山西省人民医院
肾内科
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肾盂肾炎为临床常见的一种尿路感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,肾盂肾炎属于上尿路感染,而下尿路感染临床上称为膀胱炎。
对于上尿路感染和下尿路感染的区分,通常下尿路感染为尿路刺激征,如尿频、尿急、尿痛。而上尿路感染为肾盂肾炎,除在尿频、尿急、尿痛的基础上,亦有发热、寒战、腰痛,或腰部叩痛,肋脊点压痛等。如果存在上述症状,可考虑为肾盂肾炎。
如果尿培养结果>10^5/mL,在此基础上出现上述症状,也应考虑为上尿路感染,即肾盂肾炎。
故患者若出现尿频、尿急、尿痛,或发热,腰痛等症状,需及时就医,可能已发展为尿路感染。
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肾盂肾炎是一种尿路感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(42612)
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(42612)
"肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。对于急性肾盂肾炎的诊断,可以根据全身表现,如发热、恶心、呕吐、腰疼、血尿、尿路刺激症状,尿频、尿急、尿疼,还有一些检查化验的支持,如尿常规里面的白细胞增多,尿细菌培养阳性,这些可以作为急性肾盂肾炎的诊断依据。对于慢性肾盂肾炎的诊断,可以依据以下几个方面。第一、是尿路感染病史,在1年以上,而且持续有细菌尿或者频繁复发者。第二、是经治疗症状虽然消失,但仍有肾小管功能减退的症状,如夜间尿频增多。第三、可行X线造影,来证实肾盂肾盏变形,肾影不规则,甚至有缩小。这些都可以作为诊断肾盂肾炎的诊断依据,而且缺一不可。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(91412)
"肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般都是从临床症状上来诊断的,就是病人有尿频、尿急、尿痛,就是小便的次数比较多,排尿的时候疼痛或者想排尿的时候憋不住,有的还有伴有高热,肾区有叩击痛,这个一般都可以诊断急性肾盂肾炎。因为它病程起病比较急,一般都是一周以内的病程,化验小便的能会有白细胞尿,如果做尿培养有细菌的话,都是可以确诊的。如果慢性肾盂肾炎,因为它也会有尿频、尿急、尿痛这些症状,这个诊断主要是靠静脉-肾盂造影来诊断的,同时结合尿常规的一些情况、病史,一般都是可以确定诊断的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(57034)
"肾盂肾炎是上尿路的细菌感染,一般来说是尿道口的细菌上行进入泌尿系统到达肾盂肾盏的部位,在这里滋生繁殖,造成患者肾盂肾盏部位的炎症反应。诊断依据,首先患者有发烧、腰疼的临床表现,有的患者还可能会出现肉眼血尿。其次,患者尿常规中有白细胞存在或白细胞酯酶阳性,基本上可以诊断患者有肾盂肾炎。如果做清洁中段尿的培养,患者尿中有细菌生长,细菌的集落菌素超过10^5\/mL,当然可以更加进一步的确诊。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(37918)
"肾盂肾炎是指尿路感染,也叫上尿路感染,主要表现就是腰痛、发烧。有的时候伴有下尿路刺激症状,就是尿频、尿急、尿痛,有的时候这个症状是缺失的,但是查尿常规一般就是白细胞是增多的,亚硝酸盐是阳性的,有些病人有可能还有血尿。查体一般就是肾区叩痛,查血常规、C-反应蛋白这些都是异常的,血常规就是白细胞、中性粒细胞都是增高的,C-反应蛋白是增高的,血沉是增快的。治疗主要就是根据尿培养药敏结果,应用抗生素,一般疗程是两周,注意多饮水,勤排尿。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(97378)
肾盂肾炎是上尿路感染,跟普通的膀胱炎不一样。肾盂肾炎一般除了膀胱炎的尿频、尿急、尿痛、排尿不适... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/12/07播放(56080)
肾盂肾炎是上尿路感染,跟普通的膀胱炎不一样。肾盂肾炎一般除了膀胱炎的尿频、尿急、尿痛、排尿不适...
