鲜血便什么原因

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

鲜血便什么原因

2023-04-09 19:04播放 :

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视频内容

鲜血便常见原因具体如下：

1、痔疮：为最常见原因，无论内痔或外痔，均可在排便时由于用力过大或大便较干燥，使痔疮表面破溃出血，从而造成便血，为鲜血，且血便不混；

2、肛裂：可在排便中出现滴血或手纸带血的情况，但在排便时伴强烈疼痛为肛裂的主要症状；

3、肛周湿疹：表现为肛周皮肤出现苔藓样改变，患者需反复抓挠以止痒，而抓挠可造成皮肤破溃，所以患者在擦拭肛门时手纸上可残留鲜红血迹。

从专业角度而言若检查时未在肉眼下见出血，均无法认定其一定为痔疮出血，应排除其他原因。通常可暂时临床观察，经过药物治疗后若症状不缓解，则需进一步予以检查。

鲜血便什么原因

"鲜血便对应的是黑便，是由于鲜血便是距离肛门较近部位的出血，或者是较为汹涌的上消化道出血，比如食道胃底静脉曲张的出血，有时可以出现比较明显的鲜血便。在出现鲜血便的时候，更多的情况是和痔疮、直肠息肉以及结肠肿瘤疾病有关。对于痔疮的出血，大多数和血管的破裂出血相关，因为痔疮是曲张静脉造成，在大便刺激之下血管出现破裂而形成较为汹涌的出血。因此，当出现便血的时候，还是应及时到医院就诊，通过肠镜或肛门镜检查来寻找导致鲜血便的具体原因。"

语音时长01:16''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(82846)

01:36

鲜血便什么原因

很多患者会出现便血的情况，多数为出现鲜血便，但也有极少数的人会出现暗色血便。鲜血便出血的位置主...

李辉│中日友好医院

2023/07/11播放(98578)

偶尔血便什么原因

"偶尔便血主要的原因是痔疮和肛裂，可以对症治疗缓解症状。不少人在生活中不注意自饮食护理、不经常运动、不注意吃粗纤维的食物，会导致肠道的蠕动速度缓慢。肠道蠕动速度缓慢，会让粪便在肠道中存留的时间比较长，所以肠道会反复的吸收粪便之中的水分，会让粪便干燥、硬结。并且粪便的体积也会变得比较粗，这样的粪便在排出肛门时，肛门会因为粪便体积过粗导致肛裂的情况出现，所以在大便的时候会表现出便血症状。患有痔疮疾病的患者在粪便排出肛门时，会对痔疮造成刺激，导致痔疮的静脉血管团因为摩擦而出现破裂，所以也会以偶尔便血为主要症状，"

语音时长01:14''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/30收听(93932)

解鲜血便原因

"解鲜血便原因，主要有以下几种：第一、痔疮出血，如果解大便的时候没有疼痛，鲜血和大便不相混合，往下喷血及往下滴血的情况，这种多半是痔疮出血；第二、肛裂，这个时候出血伴随有肛周的疼痛；第三、乙状结肠直肠的新生物，例如肿瘤、息肉等等，这个时候肿瘤、息肉破裂出血，也会导致有鲜血便。另外，在低位的出现血管畸形也会导致消化道出血。乙状结肠直肠的出血，有的时候它的鲜血和大便是相混合的。"

语音时长01:15''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(40072)

拉鲜血便的原因

"拉鲜血便的原因？拉鲜血便主要是下消化道的疾病引起的，下消化道的疾病主要有：1、小肠的疾病，例如急性出血性坏死性肠炎、小肠血管瘤；2、结肠疾病，例如急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等；3、直肠肛管疾病，例如像直肠肛管的损伤、直肠的息肉、痔疮、肛裂；4、血管的病变，像毛细血管扩张症、缺血性肠病等等。除了这些以外，上消化道疾病如果是出血的量比较多，速度比较快，也可以出现有血便。全身性疾病例如像白血病、维生素C或维生素K缺乏症、严重的肝脏疾病，也可以出现便血。"

语音时长01:14''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/08收听(42008)

有鲜血便出现的四种疾病是什么

"有鲜血便出现的四种疾病，考虑是以下：一、肛裂，排便时肛门处的皮肤裂开以及粪便摩擦会出现大便带血，颜色为鲜红色，血量不多，与粪便不混合，有强烈的疼痛感。二、痔疮，早期时血量不多，没有疼痛感，与粪便混合，颜色鲜红，中晚期时会出现痔疮肿、物脱出。三、肛门息肉，排便时没有疼痛感，颜色鲜艳，与粪便不混合，会有息肉脱出的症状。四、消化道疾病，此类疾病在排便时会出现鲜红色的血液。小肠出血、结肠出血、血液病也会出现鲜血便，一旦出现鲜血便，及时去医院进行相应的治疗。"

语音时长01:17''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/15收听(62394)

01:46

胃癌早期会出现鲜血便吗

胃癌早期不会出现鲜血便，鲜血便的出血位置较低，可以在肠道，甚至在左半结肠。胃出血大便排出时均是...

