山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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四肢肌肉或全身肌肉游走性疼痛需要鉴别的疾病较多，很多疾病都会出现肌肉疼痛，如风湿性多肌痛表现主要累及在四肢近端肌肉，上臂或大腿出现疼痛。纤维肌痛综合征患者也会出现四肢或全身肌肉游走性疼痛，痛无定处或局部疼痛。
同时还需除外其它疾病，若患者发生病毒感染，则感染后也会出现肌肉疼痛，疼痛还会伴随体温增高而加重，甚至可以出现局部疼痛较剧烈。同时肺炎支原体感染后也会出现比较明显的疼痛，所以临床上若出现四肢游走性或全身游走性疼痛要具体情况具体分析，根据不同情况做出相应判断。
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全身肌肉出现游走性疼痛的原因常见如下：一、功能性因素：需要优先排除，主要包括焦虑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/04播放(77176)
全身肌肉出现游走性疼痛的原因常见如下：
一、功能性因素：需要优先排除，主要包括焦虑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/04播放(77176)
"如果患者出现全身肌肉游走性疼痛，可能跟如下病因相关：1、可能存在病毒性感染，这种情况在流行性感冒发作过程中最为明显，患者往往有高热，并且全身多处肌肉、关节发生游走性疼痛，这种疼痛在发热以及其它上呼吸道感染症状消退之后会随之缓解。2、可能存在风湿病，最典型的是风湿性关节炎，由于溶血性链球菌感染导致，往往会引起全身多处对称疼痛，比如关节、肌肉的游走性疼痛，并且有时还会伴有局部发红、发肿、发热的情况，另外，还有可能伴随咽喉、心脏、皮肤等部位病变。3、可能存在寄生虫的情况，有些严重的寄生虫疾病也可能出现游走性疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(99842)
"全身关节、肌肉游走性疼痛是风湿性关节炎的临床表现。风湿性关节炎多发生在青少年，发生的原因主要是上呼吸道感染了链球菌，然后影响到了关节。开始的时候主要是发烧、嗓子痛，半个月之后出现关节的疼痛，并且在关节的部位还会出现肿胀，以全身上下多个关节游走性、对称疼痛为主要表现，常常在天气变化、刮风下雨的时候疼痛加重。急性风湿性关节炎如果不能够早期控制好，到了后期就会出现慢性风湿性关节炎，多年不愈合。所以在早期的时候要查抗O来确诊，如果抗O>300U就可以确诊是风湿性关节炎。治疗的方法可以采用青霉素一类的抗生素肌肉注射或静脉点滴，同时配合消炎止痛药进行治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(65526)
"全身游走性疼痛一般比较多见于风湿性关节炎，可以引起全身关节、肌肉的酸痛，特别是大关节的疼痛，一般还会伴有红肿、发热等表现，可以通过血液抗O和类风湿因子检查进一步明确诊断。如果全身游走性疼痛发生时伴有咳嗽、咳痰、鼻涕、鼻塞、发热等上呼吸道感染症状时，一般考虑与感冒病毒感染有关，这种情况引起的疼痛，可以随着感冒的恢复而症状消失。另外，痛风也是引起全身游走性疼痛的常见原因之一，特别是在饮酒或进食海鲜等不良习惯可增加体内尿酸的情况后诱发或加重症状，可以通过配合血液尿酸含量检查明确诊断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(19044)
全身游走性的肌肉跳动可能和精神情绪的紧张有关系，一般来说这种肌肉的跳动叫束颤，束颤可以见于正常人，也可以见于情绪紧张、焦虑的患者，在植物神经功能亢进的时候出现，另外也可以见于运动神经有特殊的疾病或者损伤的情况。运动神经疾病的损伤往往是固定的，哪一根神经损伤了，这个神经支配的肌肉就出现了萎缩、无力，而且伴发肌肉的跳动，这种肌肉的跳动往往是固定的。全身游走性的肌肉的跳动多半是正常的生理现象，而且是见于焦虑的患者，情绪高度的紧张，总是担心、害怕的患者，这时候容易出现这种情况，这可能不是特殊的什么疾病导致的。
国红│北京医院
2020/08/18收听(12204)
"如果是出现全身肌肉游走性的疼痛症状，一般要考虑是风湿性关节炎或者类风湿性关节炎而引起的，需要去医院的风湿免疫科就诊，做风湿免疫因子、血沉等相关检查明确诊断。如果是风湿或类风湿性关节炎引起的症状，这是自身免疫性因素引起的，主要是进行免疫干预治疗。一般可以选择非甾体类的抗炎药进行止痛治疗，比如双氯芬酸、美洛昔康。可以使用抗风湿的药物治疗，也可以选择强的松等糖皮质激素类的药物。另外，出现这种情况也有可能是神经官能症引起的，和精神紧张、睡眠质量差等因素有关，注意调整心情和作息，也可以口服谷维素等药物治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(26928)
全身肌肉游走性疼痛，应该是问全身多发疼痛，主要是急性疼痛，原因有以下几方面：1、... 余正红│河南省人民医院 2023/05/19播放(47863)
全身肌肉游走性疼痛，应该是问全身多发疼痛，主要是急性疼痛，原因有以下几方面：
1、...
