北京医院
神经内科
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左侧肢体轻微麻木的原因要根据发生部位不同，表现临床症状不同，进行具体分析。常见分析如下：
1、单侧手部发麻：考虑可能患有颈椎病；
2、单侧腿部发麻：考虑可能与腰椎等病变有关；
3、单侧偏身发麻：同侧手、腿、躯干发麻，通过头部核磁检查会发现对侧丘脑有小梗塞。
如果出现肢体麻木，可能需要通过详细神经系统查体进行判断。如果是整体偏身发麻，提示脑内病变，如丘脑等部位腔隙性梗塞。如果肢体出现条带状，或者片状发麻，提示周围神经根等病变导致的发麻。不同范围的麻木，可能病因不同，医生治疗方案也不同。
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一侧肢体出现麻木的症状，大多数是由于脑血管疾病引起的，如脑梗死、脑出血等，脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化引起，安静状态下易发病。因梗塞的部位不同、面积不同、临床症状不同，常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、言语不利、一侧肢体活动障碍等。脑出血患者大多数有高血压病史，常见的临床症状有头晕、头疼、呕吐、一侧肢体麻木等，脑血管疾病急性期治疗效果较好，治疗不及时可能会引起口歪眼斜、偏瘫等后遗症。出现一侧肢体麻木等不适症状，最好到医院进一步检查确诊，先检查头颅CT、血压等，平时多饮水，低盐、低脂饮食，加强锻炼，控制血压，不熬夜。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(16936)
"出现左侧发麻的现象，首先，应该考虑是由于大脑的相关病变导致的情况，左侧的身体发麻有可能存在左侧脑干部位的病变，比如有脑梗塞、脑出血、脑水肿，或者是脑部组织梗死等病变引起的一种现象。其次，还可能存在脊柱的损伤，压迫骨髓以及神经，比如在比较高的位置，像颈髓部位有一侧脊髓损伤，就有可能导致左侧身体大面积发麻。另外，还应该考虑患者存在脊髓占位性疾病，比如椎管内有骨折块、异物、有肿瘤导致脊髓受压，或者是颈椎的病变，例如患者的右侧的脊髓受压，就有可能出现左侧身体发麻的现象，患者应该及早的进行检查，及早确诊病因，对症治疗。"
2020/02/02收听(48372)
"如果一侧肢体出现麻木，需要排除脑血管病。要看出现症状的时间，如果在六小时之内，建议赶紧去医院做脑CT的检查，如果没有出血，可以进行脑血管病的静脉溶栓治疗。对于急性缺血性脑血管病，在六小时之内就这一次机会，如果错过六小时，就没有静脉溶栓的机会了。如果有出血，要看出血的量和部位，比如出血量比较大，超过30mL，可能需要手术治疗。如果是慢性的肢体麻木，需要排除脊髓型颈椎病，需要查颈髓的磁共振。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/09收听(62936)
"出现左侧肢体偏瘫的症状，病情还是比较严重的，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗。做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，因为偏瘫的出现，主要问题还是在头部里面，根据检查结果使用药物。患者病情稳定以后更需要坚持做康复治疗，做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗，尤其是康复训练，对于左侧肢体偏瘫症状的改善有促进作用。一般情况下发病以后3个月以内是最佳的康复期，所以要把握好这段时间，如果超过3个月以后，恢复起来就会非常缓慢。在后期的康复治疗中，患者的积极能动性是非常重要的，所以患者家属应该多鼓励患者活动锻炼，才有比较好的效果，如果仅仅靠医院里面治疗是不够的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/28收听(59850)
左侧腿麻木是由于股外侧皮神经炎所引起，还有是腰椎间盘突出，压迫坐骨神经引起股外侧皮神经炎的病因，主要是受压或外伤、酒精及药物中毒、动脉硬化糖尿病肥胖、腹部肿瘤压迫等，多数患者病因不明。临床表现为大腿前外侧下2/3区域出现感觉异常，如麻木、针刺、烧灼等，局部可有感觉过敏或感觉减退，甚至感觉缺失，久站或走路较久后症状加剧。病变多为一侧，常呈现慢性病程，腰椎间盘突出压迫坐骨神经后也可引起左侧腿部麻木，可见于左侧大腿后外侧以及小腿后外侧的麻木。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(97386)
"很多种疾病都会引起小腿的麻木，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或者是脊柱不稳、脊柱滑脱、脊柱肿瘤占位，这些部位脊柱的一些疾病，造成神经根的受损，都会出现左小腿的麻木。左小腿局部的一些原因，比如由于血液循环不畅、小腿着凉、受潮，也会引起小腿的麻木。有一些全身系统的疾病，比如糖尿病引起来的周围神经病变，血脂高会造成下肢血管的硬化或者是下肢静脉曲张，影响静脉回流，也会出现左小腿的麻木。不管是什么原因引起来的小腿麻木，都应该去医院做相关的检查，根据病人的病史，还有一些其他的症状、检查来明确诊断。首先明确了诊断，才能够对症治疗，才能够进一步的治疗，只有积极的治疗原发病才能够改善症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/11收听(99370)
