗,才可以更好、更有效地控制肺水肿。肺水肿发病时,病人会出现脸色苍白、呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、夜间憋醒等症状,这个时候需要静坐,慢慢放松自己的心情,可以适当注射镇静剂来缓解肺部积水的症状。定期去医院进行复查,了解身体的疾病恢复情况,适当调整治疗方案。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(69188)
"肺水肿是指由于某种原因引起的肺内组织液生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内,不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,同时双肺布满对称性的湿啰音。肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类,而非心源性又可以根据发病机制不同分为若干类型,心源性肺水肿主要是心脏疾病造成的,临床上可以由高血压性心脏病、冠心病、风湿性心瓣膜病引起急性肺水肿,以上这三种疾病引起急性肺水肿占心源性肺水肿的绝大部分。另外,心肌炎、心肌病、先天性心脏病以及严重的快速心律失常,也可以引起急性肺水肿。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(37210)
肺水肿常见病因如下:1、肺毛细血管静水压增高:多见于心功能衰竭;2... 程真顺│武汉大学中南医院 2023/12/24播放(73750)
肺水肿常见病因如下:
1、肺毛细血管静水压增高:多见于心功能衰竭;
2...
程真顺│武汉大学中南医院
2023/12/24播放(73750)
"肺水肿是一种比较常见的疾病,它引发原因主要有以下两大类:第一、心源性肺水肿,它主要是由于各种疾病引发,比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等各种疾病都可能会引起心脏功能衰竭,从而导致肺水肿出现,而且这种情况出现的几率是非常大的。第二、非心源性肺水肿,比如肺毛细血管通透性增加之后也可能会导致出现肺水肿,如果患者经常接触有害气体或出现变态反应都可能会出现这种症状。同时,若静脉管闭塞、输液过量都可能会导致毛细血管压力增加,从而出现肺水肿症状,还有经常营养不良、肝肾疾病患者也可能会引发这种症状,建议出现疾病之后及时治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69750)
肺水肿是临床常见的危重症之一,如不及时抢救,死亡率较高。所以一旦明确诊断,应积极抢救生命,改善... 周钢│北京电力医院 2023/07/20播放(81968)
肺水肿是临床常见的危重症之一,如不及时抢救,死亡率较高。所以一旦明确诊断,应积极抢救生命,改善...
2023/07/20播放(81968)
肺水肿存活时间无法一概而论,与引起肺水肿的原发疾病有关,如一过性原因引发急性左心衰所致肺水肿,积极处理的情况下,通常不影响寿命;而重度肺动脉高压、先天性心脏病...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(3191)
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