余正红│河南省人民医院
2023/05/19播放(47863)
"全身游走性肌肉疼痛常见以下几种原因：第一、风湿热，风湿热是溶血性链球菌引起的全身性结缔组织疾病，临床表现为全身多关节及周围肌肉游走性疼痛、肿胀，很少出现关节畸形，此类病人通常年龄较轻，有明确的链球菌感染病史，如扁桃体炎、全身发热以及心脏炎症、皮下结节及环形红斑，临床症状与类风湿性关节炎比较相近，病情严重时可发生心脏瓣膜功能不全，风湿系列检查显示血清抗链球菌溶血素O滴度升高，治疗方法包括休息、加强营养，患病部位进行制动及功能锻炼，口服非甾体类抗炎止痛药物，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊，清除体内溶血性链球菌原发病灶，如扁桃体。第二、骨质疏松症，临床表现为疼痛，疼痛可向四肢放松，脊柱疼痛比较明显，治疗方法主要是口服钙剂等抗骨质疏松治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(93354)
"更年期的时候如果出现全身游走性的疼痛，绝大部分是由于雌激素下降在临床上引起骨质疏松的症状，才会出现全身游走性疼痛。建议可以积极的补充钙质，并且在饮食上多吃一些含钙的食物，比如说可以多吃一些牛奶。另外也建议吃一些含有雌性激素的食物，像豆浆、蜂王浆、花生酱、洋葱、黑豆、香椿，这些食物当中都含有雌性激素，经常食用也可以缓解这种全身游走性的疼痛。如果经过饮食调理、补钙仍然不能缓解这种疼痛，建议及时到医院进一步的检查，如果在临床上确实有骨质疏松，建议可以给予一定的药物进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/24收听(22086)
一般来说，全身关节的游走性疼痛是风湿性或类风湿性关节炎的一个典型的表现，需要进行血液的化验，才... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/08播放(31429)
一般来说，全身关节的游走性疼痛是风湿性或类风湿性关节炎的一个典型的表现，需要进行血液的化验，才...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/08播放(31429)
"如果出现全身游走性疼痛，考虑是有以下几种原因而导致的：第一、可能是患者患有风湿性关节炎，是由于患者长期处于潮湿的环境中，关节部位出现明显的酸胀、疼痛感，而且会发展出一个或者多个关节的疼痛以及窜痛感。第二、可能是天气原因，当患者过度寒冷会使全身的肌肉出现痉挛，从而引起全身的疼痛感，而且是疼痛感的症状会比较明显，会一直持续到身体变暖为止，可能是患有痛风性关节炎炎或者风湿性关节炎导致的。考虑到病因比较复杂，及时去医院进行诊断，采取对应的措施进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(72084)
引起全身游走性的疼痛症状主要有以下几个原因：1、神经肌肉疾病：多发性的肌炎、皮肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/04播放(78530)
引起全身游走性的疼痛症状主要有以下几个原因：
1、神经肌肉疾病：多发性的肌炎、皮肌...
2023/07/04播放(78530)
"如果病人出现全身神经游走性疼痛，应该是神经系统感觉发生异常导致的疼痛，也考虑由神经炎导致。同时也可能是颅脑神经病变，还有脊柱神经病变造成。如果自身免疫出现异常，而产生了自身免疫性疾病像类风湿关节炎，还有结缔组织病也是可能导致这一种结果的。同时也可能是由于患者自身情绪不稳定，比较抑郁而产生的身体障碍。患者需要及时到正规的公立三甲医院进行就诊，而且应该到综合医院的神经内科就诊，进行系统的检查，然后搞清楚发病原理再对症下药治疗。要是患者在这个过程中十分疼痛，也可以考虑应用止痛药。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(79324)
更年期妇女可出现全身游走性疼痛，如相继出现腿疼、腰疼、胳膊疼，与植物神经调节紊乱有关。临床上，... 魏德娥│济南市中心医院 2023/02/23播放(80432)
更年期妇女可出现全身游走性疼痛，如相继出现腿疼、腰疼、胳膊疼，与植物神经调节紊乱有关。临床上，...
