首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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白癜风的治疗基本上在2个月以上有效果，甚至有的病人需要3个月。不管是光疗、服药还是抹药，受损色素细胞或者脱失色素细胞重新恢复正常、重新长出色素，慢慢表现到皮肤表面，需要一个过程。所以治疗白癜风避免着急上火，精神因素会影响到皮损的治疗。一般治疗色素性疾病要坚持2个月左右才能判断效果，患者依从性要好，白癜风病人如果依从性不好，会直接影响到疗效。
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白癜风治疗需要多久，需要根据白癜风的发病部位，治疗的有效程度等因素决定。如果白癜风发病较局限，即发生在面部或者躯干、四肢部位，出现一处或者数处面积比较小的瓷白色斑片，通常在应用308准分子激光照射。或者中波窄谱紫外线照射，配合应用糠酸莫米松软膏，或者丁酸氢化可的松软膏之类的糖皮质激素药物，口服白灵片或者肌注补骨脂注射液后，可以在3个月或者数月之内，皮疹面积缩小，如果达到治愈的效果，至少需要半年的时间。如果白癜风发生在手足部位，往往皮疹较难治愈，至少需要1年以上时间，才能达到相应的好转及治愈效果。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/20收听(47880)
"308准分子激光在临床上是治疗白癜风的主要仪器，也是目前治疗比较好的一种方法。主要针对面积比较小的局限型的白癜风，效果确实不错。在治疗上要求，一个礼拜照射2-3次，以出现红斑点为主，连续照射25-30次，也就是三个月左右的时间。如果照射部位逐渐出现黑色素的形成，就继续去做308激光。如果有一部分患者对308刺激不是太敏感，需要选用别的方法去治疗。一般三个月左右，就可以基本上把局限性的白癜风治好。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(60264)
"308治疗白癜风很肯定的来说，多数人都是有效的。但是，具体多久能够治好，白癜风的治疗就目前来说，比较推崇的还是综合治疗。综合治疗，也就是说可以内用加外用，可以外用加光疗，甚至还可以做外科的移植治疗。总的来说，白癜风的治疗是要根据发病时间、皮损面积、发病年龄，然后部位等等来采用哪一种治疗可能更合适。但是，这个病是慢性病，需要长期坚持治疗。所以单纯的308治疗只适用于非常小面积的白癜风，一般主张综合治疗，就是口服、外用，或者外用再加上308的治疗。308有308准分子激光和308高能紫外光，这两个都可以用。相对来说308的准分子激光的效果可能要快一些，但是有一定局限性，光斑比较小，单纯的用于光照，相对来说只是比较小面积的白癜风可以试用。一般308的紫外光设置大概要30次左右，就是每周照2-3次，大概整个下来要30次左右。30次左右要评价光疗的效果，如果有效还要继续治疗。如果没效，可能对308光疗也是没有作用的，可以考虑停用。所以一般单纯的治疗不是特别推崇，要推崇的是综合治疗。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/08收听(84020)
