咳嗽后流鼻涕是好转吗

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

咳嗽后流鼻涕是好转吗

2023-07-23 07:05播放 :

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视频内容

咳嗽后流鼻涕通常并不代表咳嗽好转。咳嗽一般是下呼吸道感染或疾病导致，流鼻涕通常是上呼吸道疾病出现的症状，最常见的是鼻炎，如过敏性鼻炎、急性鼻炎或理化因素刺激、化脓菌感染导致流鼻涕、流脓鼻涕。咳嗽和流鼻涕二者之间也有关系，上呼吸道感染可以波及到下呼吸道，但一般不认为先咳嗽后流鼻涕证明病情好转。

多数患者通常是先有上呼吸道感染，再有下呼吸道感染。一般会先流鼻涕、打喷嚏，之后出现咳嗽，但不排除患者患有急慢性支气管炎，或者其它的疾病导致咳嗽，又因为某些原因，如理化因素刺激、过敏或者炎症导致急慢性鼻炎出现流鼻涕。

流鼻涕后咳嗽是好转吗

流鼻涕后咳嗽并不是指病情好转，流鼻涕后咳嗽可见于过敏性鼻炎所引起的上气道咳嗽综合征。因为鼻腔黏膜充血、水肿引起鼻塞、流涕症状，鼻腔内的分泌物向咽喉部产生滴漏，从而引起刺激性的咳嗽症状，尤其是以夜间平卧的时候更为明显。这种情况下流鼻涕后咳嗽不是症状在好转而是病情在继续发展。流鼻涕或咳嗽也可见于急性上呼吸道感染，比如普通感冒，往往在流鼻涕之后开始出现咳嗽症状，但是也并不代表疾病的好转，而是病情一个发展的过程和阶段。因此，针对流鼻涕后咳嗽，首先可以使用抗组胺药物来缓解流鼻涕的症状，常用的药物有氯雷他定、盐酸西替利嗪等。其次可以使用止咳祛痰药物来缓解咳嗽症状，常用的药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/12收听(68190)

流鼻涕后咳嗽是好转吗

"流鼻涕后出现咳嗽并不一定说明疾病在好转。风寒或风热之邪侵袭人体时一般从口鼻或者皮毛而入，患者会出现鼻塞、流涕等状。如果邪气未解，可能进一步的深入，比如侵及气管、支气管，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，因此流鼻涕后出现咳嗽有时代表着疾病在加重。风寒或者风热侵袭人体的时候，一般要根据症状进行辨证论治，具体如下：1、风寒之邪：一般会见到鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痒、咳嗽、咳白稀痰，可用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，可以疏风解表；2、风热之邪：可能会出血鼻塞、流黄脓鼻涕、咳嗽、咳黄黏痰、舌淡红、苔薄黄等症状，可以用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等，可以疏散风热、解表。"

语音时长01:38''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/16收听(26980)

01:59

咳嗽后流鼻涕是好转吗

咳嗽后出现流鼻涕症状，并不一定是病情好转的征象。引起咳嗽原因可为上呼吸道疾病或下呼吸道疾病，患...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/01播放(88782)

先咳嗽后流鼻涕是好转还是恶劣

"先咳嗽后流鼻涕说明症状出现加重，需及时采取药物进行治疗。如果有上呼吸道感染，患者主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感，还可能先从嗓子开始刺激咽喉黏膜出现咳嗽。如果症状没有得到有效的控制，感染会刺激鼻腔黏膜出现流鼻涕，咽喉黏膜、鼻喉黏膜可同时感染，出现咳嗽、流鼻涕，说明症状开始加重。所以在治疗时需要咽腔以及鼻腔同时治疗，咽腔用中成类的药物进行口服或含化，鼻腔要用鼻腔冲洗以及口服中成类的药物对症治疗。咳嗽、流鼻涕的患者可服用抗病毒药物以及治疗感冒的药物，如抗病毒颗粒，还有感冒类药物，如维C银翘片、速效伤风胶囊，同时多喝开水、注意休息、保暖。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/05/11收听(68518)

雾化后流鼻涕是好转吗

"雾化药物里有很多可起到促排的效果，分泌物增多使分泌物渗出比较多，所以出现流鼻涕是正常现象。雾化药物可以促进患者鼻腔分泌物，也就是腺体细胞分泌更多黏液，同时也促进纤毛运动的增强，摆动增强，所以促使分泌物增多，出现流鼻涕的情况。如果这时鼻涕很多，建议患者有必要时可以去医院检查，特别是到耳鼻喉科就诊，排除是否存在鼻炎或者鼻窦炎，特别是鼻窦炎。注意雾化器应定期消毒，避免交叉感染。同时注意雾化药物的各种不良反应，如使用β2受体激动剂对于合并有心脏疾病的老年人容易引起严重的心律失常。"

语音时长01:15''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/13收听(35906)

