中国中医科学院广安门医院
肾病科
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尿蛋白±病情预示着病情不严重，可能是疾病的早期表现。一般尿蛋白±常见糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期。
尿蛋白在尿常规的检查中正常值为阴性，按照尿蛋白有或无，在尿常规的检查中可以表现为(+)或者是(-)。如果有尿蛋白，按照含量的多少，大致可以分为(+)、(++)、(+++)、(++++)。尿蛋白 ±意味着尿中的蛋白含量少，微乎其微。在尿检中出现这种情况时，一般需要复查，然后还要排除污染、误差等各种因素造成的这种假阳性。或者依据病史、临床症状，做进一步检查，如24小时尿蛋白定量，尿蛋白分析等。
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"正常人的尿液中存在一定量的蛋白和一定量的白细胞，这种蛋白以白蛋白为主，正常的尿白蛋白浓度是0-30mg\/L，而尿白细胞是每高倍镜下0-5个或者0-10个，0-10个是对女性而言，但是尿液中的白细胞和尿中的白蛋白或者总蛋白完全不是一回事。尽管正常人的尿液中有白细胞和蛋白，但是如果单纯性白细胞升高，先考虑是炎症性病变，也就是泌尿系统感染造成的炎症，这种炎症可以造成白细胞增加，而蛋白不增加或者轻微的增加，这种轻微增加的蛋白也是对一种炎症的反应。如果尿液中单纯蛋白增加而白细胞不增加，这见于慢性肾炎，这种肾炎是一种免疫系统疾病，和白细胞没有任何关系。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/25收听(84090)
尿蛋白细胞和尿蛋白不同，常见区别如下：1、尿蛋白细胞：通常是指尿的白细胞，血液中... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/13播放(80892)
尿蛋白细胞和尿蛋白不同，常见区别如下：
1、尿蛋白细胞：通常是指尿的白细胞，血液中...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/13播放(80892)
"尿蛋白2+是异常的情况，提示患者存在蛋白尿，需要进一步的检查明确引起蛋白尿的原因。引起蛋白尿的原因众多，可以由外科疾病引起，如重症的感染、肾脏的外伤等。也可由内科的疾病引起，如肾病综合征、肾炎或者糖尿病肾病等，都可以引起肾脏的滤过膜破坏，而导致体内的蛋白大量漏出，致使尿液中出现蛋白含量增高。需要进一步的明确检查，如果是外科疾病所引起的蛋白尿，则通过积极治疗原发病蛋白尿可很快消失，肾脏可恢复至完全正常的功能。但如果是肾脏免疫原性、血管源性或者肾脏本身肾小球发生的破坏时，可以出现大量的蛋白尿，属于内科性的蛋白尿，需要进行积极的治疗。通常治疗周期相对比较长，而且需要长期定期门诊随访治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(64250)
尿蛋白(＋＋)较严重，提示存在比较严重的肾病综合征或肾炎。正常人的尿液中不应存在蛋白，若尿液中... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/11播放(59456)
尿蛋白(＋＋)较严重，提示存在比较严重的肾病综合征或肾炎。正常人的尿液中不应存在蛋白，若尿液中...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/11播放(59456)
蛋白尿(++)是否严重， 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/04播放(70254)
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/04播放(70254)
马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(43995)
2023/06/08播放(43995)
尿蛋白(+++)一般比较严重，此时通常需要进行24小时尿蛋白定量检查，观察尿蛋白总量。如果出现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(46297)
尿蛋白(+++)一般比较严重，此时通常需要进行24小时尿蛋白定量检查，观察尿蛋白总量。如果出现...
2023/08/25播放(46297)
多数的尿蛋白(+)不严重。出现尿蛋白(+)时，需做进一步的检查，比如尿微量白蛋白检测以及24小... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(53018)
多数的尿蛋白(+)不严重。出现尿蛋白(+)时，需做进一步的检查，比如尿微量白蛋白检测以及24小...
2023/04/11播放(53018)
尿蛋白(+++)一般比较严重，如果做24小时尿蛋白定量，通常结果都会>3g，这时病人的情... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/20播放(92252)
尿蛋白(+++)一般比较严重，如果做24小时尿蛋白定量，通常结果都会>3g，这时病人的情...