王实│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/04/08播放(97018)

腹泻血便什么原因

"腹泻、血便的症状表现，主要考虑患有消化系统疾病，按照疾病类型可以分为炎症性疾病以及占位性病变两大类型。消化系统炎症性疾病主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡、肠系黏膜炎等。因为消化器官组织长期受到炎症的刺激，不仅会导致其正常功能发生紊乱，还会造成表层黏膜组织出现毛细血管破裂以及局部组织溃疡的情况，最终导致患者出现腹泻、血便等症状，另外腹泻、血便还常见于消化道占位性病变，包括胃癌、直肠癌、肠系膜纤维瘤等。占位性病变组织会对周围正常组织造成压迫刺激或者浸润破坏，从而导致消化功能受阻以及血液渗出等现象，这也是造成患者出现腹泻、血便等不良症状的主要原因。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(81722)

血便怎么引起的

"一般情况下引起血便的原因主要有以下几种：1、结肠、直肠的恶性肿瘤导致的。2、可能是由于痔疮等，肛门直肠周围病变引起的。3、可能是由于肠道的炎性病变导致的。结肠癌引起的血便为黏液脓血便，是便和血混合在一起。痔疮出血是便后的滴血，尤其是大便干燥时更为明显。肠道的炎性病变引起的血便，一般情况下伴随有明显的腹痛、里急后重等情况。如果发现血便建议完善相关的检查，及时的做结肠镜检查，明确血便的具体原因后，采取相应的治疗方式。"

语音时长01:21''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(27048)

出现血便怎么办

"血便是指下消化道出血，常见的下消化道出血原因包括：一、小肠病变，小肠炎症、小肠息肉、小肠憩室、小肠肿瘤均可引起消化道出血，以血便为首发表现；二、结肠病变，结肠炎、结肠肿瘤、结肠息肉可以以血便为主要表现形式；三、直肠病变，直肠癌、直肠间质瘤、肛裂、痔疮，均可以血便为首发表现；四、全身性疾病，如出凝血障碍可表现为血便，出现血便的患者应当尽快完善系统检查，以及肠镜明确疾病部位、疾病性质，开展针对性治疗。"

语音时长01:23''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/09收听(31506)

01:53

为什么会拉血便

出现拉血便时要引起重视，及时就医。应注意观察大便的颜色、性状，用手机拍照，如果为鲜红色血便，可...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/08/03播放(97010)

为什么会拉血便

"拉血便与溃疡性结肠炎、直肠息肉、痔疮、肛裂等因素有关，部分人是由于肠道恶性肿瘤引起。溃疡性结肠炎在患病后，会导致结肠功能受损，不仅无法吸收食物残渣中的水分，并且结肠黏膜还会出现渗血现象，不少人在大便时会伴随黏液脓血便。当直肠长期存在炎症时，就会导致直肠息肉发作。直肠息肉在增大时，粪便通过直肠会对吸收造成刺激性，甚至会导致息肉出血，因此会出现大便带血。痔疮是生活中比较常见的疾病，与长期便秘有一定关系。痔疮患者在大便时，由于粪便对肛门部位静脉团造成挤压，导致静脉团破裂出血，而出现拉血便的现象。在出现肛裂现象时，不仅会出现肛门部位疼痛、瘙痒等症状，同时大便也会带有血液，但是肛裂引起血便，血液相对比较少。肠道恶性肿瘤在进入晚期时，不仅会导致肠道功能受损，同时会造成局部组织糜烂、溃疡、渗血，因此，也会排出血便。"

语音时长01:44''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(85592)

