浙江省人民医院
肾脏病科
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对于膜性肾病的复发,其评价标准有以下几点:1、患者有无尿蛋白,同时还要注意其有无尿微量蛋白;2、肾功能的肌酐,将肌酐转化成肾小球滤过率,来评判其肾功能是否减退;3、注意患者双侧肾脏的大小;4、膜性肾病的新指标,即磷脂酶A2受体,该指标要定期检测,看其是否真正有所下降。大多数膜性肾病患者如果能够保持20年尿蛋白阴性,其肾功能也稳定,则提示其膜性肾病有可能治愈。评价膜性肾病的疗效时,除了蛋白尿等因素外还要注意膜性肾病是否有其它的引起该病的相关的因素,如自身免疫性相关的指标、肿瘤相关指标等进一步明确膜性肾病相关原因,这样会对下一步的治疗有所帮助。膜性肾病患者还要注意其并发症相关的因素,如感染、血栓形成、肾功能损伤等。
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膜性肾病20年没有复发是一件值得高兴的事情,膜性肾病其实是肾小球病理类型中的一种,主要的病理改变的就是以基底膜弥漫性增厚为临床表现,膜性肾病的转归和预后差异很大,约1/3的患者能够自行缓解,有1/3的患者肾功能相对稳定,而剩下1/3的患者可能会出现肾衰竭甚至进展到尿毒症期。膜性肾病的预后也与患者蛋白尿的程度有关系,如果出现大量的蛋白尿的患者往往也提示预后不好,对于每天蛋白尿小于3.5克的患者,可以动态观察并且服用普利类或者沙坦类的药物达到降尿蛋白的作用,对于每天尿蛋白大于6克以上的患者,我们建议激素联合免疫抑制剂型治疗。如果膜性肾病20年没有复发,他可能是属于比较幸运的2/3的患者。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/11收听(68244)
膜性肾病的患者通过规范的治疗缓解以后,蛋白尿减轻,血浆白蛋白升高,疾病得到完全缓解以后,如果能... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/23播放(79364)
膜性肾病的患者通过规范的治疗缓解以后,蛋白尿减轻,血浆白蛋白升高,疾病得到完全缓解以后,如果能...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/23播放(79364)
膜性肾病20年没有复发算是好了。膜性肾病一般是24小时尿蛋白定量>3.5g/24h或者>4.5... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/22播放(44486)
膜性肾病20年没有复发算是好了。膜性肾病一般是24小时尿蛋白定量>3.5g/24h或者>4.5...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/22播放(44486)
"膜性肾病20年没有复发,通常表明达到了彻底治愈。膜性肾病是一种与基底膜增厚为特点,没有细胞的增殖。通常膜性肾病分为Ⅰ-Ⅳ期,对于早期膜性肾病,大约有1\/3患者可以达到自行缓解,而另外1\/3患者通过治疗后也能达到基本缓解,只有30%患者在病程发展过程中,会进入慢性肾功能衰竭、尿毒症。因此,对于早期膜性肾病患者可以稳定20年,在动态观察过程中不再发生明显蛋白尿、血尿以及高血压等,此时认为达到了临床完全治愈,但仍然需要进行定期复查。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/01收听(53788)
"如果精神分裂症20年没有复发,说明症状缓解得比较明显、彻底。精神分裂症非常容易复发,大约20%-30%左右的患者经过明确的诊断、正规的治疗以后,症状缓解比较彻底,能够长期维持稳定不复发,临床上可以认为治愈。如果不坚持治疗,某些患者的症状会复发,复发时表现有感知方面的症状,可能表现有幻觉、幻听、幻视以及其他感知性的症状。还可以出现思维形式障碍,如言语方面的紊乱,思维内容出现猜疑、被害、各种妄想,还可以出现情绪不协调,在妄想、幻觉的支配下出现冲动、伤人、毁物现象。如果患者多年精神异常的症状表现得比较稳定,而且工作、生活以及人际交往能力保持较好,说明没有精神异常的现象,可以界定为治愈。如果在使用药物治疗,需要定期检测药物副反应对人体造成的影响。如果不使用药物治疗,需要定期观察精神症状是否有波动现象。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/01/28收听(19232)