"白癜风是由于皮肤的黑素细胞被破坏导致皮肤的黑色素减少，从而出现皮肤白斑的一种疾病。它是一个慢性的病程，治疗的周期就会比较长。我们通常会根据白癜风的类型还有它的分期给予相应的治疗，比如外用的药物，还是用光疗等等，希望通过治疗能够改善患者皮肤的外观，甚至达到复色的效果。一般来说，可以选择在进展期的时候使用口服或者肌注激素的中小剂量的激素治疗，等到白斑稳定了，有半年左右的时间的时候再考虑加用复色的治疗。还有应该尽量避免诱发的可疑因素，比如外伤、暴晒、压力等等，另外要均衡饮食、规律作息，积极治疗伴发的疾病。如果使用外用的糖皮质激素进行来治疗，如果观察三到四个月颜色完全没有改变，可能就需要考虑更换药物或者联合其他治疗的办法。如果在过去一年时间之内没有新发白斑，但是原有的白斑也并没有加重，这种时候观察一下，如果白斑不是由皮肤损伤引起的，损伤也不会加重白斑的情况，考虑可以使用色素移植的方式来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(37308)
"308准分子激光在临床上是治疗白癜风的主要仪器，也是目前治疗效果比较好的一种手段，主要是针对面积比较小的、局限型白癜风，效果还是非常不错的。在治疗要求上，一般一周照射2-3次，出现红斑连续照射25-30次，大概三个月左右的时间。如果照射部位逐渐出现黑色素，可以去做308激光。有一部分患者对308激光不是特别敏感，需要选择别的治疗手段，一般三个月左右可以把局限型白癜风治疗好。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(71948)
"白癜风的治疗也是很复杂的过程。目前来讲，有仪器、有设备可以解决病人白癜风的问题。比如光疗，体表照光或者常见的更好一点的仪器，308激光。不管用什么样的方法，药物也好，借助于设备也好，治疗小面积的白癜风，应该都可以解决的，甚至还有表皮的吸引术，或者黑色素的细胞的种植等，现在治疗的方法很多，都不是很理想。病人面积很小，病情很局限，作为现在的医疗技术来讲不是大的问题，病人的病情发展得很迅速，大面积的、全身性的，虽有治疗的方法，治疗的效果都不会很好。"
李安信│中国人民解放军总医院第五医学中心
2018/05/03收听(28366)
白癜风治疗是综合治疗，病因是局部皮肤免疫功能异常，会口服调节免疫的药，如复方甘草酸苷、胸腺肽、... 胡杏林│郴州市第一人民医院 2023/09/22播放(77134)
白癜风治疗是综合治疗，病因是局部皮肤免疫功能异常，会口服调节免疫的药，如复方甘草酸苷、胸腺肽、...
胡杏林│郴州市第一人民医院
2023/09/22播放(77134)
"白癜风的治疗首先要采用循证医学证据、充分的证明有临床效果的方法。全世界现在一线治疗就是白斑处照窄谱紫外线或者308准分子光。如果局部的白斑面积比较小，可以用局部的照射；面积比较大的也可以就用全身的照射。除了照紫外光之外，另一个治疗就是局部外用糖皮质激素，或者他克莫司这一类的非激素的免疫制剂软膏。除了照光和外用糖皮质激素和非糖皮质激素的软膏以外，白癜风的治疗还可以采用激素口服，比如糖皮质激素的口服，如果患者的白斑处在发展期，且没有糖皮质激素的禁忌证情况下，可以考虑为患者给予小剂量的强的松治疗。除了这些治疗以外，有一些患者可能还需要PUVA治疗，就是照射长波紫外线。但是这种治疗现在应用的越来越少了，因为短波、中波紫外线和准分子308激光的治疗效果大多数患者都是比较满意的。PUVA治疗效果也不错，但是因为一些局部的、甚至全身的副作用，所以现在用的是越来越少了。白癜风治疗首先要分析白癜风的诱因，第一重要的需要去除这些诱因。在发病之前有过精神刺激的，就要调整自己的心理状况，必要的时候可以采用神经类的一些药物，比如抗抑郁、抗焦虑的药，还要注意生活要规律，保证充足的睡眠。在饮食上要注意不要饮酒，不要吃太多刺激性的食物。除了这些以外，再考虑是药物和其他的治疗。"
吕世超│中国人民解放军第306医院
2018/07/06收听(38450)
白癜风的治疗，需根据皮损范围、病情进展的速度，来评估治疗方案。如若皮损范围小且局限，主要使用外... 刘军麟│海南医学院第二附属医院 2023/01/03播放(76148)
白癜风的治疗，需根据皮损范围、病情进展的速度，来评估治疗方案。如若皮损范围小且局限，主要使用外...