魏德娥│济南市中心医院
2023/02/23播放(80432)
"游走性疼痛在中医学中认为是人体感受风邪，风邪善行而数变，喜欢在体内进行游走，疼痛伴随不定性，可以通过治疗风邪，使游走性疼痛能够得到缓解和治疗。现代医学认为，游走性疼痛多发生在关节炎，特别是风湿性的关节炎和类风湿性的关节炎，这种疼痛是各关节轮换疼痛，主要见于人体的免疫出现问题，随时出现不定性疼痛，所以，个人感觉就会出现游走性疼痛，像疼痛在身体不断的行走一样。游走性疼痛是疾病对于身体的警示，可以通过激素治疗、生物制剂治疗，甚至免疫功能相关药物治疗，使风湿性关节炎能够得到明显的好转，当然，需要在医院医生的指导下进行合理的对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/14收听(43616)
"游走性疼痛也是临床中常见的一种病状，导致其产生的原因是比较多的，常见的主要有以下几点：1、糖尿病引起的神经性游走疼痛，疼痛感容易出现人体的各个部位，身体的骨骼、肌肉、关节不会出现异常变化，疼痛感呈烧灼状，而且持续的时间比较久，部分严重患者还会出现痉挛现象，患者还会伴随出现低血压、水肿、汗腺分泌障碍等症状。2、关节退行性病变引起的疼痛，多发生于老年患者，细胞、器官等组织都已经老化现象，易产生疼痛感。3、风湿性关节炎引起的，此时患者还会伴随出现关节肿胀、僵硬等症状，行动起来也较为困难，无法负重，运动时疼痛感会加剧。4、关节慢性劳损引起的，此时患者的关节、肌肉等软组织由于大量运动后容易出现损伤，不经过及时处理就容易产生疼痛。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(11252)
"肌肉游走性疼痛临床中通常见于以下疾病。第一种是骨质疏松症，多见于中老年患者，女性患者多于男性，主要是缺钙导致的骨质疏松或者钙吸收异常，进而出现骨质疏松、骨量减少，表现为全身游走性疼痛或者活动性疼痛。常见的是双侧胁肋部区域疼痛比较明显，活动后疼痛加重，休息时疼痛可以减轻，还可能出现抽搐样疼痛或者抽筋现象。需要积极的抗骨质疏松治疗。第二种疾病可能是风湿或者类风湿性关节炎。会出现四肢关节区域游走性疼痛，可能合并有晨僵现象，活动后疼痛可以减轻，天气变冷时疼痛可能加重。应该完善抽血检测明确诊断后，以药物治疗为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/23收听(35704)
"肌肉游走性跳动，首先考虑是不是因为运动神经元病造成的。运动神经元病的前角细胞受损，还有椎体束受损会导致肌肉游走性的跳动。神经的活性下降，脑功能出现异常而表现出来的症状，通过肌电图可以明确再进行治疗。还有因为电解质紊乱引起的，钾、钠、氯、钙、磷、镁的缺乏，也会造成肌肉游走性的跳痛，可以通过纠正电解质而改善症状。还有一种因为女性的更年期或者男性更年期以后，降钙素水平的下降而出现肌肉游走性的跳动，这是钙沉积的障碍造成的骨质疏松，引起了肌肉游走性的跳痛，这种情况可以通过纠正降钙素、补充钙而得到改善。"
2020/12/15收听(94002)
全身游走性疼痛，不固定的全身都在疼，一般不容易找原因，随着疾病发展，需要固定下疼痛的位置。一般... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(30544)
全身游走性疼痛，不固定的全身都在疼，一般不容易找原因，随着疾病发展，需要固定下疼痛的位置。一般...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(30544)
焦虑症引起的全身游走性疼痛，按照焦虑症的治疗规范，应坚持应用抗焦虑药物来治疗。在抗焦虑药里，如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/04/09播放(63424)
焦虑症引起的全身游走性疼痛，按照焦虑症的治疗规范，应坚持应用抗焦虑药物来治疗。在抗焦虑药里，如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/04/09播放(63424)
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