雾化后流鼻涕是好转吗

雾化后流鼻涕是比较常见的现象，因为雾化后鼻腔、鼻窦内会有少量雾化液存留，雾化结束后这些存留在鼻腔、鼻窦内的雾化液会逐渐的慢慢流出鼻腔和鼻窦，就会表现为有一定量的流鼻涕，这个情况不一定是病情好转。如果雾化后鼻体本来是流不出来的，雾化后鼻涕能自行流出或流出的更多，这说明在一定程度上鼻炎、鼻窦炎得到改善。但鼻炎、鼻窦炎不需要雾化吸入，雾化吸入也没有确切疗效，需要严格遵医嘱治疗。

语音时长01:13''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(35522)

流鼻涕两天后咳嗽、有痰是好转了吗

"流鼻涕两天后咳嗽、有痰，只能说上呼吸道感染好转，但是波及了下呼吸道，因此出现咳嗽、有痰。如果流鼻涕、上呼吸道感染是病毒感染导致，可以不选择抗生素治疗，但是现在出现咳嗽，而且有痰，可能要考虑采用合适的抗感染治疗，只是同样导致咳嗽、咳痰，其支气管感染的病原菌头孢菌素、阿莫西林未必能控制，因此此时盲目选择头孢菌素、阿莫西林，未必能控制咳嗽、有痰。这种情况下通常要请医生，帮助患者依据咳嗽的严重程度、痰的颜色、痰量的多寡、是否是脓痰进行判断，必要时还要拍胸片、CT，进一步排查是否有肺实质感染的原因，推测、判断导致咳嗽有痰或者肺炎的致病菌，是哪一种类型，采取相应的抗感染治疗，同时还要采取止咳化痰、清热解毒的药物治疗。总而言之，流鼻涕两天后咳嗽、有痰不是好转，而是加重，因为上呼吸道感染已经波及了下呼吸道，值得重视，值得合理地选用抗生素。 "

语音时长01:52''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(35028)

01:41

宝宝流鼻涕好转的过程

如果宝宝因为感冒出现了鼻炎的一系列症状，有自然的过程，具体分析如下：

1、初期：有...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/03/11播放(71446)

01:12

怎么判断咳嗽在好转

判断咳嗽是否好转可以通过两种方式，第一种是通过咳嗽频率进行判断，第二种是通过咳嗽症状积分进行判...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/09播放(94248)

流鼻涕咳嗽

"临床上出现流鼻涕、咳嗽，如果这时咳嗽没有痰，仅是咽部刺激引起咳嗽、干咳，可能首先考虑是否着凉，导致普通感冒造成上呼吸道感染。患者可服用抗病毒药物，以及治疗感冒的药物如抗病毒颗粒，感冒类药物如维C银翘片、速效伤风胶囊。同时多喝开水、注意休息，症状很快就可得到缓解。如果流鼻涕较脓且又比较黄，咳嗽也伴有痰，这时可能要考虑有无并发细菌感染。可以加服抗生素，另外也可服用化痰类的药物行辅助治疗。"

语音时长01:23''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/07/22收听(23974)

01:09

怎么判断咳嗽在好转

咳嗽也有评分，如根据咳嗽频率、时间进行评分，评分越低，咳嗽越来越轻。另外，如果患者无咳嗽评分表...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/01播放(27608)

怎么判断咳嗽是在好转

"判断咳嗽在好转主要是根据咳嗽的指标，比方说咳嗽的频率、咳嗽的程度或者是咳嗽伴有痰液等等综合地判断。咳嗽疾病应当是呼吸道的一种生理性反射，通过咳嗽可以清除呼吸道内的一些分泌物或者异物，比如像痰液或者像异物、病原微生物等等。一般来说，可以用药物，比如像消炎药或者是化痰药，都是可以很好地治疗咳嗽。咳嗽好转以后，首先咳嗽的频率就会明显地下降，比如一天咳嗽十几回，就会减到一天咳嗽几次或者是1-2次。咳嗽的强度也会明显下降，比方说一次咳嗽要持续20秒，偶尔变成咳嗽只有2-3秒，就会明显地好转，另外痰液越来越少，这些都是咳嗽在好转的指标。"

语音时长01:17''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(65132)

咳嗽好转的迹象有哪些

"咳嗽好转的迹象有很多，如下：第一、咳嗽的次数明显的减少，是咳嗽好转的迹象。第二、咳嗽的严重程度有减轻，也是咳嗽好转临床常见的迹象。第三、咳嗽持续的时间会明显的缩短。第四、如果咳嗽伴有痰液，痰量可能从脓痰变成清痰，痰的量可能逐渐在减少，脓痰变成清痰可能也是咳嗽好转的迹象。第五、咳嗽伴有发热的患者，咳嗽减轻的同时伴有体温的下降，尤其是体温高峰的下降，也是咳嗽好转很重要的一个迹象。第六、除了咳嗽减轻次数间隙的时间、持续的时间、伴随症状以外，全身咳嗽导致的伴随全身症状缓解，也说明导致咳嗽的原因在减轻。"