血便怎么回事

"诱发血便的原因比较多，一般最常见的就是消化道出血，如果上消化道出血，一般常主要表现为黑便，并没有新鲜血液，这时候要注意与饮食或者服用铁剂药物导致的黑便进行区别，另外也要与长期服用泻药导致的黑便进行区分。另外还有就是大便中有新鲜血液，如果是排便后用卫生纸擦拭时有新鲜血液，或者新鲜血液滴在大便上，这种情况首先考虑痔疮的可能性，有时直肠近肛门处有息肉或者慢性炎症，也有可能出现血便。另外溃疡性结肠炎、直肠炎，克罗恩病、肠结核等，在出现血便的同时还伴有脓液或者粘液。针对不同原因导致的血便，治疗方面也需要采取不同的治疗措施，针对病因治疗。"

语音时长01:26''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/10收听(57588)

02:06

血便怎么回事

血便有很多种，一般说的血便一个是显性的，另一个是隐性的。显性的就是肉眼可以看到的大便发黑，或大...

张川│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/03播放(62296)

为什么会排血便

便血是消化道疾病常见的症状之一，便血一般来自于结肠、直肠和肛门等处。它的颜色有鲜红、暗红，或者混有黏液和脓血，它的常见原因有痔疮、肛裂、息肉、炎症性疾病以及肠道肿瘤等等。痔疮的出血一般是无痛的，量可小、可大，与痔疮的病变大小相关。肛裂一般在大便干燥的时候会有局部的剧烈疼痛，伴有大便表面的出血。息肉一般出血量不大，血液会附在大便表面。炎症性疾病的排血便和稀便的严重程度有关，甚至呈现脓血便。如果是肠道肿瘤等一般都是黏液或黏液脓血便。为了明确便血的原因，一般都需要去医院，由医生进行专业的检查。

语音时长01:44''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(67680)

01:43

为什么会拉血便

血便是指肉眼能够看到出血，可能表现为鲜红色的血便。若看到便后滴鲜血或者大便表面附着着鲜血，或者...

刘晓│北京医院

2023/02/08播放(67682)

血便的原因

"便血考虑是痔疮的表现，多是由于久坐、久站，饮食结构不合理，大便时间过长所导致。痔疮指肛门直肠底部肛门粘膜静脉丛曲张形成一个或多个柔软的静脉团。痔疮的一般症状有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门分泌物增多，甚至肛门脱垂，严重会导致缺铁性贫血或感染。平时勤清洗肛门，保持肛门清洁。多吃蔬菜、水果以及纤维素含量较多的食物，少吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、芥末、姜、酒等。可以多做提肛运动，增加体育锻炼。如果有便血或瘙痒症状，可以使用马应龙痔疮膏。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/31收听(14498)

肠癌血便什么样

"肠癌患者出现血便有可能是黑便，也有可能是暗红色血便、鲜红色血便等，主要根据肠癌发生的位置或肿瘤表面出血速度、出血量多少来决定的。如果在直肠部位发生肠癌，通常以大便带血为主，也就是在大便表面可能有鲜红色血液或血液和大便混在一起，鲜红色或暗红色等。如果在升结肠出现肿瘤，也就是在大肠上段部分出现肿瘤，患者一般以黑便为主，因为升结肠肿瘤通常出血量比较少，慢性失血过程会导致血液在肠道内部被吸收，所以会形成黑色大便，如果出血量比较少，大便颜色要偏黄一些，如果出血量比较多，大便呈柏油样。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(96876)

血便无痛怎么回事

"出现无痛性血便的症状，需要尽快去医院专科就诊，进行相关的检查，明确原因，相应治疗。无痛性血便只是一个症状，并非一种疾病，无痛性血便多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血，血便的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于：1、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血；2、肠息肉，排便时出血；3、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。脓血便和黏液血便常见于：1、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者相混；2、结肠癌，多为含有脓液和黏液的血便，血色较暗；3、溃疡性结肠炎，黏液便或脓血便；4、肠道感染性疾病。"

语音时长01:54''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/02收听(29232)

痔疮出血的血便特点

"痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致痔疮出血，是痔疮最常见的症状，在排便以后出现手纸染血，有时还会出现点状、喷射状或者滴射状的出血，血液一般不与粪便相混合，颜色呈鲜红色，通常没有疼痛。如果内痔合并血栓，局部感染，会导致痔疮出血伴疼痛。痔疮出血一般呈间歇性发作，在大便正常排出后出血可以自行停止。有时进食大量刺激性食物，比如辣椒或者大量饮酒以后，会导致痔疮出血加重。如果痔疮出血症状比较厉害，应当及时行手术，比如痔疮切除术。"

语音时长01:11''

董典博│聊城市人民医院

2019/01/21收听(83648)

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