膜性肾病如果诊断了20年,经过治疗以后好转,可以不复发。因为膜性肾病病情程度有轻... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/16播放(25406)
膜性肾病如果诊断了20年,经过治疗以后好转,可以不复发。
因为膜性肾病病情程度有轻...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/16播放(25406)
范存刚│北京大学人民医院 2023/10/13播放(92366)
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/13播放(92366)
"脊索瘤如果20多年没有复发了,基本上后期也就不会再复发了。因为脊索瘤是一种肿瘤性质的改变,最大的特点就是侵蚀骨质,在手术过程当中,如果将脊索瘤整个切除,并且磨除了相应的残留,基本上后期是没有复发的概率的,而且一般最多脊索瘤3年以内就会复发。如果超过了3年还是没有复发的迹象,基本上可以说明这个脊索瘤就已经完全切除,后期也能够完全得到恢复。所以,如果是20多年还是没有复发,这样大可放心,基本上是不会复发的。每隔1年进行相应的复查,基本上是没有什么太大的问题,为了预防其他疾病的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/06收听(76424)
卵巢癌治愈20年后没有复发,那以后复发的概率非常小,卵巢癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期通过手术治疗可以治愈,5年生存率可以达到70%-90%,预后相对比较好。晚期已经失去做手术的机会,主要通过化疗、放疗等综合治疗的方法延长患者生命,5年生存率仅为20%-40%。术后建议定期复查,术后2-3年每3个月复查1次,3年后每6个月复查1次,5年后每12个月复查1次。
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/03/28收听(58258)
膜性肾病是否复发与疾病的预后有关,具体情况如下:1、30%的患者可以自然缓解,其... 李娇艳│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/10播放(70330)
膜性肾病是否复发与疾病的预后有关,具体情况如下:
1、30%的患者可以自然缓解,其...
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/10播放(70330)
膜性肾病复发是指膜性肾病表现为肾病综合征,经过治疗症状缓解以后又再次出现大量蛋白尿、低蛋白血症、全身浮肿等一系列的临床表现。膜性肾病的复发,在所有经过积极治疗的肾病综合征膜性肾病的占1/3左右,复发是在应用药物减量过程中或已经治愈,停药以后因为各种原因导致肾病的复发。所以复发有几个重要的诱发因素:1、激素联合免疫抑制剂减量过快。2、肾病综合征得到完全缓解以后,由于劳累、免疫力低下或者上消化道感染等一系列诱因,导致肾病综合征复发。现在对于膜性肾病治疗的关键点就在于减少复发率,近年来有些药物的应用可以进一步降低复发的可能。比如激素联合他克莫司的长期应用,最近还有用利妥昔单抗治疗,也取得了比较好的效果,表现为肾病综合征能够得到充分的缓解,而且可以长期维持完全缓解的状态,复发率明显降低。
王涌│中国人民解放军总医院
2023/02/20收听(84590)
膜性肾病为临床肾活检病理类型之一,具有病情重、预后差、治疗难、复发率高等特点,其血栓发病率可高... 蔡旭│广东省第二人民医院 2023/03/30播放(52728)
膜性肾病为临床肾活检病理类型之一,具有病情重、预后差、治疗难、复发率高等特点,其血栓发病率可高...
蔡旭│广东省第二人民医院
2023/03/30播放(52728)
膜性肾病是常见的五种肾脏病理类型之一,治疗以对症治疗为主。绝大多数膜性肾病经过积极治疗以后,可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/02播放(46016)
膜性肾病是常见的五种肾脏病理类型之一,治疗以对症治疗为主。绝大多数膜性肾病经过积极治疗以后,可...