邹琴│郴州市第一人民医院
2023/12/07播放(56080)
"肾盂肾炎一侧或两侧肾盂和肾实质,受非特异性细菌直接侵袭,而引起的最常见的泌尿系统感染,一般常伴有输尿管、膀胱及尿道的炎症,可分为急性和慢性。肾盂肾炎的鉴别,主要与泌尿系统的其他疾病相鉴别比如肾结核,肾结核是由于结核侵犯肾脏的结构而引起的疾病。另外,要与肾小球肾炎相鉴别,肾小球肾炎是因为变态反应、免疫反应而引起的疾病,可通过肾活检加以鉴别。前列腺炎也是细菌导致的前列腺炎症,可通过前列腺液的化验加以鉴别。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/12收听(63356)
"肾盂肾炎是一种泌尿系感染,多是由细菌感染所引起的,诊断包括临床症状、化验检查等。肾盂肾炎的临床症状有发热、腰痛、下腹痛、尿频、尿急、尿痛、恶心、乏力、纳差等症状。化验检查显示尿常规潜血阳性、白细胞增多、红细胞增多、亚硝酸盐阳性,做血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞计数升高,通过以上症状及化验检查可以诊断肾盂肾炎。为了明确肾盂肾炎的细菌感染是由什么细菌引起的,及选择合适的抗生素,还可以给予尿培养加药敏试验,选择合适的抗生素来进行治疗,能够加快疾病的愈合,一般常用的抗生素药物包括青霉素类或头孢类抗生素。"
衣利│福建省立金山医院
2020/12/24收听(72212)
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,属于上尿路感染,也就是病原微生物侵入机体后造成的一种感染性疾病。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/01播放(41923)
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,属于上尿路感染,也就是病原微生物侵入机体后造成的一种感染性疾病。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/01播放(41923)
"如果患者尿常规显示亚硝酸盐阳性,尿白细胞升高,尿中有红细胞,尿隐血试验阳性,做尿培养显示尿中有细菌生长,这时患者的临床表现有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛、乏力等,这时就可以诊断为肾盂肾炎。如果患者有肾盂肾炎,就应该给予积极的治疗。肾盂肾炎多是由细菌感染所引起,所以应根据尿培养结果来选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等,以上抗生素对泌尿系感染有很好的治疗作用。在治疗期间,患者饮食上应该注意,不要吃辛辣、刺激的食物,多饮水、多排尿,利于细菌的排出。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/30收听(18858)
有助于肾盂肾炎诊断的检查主要是有3个:1、尿常规:肾盂肾炎算是一种尿路感染,所以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(34923)
有助于肾盂肾炎诊断的检查主要是有3个:
1、尿常规:肾盂肾炎算是一种尿路感染,所以...
2023/06/01播放(34923)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:1.急性... 张聪│中日友好医院 2023/01/19播放(73654)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:
1.急性...
张聪│中日友好医院
2023/01/19播放(73654)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下,患者抵抗力又比较差的时候,容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通过尿道上行到膀胱,甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通过血液的运输,传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系统,导致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出现了盆腔炎的情况,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外,如果患者进行导尿或者尿路器械的检查,均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素,比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等,均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎,它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌,肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状,同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话,病人会有肋脊角的叩痛,肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化,慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭,一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,这个部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系,比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系,比如有肾结石的患者,或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,这些患者由于尿路存在梗阻,尿流不畅,就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗,其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素,肾盂肾炎是很难治愈的,即使暂时治愈,也很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(29526)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,临床上比较常见的是急性肾盂肾炎,是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位,因为肾盂此处的血供非常丰富,所以容易出现细菌入血,从而表现为寒战、高热以及白细胞增高,C-反应蛋白升高这些全身炎症反应,同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌,对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗,同时留取尿培养,明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外,饮食方面一定要多饮水,勤排尿,可以有效的预防细菌的定植和繁殖,对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(16194)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症,常伴有下尿路感染,也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。第一种,急性肾炎可发于任何年龄,育龄期妇女比较多,起病急,病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧,体温多在38-39℃,也有>40℃的患者;腰痛可发于单侧或者双侧,多为钝痛或者酸痛,程度不一样。第二种,慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,容易反复发作,病程比较隐匿,有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征,也就是尿频、尿急、尿痛,不一定同时出现;可有慢性间质肾炎表现,包括尿浓缩功能减退,出现低比重尿,夜尿增多,肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退,从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(470)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染,是肾盂肾炎最常见的感染途径,致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作,如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(45382)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种,它属于上尿路感染,根据病原微生物侵入的部位,分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染也就是肾盂肾炎,它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作,在临床上表现一系列的症状和体征,除了药物治疗以外,需要多喝水,促进细菌以及代谢产物的排出,减少辛辣食物的摄入,戒烟、戒酒,可以摄入含有纤维素多的食物,因为可以促进肠道的排泄,避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统,而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎,当机体抵抗力下降的时候,可以发生急性发作,而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水,戒烟、戒酒,注意休息。"
2020/06/25收听(56774)
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