刘军麟│海南医学院第二附属医院
2023/01/03播放(76148)
"白癜风治疗的目的是控制疾病发展，促进黑素细胞再生、黑素形成、修复内环境。白癜风治疗前要明确分期、分型，进而选择相应的药物和治疗方法。当白斑面积比较小时，可以选择外用药物治疗，首选糖皮质激素，适用各型白癜风。面部、黏膜、幼小儿童可以选择弱效糖皮质激素、中效糖皮质激素为宜，年长儿童及成年人可以选择中效糖皮质激素、强效糖皮质激素。钙调磷酸酶抑制剂适用于成人及儿童，尤其是面部、黏膜及薄嫩的部位，常用的有他克莫司、吡美莫司。维生素D3衍生物可以外用卡泊三醇、他卡西醇，联合窄谱UVB可增加疗效。氮芥乙醇需要新鲜配制，冰箱内保存。在外用药的基础上可以配合光疗，窄谱UVB和308nm准分子激光，适合各型白癜风的治疗。当白斑面积比较大或皮损进展时，可以配合口服药物治疗，糖皮质激素口服仅适用于进展期的患者，可以尽快的控制病情。中医中药如白癜风丸、白灵片适用各型白癜风，抗氧化剂可以修复白癜风患者的内环境，稳定期的白癜风患者可以采用移植疗法，可将自体表皮细胞或黑素细胞移植到脱色区，已达到复试的目的。当白斑的面积大于体表面积95%时，可以在患者的要求下进行脱色治疗，脱色后要注意防晒。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(54388)
"白癜风它是一类由于我们皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤因为黑色素的缺乏从而出现一些皮肤白斑这样的一个疾病。它可以发生在人体的各个部位。一般认为这是一种慢性的疾病，和这种自身免疫是有相关性的。所以认为它的治疗周期可能会比较长，一般会根据白癜风的类型和分期选择相应的治疗。希望能够通过治疗来改善皮肤的外观，甚至最终达到肤色的这样的一个效果。在急性期的时候，希望能够积极的去排查这个病因，如果有这种并发疾病的应该积极的去治疗。对于常见的这种白癜风的类型就是非节段型的，可以尝试进行激素的治疗。一般选择一些中小剂量的激素，从口服或者是注射这样的方式，等到白斑比较稳定之后，比如说超过半年了，再考虑对症复色的一个治疗，所以这是大概的一个治疗周期。一般的外用药物的话，可以选择一些外用糖皮质激素的一些软膏。如果使用药物连续治疗3-4个月，观察一下这个皮疹的颜色没有太多的改观，这个时候认为治疗的效果可能不理想，可能需要进行更换药物，或者是联合其他的一些局部治疗的方法。再有就是像皮肤移植，要观察过去12个月之内白斑的这种情况，来决定是不是选择皮肤移植这样的一种方式。"
2020/04/16收听(76366)
"白癜风的治疗应当根据类型和分期，确定相应的治疗方案。急性期可以选择激素治疗，口服或者注射都可以，使用中小剂量。同时白斑局部可以外用激素类软膏或者免疫抑制剂，待稳定后再进行复色的对症治疗。患者应当保持精神的愉悦，不要暴晒，适当的补充维生素B、维生素E、叶酸等。同时局部外用药物比如糖皮质激素类等，复方卡力孜然酊也就是维阿露，补骨脂酊等。白癜风患者应该注意平时饮食的营养，不要偏食、挑食，保证充足的睡眠。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/22收听(45068)
白癜风患者需在专科医生指导下口服或局部外用激素，钙调磷酸酶抑制剂，也可以外用光敏剂，还可以结合... 李捷│中南大学湘雅医院 2023/06/26播放(94356)
白癜风患者需在专科医生指导下口服或局部外用激素，钙调磷酸酶抑制剂，也可以外用光敏剂，还可以结合...
李捷│中南大学湘雅医院
2023/06/26播放(94356)
"白癜风虽然在生理上对人们的健康影响不大，但是对人们的心理、情绪会造成比较大的影响，严重影响人们的生活。治疗根据分型和病期是不一样的，比如有的是稳定期，有的还在发展，有的在消退期；类型也不一样，有的局限在身体的某一处，有的是全身泛发；病程上有的是刚发病1年不到，有的已经很多年。根据病期类型、病程不同，治疗方法实际上也是有差异的。总体上治疗方法有很多，比如口服外用的中药、西药，还有光疗，比如窄波紫外线、308光或者308激光，甚至稳定期的可以考虑自体表皮移植等等。有了白癜风以后，一定要到正规专业的机构，由专业医师根据不同的病期类型，采取合适的诊疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/10收听(31448)
白癜风的治疗目前提倡综合治疗、个体化治疗，白癜风治疗的方法有很多，有效的方法有很多。白癜风分成进展期和稳定期，进展期治疗的目的是控制发展，控制发展主要是靠口服药物来控制，因为不知道下一处往哪儿长，如果发展缓慢，可以口服调节免疫的中成药等等，就可以控制住。如果发展快，可能要口服激素，但是具体要根据病情的发展，还有部位等等其他的因素进行综合的考虑。如果是在稳定期，治疗的主要目的是为了恢复颜色，可以通过外用药物、紫外线光疗等进行治疗，尤其是光疗对于白癜风的复色是最有效的保守治疗方法之一。当然也有一部分保守治疗效果不好，可以做表皮移植等外科方法的治疗。总之，白癜风现在有效的治疗方法很多，具体要根据每个人不同的情况进行相应的处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/17收听(30162)