语音时长01:24''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/23收听(14866)

01:26

怎么判断咳嗽好转

判断咳嗽是否好转可以通过两种方式来进行，一种就是来观察咳嗽的频率，也就是一天中咳嗽的次数。通过...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/20播放(64636)

本来鼻塞变流鼻涕是好转吗

鼻炎最常见的症状就是鼻塞、流鼻涕、头疼、嗅觉下降等等，如果鼻涕最初可以是清鼻涕或者黏液性鼻涕。如果合并有细菌感染，则会出现有脓鼻涕。如果病情没有加以控制继续蔓延引起鼻窦炎，脓鼻涕就会增多，会出现持续的鼻堵、流脓鼻涕、嗅觉下降、头疼、头昏等一系列症状。如果是过敏性鼻炎也会出现鼻塞、流清鼻涕等症状，如果合并有细菌感染以后也会出现脓性鼻涕，在这种情况下应当及时就诊，请医生给予正确的治疗来控制脓鼻涕的出现减轻鼻炎的症状。

语音时长01:33''

王军│北京大学第一医院

2020/04/15收听(35130)

本来鼻塞变流鼻涕是好转吗

"本来鼻塞但是变得流鼻涕大多数提示病情有所好转，尤其是在病情发作期鼻腔黏膜有炎症反应，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使鼻腔黏膜内出现了明显的炎症反应，免疫反应强烈，会使鼻腔黏膜出现明显的充血、水肿，甚至大量炎性分泌物渗出，鼻腔管腔狭窄会出现鼻塞的症状。当炎症通过治疗好转和消退之后，鼻腔黏膜大量的分泌物会排出，这里面有大量的病原体，使鼻腔内的病原体数量减少，病情有所好转。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/14收听(55514)

肺炎好转咳嗽会加重吗

"部分肺炎患者好转之后咳嗽会出现加重，特殊情况下，肺炎由于肺部黏膜的炎性分泌物非常多，肺部的感染相对严重，经过使用敏感的抗炎药物规范治疗好转，肺部的炎症已经完全控制，但是肺部黏膜恢复到正常的状态，还需要时间进行修复。炎性分泌物没有完全的排出体外，仍然存留在肺内，即便是炎症完全好转，甚至可以停药，这时这些分泌物会以咳嗽的方式，不断地排出体外。这其实是一个好的现象，通过咳嗽不断将含有的死的病原体分泌物送出体外，对病情非常有利。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/05收听(32644)

01:23

肺癌咳嗽有痰是好转吗

肺癌咳嗽伴有痰有以下两种情况：

1、阻塞性肺炎：伴有阻塞性肺炎的时候，完全可以由感...

梁晓华│复旦大学附属华山医院

2023/11/14播放(25510)

咳嗽加重是好转的表现吗

"咳嗽是呼吸系统疾病的一个常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，包括感染性的和非感染性的疾病。咳嗽加重，一般是疾病加重的表现，而不是好转的表现。慢性阻塞性肺疾病的病人或者支气管扩张的病人，如果出现咳嗽加重，往往提示抗感染治疗效果不佳，甚至病情还在进一步的进展。需要及时更改抗生素治疗，或者升级抗生素治疗。还要注意是否肺部还存在其他的疾病，需要进一步检查明确病因。所以咳嗽加重，要注意综合评估患者的诊断和治疗两方面。诊断是否正确，是否还有其他的诊断，治疗方面是不是要调整治疗方案等。"

语音时长01:53''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/23收听(31432)

咳嗽从干咳到有痰是好转吗

"通常情况下，咳嗽从干咳到有痰并不能表明症状好转，代表有继发的细菌感染。两者是咳嗽的不同阶段，上呼吸道感染多数为病毒性的感染，这时患者有呼吸道刺激症状，会出现干咳的情况。病毒感冒患者多数3-7天症状就会缓解，这时部分会自愈。另外一部人可能在病毒对气道损害的基础上，继发细菌感染，从无痰转为有痰，所以临床上有部分患者存在误区，觉得出痰了就感冒好了，出痰只是距离最初发病的时间基本上达到了病毒自愈的时间，周期也就是7天左右，不代表病情的好转，只是代表有继发细菌感染，需要抗炎治疗，同时辅助扩管排痰药来对症治疗。引起咳嗽的原因很多，如感冒、气管感染、肺炎等，可通过胸部影响学检查明确诊断。避免滥用抗菌药，盲目服用抗菌药不仅不能治病，反而会促使细菌产生耐药性。在诊断明确的情况下，坚持遵医嘱用药。"

语音时长01:29''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/27收听(88398)

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