"左侧肢体感觉异常是一种自我感知，同时要询问是否有肢体的无力。如果伴有肢体无力，并且是突然出现的症状，要考虑脑血管疾病引起的，比如因为脑出血或脑梗死、短暂性脑缺血发作等疾病，导致患者的长束神经纤维受损，会出现左侧肢体感觉异常、麻木、疼痛，甚至无力的症状。病变的部位可以在右侧的丘脑或基底节，还有在右侧的脑桥都可能导致患者出现急性的，左侧肢体感觉异常的症状。患者可能会有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、高脂血症，既往有可能有脑动脉硬化，脑血管狭窄的问题存在。如果左侧肢体感觉异常是缓慢出现的，也不排除因为颅内肿瘤占位引起的病变，患者要做头颅的影像学的检查，辅助明确诊断。另外，左侧肢体的感觉异常还有可能与颈椎病有关。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(24910)
"患者左侧肢体感觉异常，如果是突然出现的，考虑是脑血管疾病引起的。比如因为脑出血或脑梗死、短暂性脑缺血发作疾病，导致患者的感觉神经纤维受损，患者就会出现左侧肢体感觉的异常，或麻木疼痛。病变的部位可以在右侧的丘脑或基底节区，还有右侧的脑桥，都可能导致患者出现急性的左侧肢体感觉异常的症状。患者会有脑血管病的危险因素，比如糖尿病、高血压，还有高血脂症、脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题存在。患者如果是左侧肢体感觉异常缓慢出现，也不排除是因为颅内肿瘤占位压迫引起的，患者要做头部的CT或头部磁共振明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(91192)
肢体瘫痪的原因我觉得就很多种原因了，因为我们的肢体的运动它是依靠一个正常的神经环路去控制。简单的说，我们神经环路是从脑子的运动皮层发出信号，然后通过锥体外系，通过这种脑干，通过这种脊髓，然后到脊髓的前角，进行二级运动神经元的信号的呼唤。然后二级神经元发出神经纤维，从脊柱脊髓里头穿出来，穿出来以后走行到各个肌肉去控制肌肉，肌肉通过肌肉的运动，然后控制关节的运动，这是整个的环路，所以整个环路之中任何一个地方出现了问题，都会导致肢体的运动的障碍。重的是严重的，就是完全性的肢体不能活动，轻的是部分的肢体不能活动，或者是比较轻的程度的轻的瘫痪，所以说这个整个的病因，这一个系统里头任何地方出现的这个信号和这个效应器的这个病变都会导致这个疾病。最常见实际上就是有几大块，一个是血管病，打比方说脑血管病、脑卒中、脑梗死，脊髓的血管病，这些都可能导致肢体的瘫痪。还有一种是外伤，外伤也可以导致肢体的偏瘫，或者是整个瘫痪。还有一种是这个炎症，像脑炎、脑脓肿，也可以导致肢体的一些瘫痪。这是这个脑子、脊髓里头。对于外周神经的一些，也可以导致肢体的瘫痪。还有是肌肉本身的疾病。打比方说，肌营养不良，这个重症肌无力，这种肌肉接头的这种情况，这个也可以导致肢体的瘫痪。所以原因还是非常复杂的。
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(42182)
肢体运动依靠神经环路控制，神经环路涉及大脑运动皮层、锥体外系、脑干、脊髓、脊髓前角、二级运动神... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/05/26播放(62966)
肢体运动依靠神经环路控制，神经环路涉及大脑运动皮层、锥体外系、脑干、脊髓、脊髓前角、二级运动神...
2023/05/26播放(62966)
"左侧手臂和手经常麻木的原因主要有两个方面：第一、颈椎病，支配上肢的感觉的神经从颈椎发出来，所以颈椎病、颈椎间盘突出的时候突出的椎间盘就容易压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，也就是左侧手臂和手地方出现麻木的症状，有的时候还会出现神经疼的症状。第二、脑血管病，脑供血不足，大脑和身体是交叉支配，所以左侧手臂和手麻木有可能是右侧大脑半球的血管病变，导致脑缺血而出现左侧手臂和手的麻木，在麻木的同时还常常伴有无力的症状，建议到医院的神经内科做一些相关的检查，比如做头颅的CT或者磁共振检查，了解一下是否有颅内缺血的病灶，也需要做一个颈椎的相关的检查，了解有无颈椎病、颈椎间盘突出。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/15收听(76224)
女性如果出现了左侧腰部麻木的情况，往往是由于如下几种原因所导致的：1、这种情况可能是由于一些周围神经的病变所导致的，比如有些女性由于长时间的坐立，导致腰椎间盘突出，可能就会由于脊神经后支的刺激，在一侧的腰部产生感觉麻木的情况。2、这种情况可能是由于深筋膜的炎症所导致的，在患者出现腰部的筋膜炎时，可能就会引起相关感觉神经的卡压、刺激，会在此处有感觉麻木的情况。3、这种情况还常见于患者在此处长期受压，例如患者长时间的采取半坐卧位的姿势，使此处长期受压，就可能会引起此处血液循环不良，使患者感觉麻木。4、这种情况还可能由受凉所导致，有些女性在腰部衣着不足，如果同时受到冷风吹，非常容易引起此处受凉，导致疼痛、麻木以及活动不利。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/14收听(12086)
