山西省人民医院
肾内科
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慢性肾功能不全的患者通常不可自愈,而急性肾功能不全会有少部分患者可自愈。如短时间内接触肾脏有害的药物、毒物,如果及时停止接触,少部分患者可以自愈。
而对于慢性肾功能不全的患者,因不可能自愈,所以一定要及时就医,通过定期就医调整治疗方案。如使用保护肾功能的药物,或通过低蛋白饮食治疗,可起到延缓肾功能不全进展的作用,同时还需对原发病进行治疗。如大量蛋白尿的漏出,通过控制蛋白也可起到延缓肾脏病进程的作用。
急性肾功能不全的原因,可分为肾前性、肾性、肾后性。对于肾前性和肾后性,一定要纠正发病原因,才能起到恢复作用。而对于肾性,如毒物、药物引起的急性肾损伤,可停止接触毒物、药物,患者会得到治愈。
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"肾功能不全难以自愈,临床上引起肾功能不全的主要原因是各种因素造成的肾实质损害,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、间质性肾炎等等,这些疾病如果不加以治疗,可能会逐渐进展、恶化,最终发展到尿毒症。当患者出现肾功能不全的时候,需要到医院就诊,通过抽血检测肌酐、尿素,以及检查尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等项目,初步了解病情,应用一些保护肾脏的药物治疗,避免疾病恶化。在用药的过程中,也要注意预防药物可能出现的一些副作用,日常生活方面,注意预防受凉、感冒,不要熬夜、过度劳累,饮食方面,注意低盐、低脂。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/07收听(44750)
肾功能不全分为急性、慢性两类,其早期、晚期临床表现各不同,危害性也各异。相对而言,急性比慢性肾... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/01/30播放(50860)
肾功能不全分为急性、慢性两类,其早期、晚期临床表现各不同,危害性也各异。相对而言,急性比慢性肾...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/01/30播放(50860)
"肾功能不全是指多种原因的导致的肾脏功能损害,从而引起这种肾脏排泄功能的障碍,以及水电解质酸碱平衡紊乱,我们称之为肾功能不全。肾功能不全,可分为原发性的肾功能不全和继发性的肾功能不全。原发性的肾功能不全常常见于肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管疾病。而对于继发性的肾功能不全,最常见的是高血压肾病和糖尿病肾病。此外,像自身免疫性系统疾病,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等都会导致肾功能不全。肾功能不全还可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性的肾功能不全往往有明确病因,及时的解除病因以后,肾功能还是有望恢复正常的。而对于慢性的肾功能不全,它是慢性过程,肾功能损害可能会出现加重,甚至有可能会发展到尿毒症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/15收听(42002)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人,如大量出汗,没有喝水,高烧,而尿少,就是在临床检验当中,表现出尿素氮和血肌酐升高,就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害,或者药物中毒等,还有一个就是临床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗,也可以导致肾脏的损害,导致临床中尿素氮、血肌酐的升高,导致病人尿少,能够表现出病人脚肿,消化道不良,还有病人四肢乏力,这些病人建议临床检查尿素氮、血常规,还有肾功能,进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全,这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(19202)
"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(61938)
肾脏的功能是排泄代谢废物,调节机体的水电解质以及酸碱平衡紊乱,当各种原因导致肾功能损伤,肾小球滤过率下降,肾脏的排泄功能减退,称为肾功能不全。导致肾功能不全的原因,一般分为肾实质性、肾前性、肾后性。肾实质性主要包括各种原发性或继发性肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎,肾后性主要是各种原因导致的尿路梗阻,肾前性主要是由于各种原因导致的肾缺血,临床可以表现为水肿、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、少尿,甚至无尿。
王礼清│济南市中医医院
2019/09/11收听(56758)
肾功能不全临床上分为如下类型:1、急性肾功能不全:由于大量出汗、缺水、高烧等原因... 张忠民│湖北省中医院 2023/12/18播放(71538)
肾功能不全临床上分为如下类型:
1、急性肾功能不全:由于大量出汗、缺水、高烧等原因...
2023/12/18播放(71538)
"肾脏在正常人体内是一个排泄器官,它可以排除机体代谢的废物以及多余的水分,使机体各个器官、系统维持在正常的生理水平。如果由于某种原因造成了肾脏损害,使肾脏功能出现了异常,使肾脏排除机体代谢毒物和水分的功能出现异常,这就是发生了肾功能不全。肾功能不全,根据肾功能不全的程度分为CKD1-5期。随着疾病的进展,排泄毒素的能力越来越低,最后发展到尿毒症。尿毒症期必须进行肾脏替代治疗,也就是体内的毒素和水分不能由肾脏排出,需要用机器或者腹膜来进行透析,最佳的治疗方案就是肾脏移植治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(65760)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/05播放(51632)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/05播放(51632)
肾功能不全是一个功能诊断,就是体检也好,做常规的检查也好,发现了血肌酐的增高,就叫肾功能不全。肾功能不全的病人,要区分一下,是短期内快速增高的肾功能的异常,叫急性肾功能不全,还是在原有基础性疾病的基础上出现了缓慢的肾功能,异常就是血脂肝的升高,肌酐清除率下降,叫慢性肾功能不全。肾功能不全的病人如果发现了血肌酐增高,所谓的肾功能不全,一定去找它的原发病,首先区分是急性的是慢性的,它的原发病是什么,然后针对性的进行治疗。
2017/10/18收听(17476)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/02/03播放(61694)
肾功能不全指原发性肾小球肾炎、继发性肾脏病,导致肾脏功能受损,出现肾小球滤过功能、肾小管浓缩功...