"白癜风是难治性疾病，疗程长，治疗的目的主要是希望通过抑制疾病的再发生，使白斑不再继续发展，使皮损周围的区域颜色变淡，边缘模糊不易发现，希望能够使白斑处的黒素细胞产生再生黒素的能力，促进其发育及产生较多的黒素。目前对于白癜风的治疗用药包括：第一、进展期的白癜风的治疗。多数情况下对于进展期的白癜风需要系统性用药，目前的系统性用药主要是糖皮质激素，治疗的时间可能需要1到2个月，激素逐渐递减，具体的治疗方案需要在专业医师的指导下进行。局部的治疗主要是各种的外用膏剂、霜剂、凝胶或者酊剂，一般适用于小于体表面积10%的白斑；第二、对于稳定期的白癜风可以采用光化学疗法，主要是通过光敏剂加上紫外线照射的方法，可以内服也可以外用。对于稳定期的白癜风还可以手术治疗，手术治疗包括组织移植、细胞移植。除此之外，白癜风还可以采用遮盖疗法和脱色疗法，遮盖疗法就是用含有染料的化妆品涂擦白斑处，从而使白斑的颜色接近周围正常皮肤。"
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/26收听(96584)
白癜风诊断容易，治疗难，在治疗的过程中容易遇到各种问题，常见问题有误诊以及过度治疗。在白癜风进... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/22播放(54726)
白癜风诊断容易，治疗难，在治疗的过程中容易遇到各种问题，常见问题有误诊以及过度治疗。在白癜风进...
2023/02/22播放(54726)
"白癜风的治疗是一个比较综合系统的治疗，一般口服药物可以服用驱白巴布期片、转移因子胶囊或者口服液这种调节体内免疫的药，还有复方甘草酸苷胶囊，这是急性期用的。同时，外用他克莫司软膏或者是激素类的药膏，通过激素的副作用使局部的白斑出现色沉，慢慢恢复正常的皮肤颜色，或者也可以用祛白酊。同时，最好是配合照射308准分子激光治疗，如果当地医院没有，也可以用紫外线照射治疗。饮食上一定要注意少吃富含维生素C的食物，多晒太阳，尽量少吃辛辣、刺激的食物，少饮酒，避免熬夜。"
兰菲│聊城市人民医院
2018/02/09收听(23118)
白癜风从发病机理而言，有相当大一部分作用是免疫系统紊乱的反应，即免疫系统把产生黑色素的黑色素细... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/09/13播放(62900)
白癜风从发病机理而言，有相当大一部分作用是免疫系统紊乱的反应，即免疫系统把产生黑色素的黑色素细...
杨淑霞│北京大学第一医院
2023/09/13播放(62900)
"寻常型较常见，好发于面部其病因复杂治疗上目前尚无满意疗法；临床表现以局部或泛发的色素脱失形成白斑为主要表现；\r白癜风的治疗：\r1、A波段紫外线：其作用机制可能是通过作用于表皮内和邻近受损细胞但还未完全被破坏或者正常的残存黑素细胞，刺激其功能的发挥，并激活酪氨酸酶的活性，促进黑素细胞分裂、移动，逐渐使白斑区域出现色素再生；\r2、补骨脂素：疗效起效慢，若白斑连续30次治疗仍未见复色迹象，继续治疗一般也很少复色；\r3、中波紫外线：此波段的紫外线照射疗法复色速度快、色差小，而且光毒性小、长期照射没有皮肤过度角化等副作用，因而相对安全且疗程短；\r4、308nm准分子激光:此治疗方法是通过采用氯化氙准分子气体发射出的308nm紫外激光照射白斑区域的一种光疗方法；\r5、308nm准分子激光能够清除皮损处浸润的淋巴细胞，亦可促使白癫风患者皮损内活化的细胞凋亡，从而有助于控制照射部位白癜风的发展；\r6、308准分子激光亦可与卡泊三醇或激素软膏等外用药联合使用相对传统紫外线疗法，此疗法需要的治疗次数与照射剂量减少，复色率高，更加安全而有效；\r7、308准分子光。"
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/06收听(15124)
北京同仁医院 魏爱华
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山西省中西医结合医院 张娟
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北京同仁医院 刘文斌
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南京皮炎所 贾虹
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