2023/09/20播放(92252)
"如果查体发现尿常规中尿蛋白出现±，也就是弱阳性，说明肾脏可能出现了问题也可能没有出现问题。没有出现问题的情况常见于生理条件下出现的例如尿液浓缩，尿液浓缩使尿常规中正常的成分也被浓缩，从而出现尿蛋白的加减号，尿液恢复正常浓度以后，±就会变为阴性，也就是变为正常。另一种情况就是由于感染了炎症性疾病，体温升高，出现了大于38.5℃以上的体温，而且由于剧烈活动、劳累或者女性月经期，从而出现了尿中蛋白的弱阳性乃至（+），当度过了特殊的时期以后，尿蛋白就会变为阴性。如果排除了以上各种情况，就可能是肾脏出现了问题，肾脏问题是由于肾脏本身病变造成的，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的检查来进行鉴别诊断。"
2020/05/28收听(13890)
尿蛋白(±)属于不严重的情况。需要关注尿蛋白 黄钟明│北京协和医院 2023/08/31播放(32972)
黄钟明│北京协和医院
2023/08/31播放(32972)
"尿蛋白（+++）比较严重，属于大量蛋白尿，这种情况见于肾病综合征或严重的继发性肾病。治疗比较麻烦，需要做24h尿蛋白定量的情况。如果尿蛋白定量持续大于3.5g\/d，属于大量蛋白尿，属于严重的肾病综合征。治疗使用激素或激素联合细胞毒类药物，如霉酚酸酯、环磷酰胺、环孢素A等药物治疗，或使用甲泼尼龙冲击治疗效果比较好，可以延缓肾功能衰竭。如果尿蛋白（+++）同时伴有肾脏功能衰竭的情况，预后比较差，容易进展到尿毒症，需要采用血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗，进行维持生命。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(36718)
"尿蛋白（+++）往往提示24hUP定量在3g或者3g以上。这时因为蛋白尿的程度比较重，如果是持续性的大量蛋白尿，相对来说比较严重。可能会出现低蛋白血症、浮肿以及急性的肾功能衰竭和慢性的肾功能衰竭，严重的还会出现血栓或者栓塞，从而诱发肺梗、心梗等情况，导致患者突然猝死。如果蛋白尿（+++）可以治疗或者是一过性的，往往并不是特别严重。像剧烈的运动、发热以后可能会导致蛋白尿一过性的增高，但是经过休息或者体温正常以后，蛋白尿会自行消失。还有一些疾病，比如急性的肾小球肾炎以及过敏性紫癜性肾炎的患者，引起蛋白尿（+++）往往具有自愈倾向，相对来说也不是很严重。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(73148)
如果出现尿蛋白(±)，通常要进行复查，看是一过性的，还是持续性存在的蛋白尿，必要的时候要进行尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/30播放(40797)
如果出现尿蛋白(±)，通常要进行复查，看是一过性的，还是持续性存在的蛋白尿，必要的时候要进行尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30播放(40797)
"尿蛋白(++)经积极治疗，病情通常并不严重，下面具体进行分析：1、若尿蛋白(++)是由于糖尿病肾病所引起，此时的治疗主要以控制血糖、减少尿蛋白为主。控制血糖可以应用胰岛素进行治疗，减少尿蛋白可以服用黄葵胶囊等药物进行治疗。一般经积极治疗，尿蛋白(++)病情可以得到有效控制。2、高血压，如果患者血压较高，控制较差，继发肾脏病变，可以出现尿蛋白(++)，此时的治疗应以控制血压，减少尿蛋白为主。控制血压可以服用硝苯地平控释片等药物进行治疗，减少尿蛋白可以应用肾炎四味胶囊等进行治疗。一般经以上积极治疗，尿蛋白(++)可以得到有效控制。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/21收听(93490)
"尿蛋白(++)通常不是太严重，但是要找到病人蛋白尿的原因，才能给病人对因治疗。尿蛋白(++)一般代表着病人的24小时尿蛋白定量在1-2g，一般对病人的肾功能影响不是太大，所以病情往往不算太严重，在临床上碰到这种问题，一定要尽快找到病人尿蛋白的原因。尿蛋白的原因可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的是运动性蛋白尿和直立性蛋白尿，排除了这两个原因之后，要给病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白总量到底有多少，以及尿蛋白从哪来，给病人相应的治疗，甚至有时候需要让病人做肾穿刺活检，拿到穿刺活检的病理以后才能给病人相应治疗。所以说尿蛋白(++)一般不是太严重，但是要找到尿蛋白增高的原因才能给病人对因治疗。"
2021/04/28收听(22484)
尿蛋白质(+++)，一般来说已经很严重，排除一些特殊情况，都意味着肾脏出现了严重的损害。这些特... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(36154)
尿蛋白质(+++)，一般来说已经很严重，排除一些特殊情况，都意味着肾脏出现了严重的损害。这些特...
2023/07/11播放(36154)
尿蛋白（+++）是比较严重的，具体的要根据引起尿蛋白（+++）的原因来决定。尿蛋白（+++）可能是由于以下原因引起的：首先，肾炎是引起尿蛋白（+++）的主要原因，与遗传因素有很大关系，多数会伴有身体浮肿、尿液异常等症状。其次，肾病综合征也容易出现尿蛋白（+++），可能是平时不规律的生活习惯导致的。引起尿蛋白（+++）的原因有很多，及时去正规医院查明原因，对症治疗，可以在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，能够有效的减少尿蛋白。为了避免病情加重，当出现尿蛋白（+++）的情况时要及时治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(79226)
"尿蛋白（++）是否严重要根据引起蛋白尿的原因来决定：第一个，对于一过性的蛋白尿并不需要过于担心，因为不会产生特别严重的后果，像急性肾小球肾炎以及过敏性紫癜性肾炎的患者，大部分的患者具有自愈倾向，蛋白尿也能够缓解。此外，比如剧烈的运动以后导致一过性蛋白尿，经过休息后蛋白尿也能够缓解，因此并不是很严重。第二个，有些疾病所引起的蛋白尿，比如尿路感染的患者引起的蛋白尿（++），经过积极的抗感染治疗以后，炎症控制后蛋白尿也会消失，所以也不算很严重。但是对于慢性的长期性的疾病导致的持续性的蛋白尿就要引起高度的重视，比如临床上的肾小球肾炎，或者肾病综合征引起的蛋白尿，可能会产生严重的后果。因为持续性的蛋白尿会导致肾功能损伤，甚至会引起肾衰竭，而且可能还会诱发急性的肾衰竭导致血栓栓塞等，危及生命。"
2019/09/25收听(14128)
尿蛋白(++)提示尿蛋白的定性试验阳性，尿内有蛋白存在，应当进一步进行定量试验。如果定量试验呈... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(31977)
尿蛋白(++)提示尿蛋白的定性试验阳性，尿内有蛋白存在，应当进一步进行定量试验。如果定量试验呈...
2023/11/15播放(31977)
北大人民医院 杨冰
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