2023/02/03播放(61694)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/27播放(67410)
肾功能不全是指各种原因造成肾脏丧失排除毒素和多余水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。严重肾功能...
2023/12/27播放(67410)
"肾功能不全,指的是肾脏排出毒素,调节酸碱平衡以及相应的内分泌功能,不能达到正常人的基础水平,继而在临床上出现了以肌酐、尿素氮水平增高或者尿检出现异常,甚至尿量异常为主要表现的一组临床综合征。这种情况可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,区别除了上述所述以外,主要在于时间上的区别。慢性肾功能不全,要求肾脏的结构和功能出现异常,至少大于三个月的时间,急性的肾功能衰竭主要指时间比较短,几天到十几天的时间。关于处理需要看造成肾功能不全的原因,最严重的需要做肾脏的替代治疗,包括血液透析和腹膜透析,甚至肾脏移植手术处理。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(18024)
"肾功能不全是一个旧的称呼,它不分为一期、二期,现在所说的肾功能不全称为慢性肾脏病,慢性肾脏病分为一期到五期,慢性肾脏病是根据内生肌酐清除率的不同而区分级别的。当内生肌酐清除率>90mL\/min的时候,称为慢性肾脏病的一期。当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候称为慢性肾脏病二期,慢性肾脏病二期不是很严重,说明慢性肾脏病刚开始。这时候肌酐可能在200-300μmol\/L,需要进行积极的治疗,应用某些降压药、降脂药、利尿药以及减少蛋白尿的药物来进行治疗。同时,注意休息,注意饮食,减少外源性蛋白质的摄入,以减少体内尿素氮和肌酐的产生,同时可以应用排泄毒素药,例如尿毒清和肾衰宁、海昆肾喜等,慢性肾脏病二期可以稳定或者有一部分好转,进入三期的时候,肌酐会进一步增加。所以说慢性肾脏病二期需要积极的治疗,才可以减缓它进入三期的时间。"
2020/04/26收听(56684)
"尿酸高不是肾功能不全,尿酸高只是抽血化验中血尿酸的水平升高,而肾功能不全是指肌酐、尿素氮的水平升高,但是尿酸高是引起肾功能不全的一个危险因素。尿酸高是由于嘌呤代谢障碍所导致,有些高尿酸血症的患者可以持续很长时间,并不会出现肾功能不全。但是肾功能不全可能会导致体内尿酸排泄障碍,引起尿酸水平的升高,所以二者有一定联系,但是所观察的指标不一样。一旦出现了血尿酸升高,一定要早期引起重视,多饮水,促进尿酸排泄,少吃富含嘌呤的食物。可以口服降尿酸的药物,使血尿酸水平降至正常,才能避免进一步发展,导致肾功能出现问题,要定期检查肾功能的指标。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/15收听(30332)
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性肾功能不全的原因分为肾前性、肾性和肾后性,肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/26播放(80828)
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性肾功能不全的原因分为肾前性、肾性和肾后性,肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/26播放(80828)
尿酸高不一定是肾功能不全,导致尿酸高的原因有以下两个方面:1、肾功能不全可导致尿... 张琳│武汉大学中南医院 2023/05/19播放(84134)
尿酸高不一定是肾功能不全,导致尿酸高的原因有以下两个方面:
1、肾功能不全可导致尿...
张琳│武汉大学中南医院
2023/05/19播放(84134)
"肾功能不全可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全,有些特定因素引起的肾前性的肾功能不全或者肾后性的肾功能不全,及时解除病因,是可以达到痊愈的。慢性肾功能不全的治疗是以延缓进展为目的,所以说不同的情况,治疗效果也是不一样的。急性肾功能不全,有些危重病人合并多脏器衰竭,血管内凝血,有可能预后不好。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/05收听(36390)
糖尿病常见的并发症之一就是糖尿病肾病,进一步发展会导致肾功能不全。2型糖尿病患者严重性仅仅次于心、脑血管疾病,常见于病史超过10年的患者。按照肾损害的发生发展可以分为五期。一期没有任何的临床症状,可以有一过性的微量蛋白尿,二期会有持续性的微量白蛋白尿,三期出现尿蛋白增加大于0.5g/24h,可有轻度的高血压,四期出现大量的蛋白尿,可以伴有水肿、高血压、肾功能逐渐衰退。五期肾功能持续减退直到终末期的肾脏病,即尿毒症期。早期糖尿病肾病时应限制蛋白质的摄入量,对于肾功能正常的患者,蛋白质的摄入量应<0.8g/kg/d,对于已经有肾功能不全的患者,蛋白质的摄入量应<0.6g/kg/d。应以优质蛋白的摄入为主。肾功能异常时应用降糖药物,选择经肾脏排泄较少的药物,如吡格列酮、阿卡波糖,但是中、晚期患者就要停用降糖药物,使用胰岛素进行降糖治疗。另外,血压要控制在≤130/80mmHg,当肾小球滤过率小于15ml/min时,应选择透析、肾移植进行治疗。
2020/04/24收听(61202)
尿酸高不一定是肾功能不全,引起尿酸高的原因主要有以下几个方面:1、嘌呤代谢障碍:... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/28播放(75960)
尿酸高不一定是肾功能不全,引起尿酸高的原因主要有以下几个方面:
1、嘌呤代谢障碍:...
2023/12/28播放(75960)
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