左侧手臂麻木一般有以下几种原因：1、皮神经炎。皮神经遍布全身，当在出筋膜的出口受压时就会导致神经受压部位的麻木。2、神经自身的肿瘤或者是神经周围肿瘤的压迫，这时就会出现神经支配区的麻木感。3、颈椎内的肿瘤或者是头部的肿瘤，压迫神经出现的手臂的麻木。4、椎间盘突出，当颈椎病出现颈椎间盘突出时就会压迫神经，出现手臂的麻木，同时还可以伴有肢体的无力、皮肤感觉的减退。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(84182)
左侧腹部出现麻木的原因如下：1、腹腔病变：建议进行腹腔相关检查，比如腹部CT检查... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/29播放(67222)
左侧腹部出现麻木的原因如下：
1、腹腔病变：建议进行腹腔相关检查，比如腹部CT检查...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/29播放(67222)
"左侧腿发麻有可能是右侧腔隙性脑梗塞所引起，一般情况下梗塞灶较小，多数为0.2-15mm，常见的病因为高血压和糖尿病，多发生于50岁以上的中老年人，患者可以突然出现上述症状，同时可能会出现左侧肢体运动功能障碍，也可能会出现偏盲、象限盲，一般情况下无头痛、恶心呕吐以及意识障碍，无脑水肿和颅内压增高。患者的治疗主要包括抗血小板聚集、神经保护和改善血循环。抗血小板聚集，一般应用阿司匹林；改善血液循环的药物，一般应用舒血宁和维脑路通；神经保护治疗的药物，常用的有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时要积极控制患者的血压和血糖。另外也可能是由于腰椎间盘突出，腰椎间盘突出的患者可以出现左侧腿麻木，同时也可能会出现双侧肢体感觉异常，有些患者可以表现为尿便障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(80976)
"如果是新发的、偏侧肢体麻木，指上、下肢体同时出现麻木，首先考虑是急性脑血管疾病，特别是脑梗死的可能性要大一些。需要及时到医院神经内科门诊或者急诊科就诊，完善颅脑CT、颅脑磁共振检查明确诊断，看一看有没有新发的脑梗死责任病灶。当然，检查的目的也同时是为了排除脑子里长东西、了解有无脑出血等病变。若是单纯的上肢麻木，需要考虑颈椎病的可能性。单纯的下肢麻木，也不能排除腰椎病变的可能性。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/23收听(29520)
左侧手掌出现麻木原因主要有三个方面：一、腕管综合征，腕管部位形成比较多的炎症增生，会对整个腕管产生挤压力量，导致从里面穿行的正中神经受到挤压出现神经纤维的缺血，导致手掌部位特别是桡侧三个半手指出现明显的麻木症状。二、尺管综合征，由于尺神经所走行的通道有比较多的纤维增生，刺激尺神经出现手掌部位一个半手指在尺侧出现麻木症状。三、神经根型颈椎病，由于颈椎部位有椎间盘突出，神经根管狭窄或者椎间孔狭窄，对神经根产生挤压、刺激导致神经根缺血，也有可能会导致左侧的手掌部位出现麻木症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/20收听(19270)
如果左侧身体出现麻木感，一般首先要考虑中风的可能性，中风可以包括脑梗塞和脑出血。在这种情况下，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/05播放(26325)
如果左侧身体出现麻木感，一般首先要考虑中风的可能性，中风可以包括脑梗塞和脑出血。在这种情况下，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/05播放(26325)
"患者出现左侧脸部麻木，考虑有以下几个原因：1、突然出现左侧脸部麻木，考虑是脑血管疾病引起的。比如当患者的丘脑或者顶叶受到损伤时会导致左侧脸部麻木。因为上述部位有大量的感觉神经传导，当损害此部位时会导致患者出现颜面部、肢体麻木，需要做头部CT或者头部磁共振、脑功能成像检查来明确。2、患者出现左侧脸部麻木的症状，也可能是周围性面神经炎引起的，要注意患者是否存在鼻唇沟变浅或者舌前2\/3的味觉减退。如果伴有耳后疼痛、额纹消失、鼓腮漏气就要考虑是面神经炎。"
2020/01/28收听(84398)
在临床上病人发生了肢体抖动的现象，导致的原因有很多，最常见的是病人神经系统出现损伤，可以产生抖动现象。比如患有了颈椎病，尤其是患有脊髓型颈椎病，由于病人颈椎椎体后缘出现了增生、老化，或者后纵韧带骨化对脊髓产生了刺激和压迫，就可以导致病人出现肢体抖动的现象。而且还会伴有四肢肢体肌肉无力、皮肤感觉减退，病人在走路时下肢有踩棉花堆的感觉，或者是出现病理反射，可以出现髌阵挛和踝阵挛的临床表现。出现这种情况后可以给予颈椎部位采取颈托或者围领固定，同时也要进行下颌带牵引，或者是嘱咐病人口服神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等，能够缓解这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(12498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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