2023/07/02播放(46016)
膜性肾病是目前肾病综合征里面最常见的一种病理类型,在最近1年之内,它的发病率在所有的肾病综合征里面高达70%以上。会不会复发主要还是看肾脏病理类型以及严重程度。Ⅱ期膜性肾病,是我们最常见的一种,经过规律的免疫抑制剂以及激素的治疗,达到痊愈以后,它的复发率是非常低的,甚至可以终身不再复发,也相当于是治愈了。如果是Ⅳ期的膜性肾病,肾小球硬化的比例非常高,高达80%甚至90%以上的都出现肾小球的硬化,这时候都不存在复发的问题了,肌酐就会进行性的升高。大概在1年左右的时候会进入尿毒症期,这时候都需要行肾脏替代治疗,比如血液透析或者腹膜透析。经过治疗以后,预防复发,平时要注意休息,避免劳累,过度的剧烈活动,以及预防受凉、感冒、尿路感染等等因素。
李方晓│开封市中心医院
2023/03/26收听(14620)
"膜性肾病理论上是可以治愈的,只是病情容易随患者身体健康情况反复发作。膜性肾病属于一种慢性免疫复合物沉积病,病理学方面的检查可见肾小球毛细血管袢上皮侧大量免疫复合物沉积,临床主要表现为以身体下垂部位或者组织疏松部位的高度水肿、大量的蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症等三高一低的典型特征,是成人肾病综合征的一种常见类型。治疗上应该严格控制血压在125\/70mmHg以下,并针对膜性肾病患者高发生率的静脉血栓进行预防性抗凝治疗,同时进行免疫抑制等系统治疗,并要注意补钙、预防感染、监测血压等一般治疗,改善患者综合体质,就能有效的改善膜性肾病患者的预后,可以有效防止病情的反复发作而达到临床治愈。"
马爽│吉林省人民医院
2023/01/01收听(96224)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后,有1/3的病人会自发缓解,就是病人不需要特别的药物干预... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/10/07播放(75446)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后,有1/3的病人会自发缓解,就是病人不需要特别的药物干预...
林克宣│惠州市中心人民医院
2023/10/07播放(75446)
"膜性肾病是肾病综合征里的一个病理类型,也是目前临床上非常常见的一种病理类型。病理基础是肾小球基底膜的弥漫性增厚,基底膜超过400nm以后就是增厚。它的临床表现主要是肾病综合征的一些表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等等。膜性肾病是一个终身性的疾病,不能够被治愈,但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发。对于膜性肾病的治疗主要是应用激素和免疫抑制剂,目前比较常用的治疗方案是小剂量的激素联合他克莫司来治疗可以避免激素的很多副作用,而且疗效也非常好,如果是二期膜性肾病,它的预后是比较好的,一般经过规律的治疗以后基本上不会复发。如果是四期膜性肾病,病理比较重,肾小球硬化的比例多,很快在几年之内就会进展到尿毒症期。"
2023/11/03收听(61764)
胸腺瘤20年了,实际上部分病人能够达到治愈,而具体情况也要具体分析和判断,胸腺瘤是位于胸腺的非... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/03播放(30934)
胸腺瘤20年了,实际上部分病人能够达到治愈,而具体情况也要具体分析和判断,胸腺瘤是位于胸腺的非...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/03播放(30934)
"膜性肾病是否能够治愈,需要根据临床表现,以及肾脏病理的结果来进行判断。如果临床表现比较轻,肾脏病理显示为Ⅰ期或者Ⅱ期膜性肾病,这时候如果进行积极的治疗,按时服用药物,膜性肾病可以治愈。如果临床表现比较重,出现典型的水肿、高血压、高脂血症、大量蛋白尿,而且肾脏病理显示Ⅲ期或者Ⅳ期膜性肾病,同时伴有血清肌酐的异常,这时候治疗就存在一定的困难。即使进行积极的治疗,采用多种药物的治疗,也可能留下一部分后遗症无法进行痊愈。"
2023/04/20收听(80024)
膜性肾病是慢性肾病中的一个病理类型,膜性肾病分原发性和继发性两大类。原发性膜性肾病在慢性肾病中... 王春凤│惠州市中医医院 2023/08/05播放(80236)
膜性肾病是慢性肾病中的一个病理类型,膜性肾病分原发性和继发性两大类。原发性膜性肾病在慢性肾病中...
王春凤│惠州市中医医院
2023/08/05播放(80236)
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