安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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垂体泌乳素水平升高要在专科医生判断下，了解泌乳素水平升高是否是真正升高、是否具有临床意义，不同原因引起的垂体泌乳素水平升高，调理调节措施也有所不同，具体如下：
1、停用相关药物：部分患者是使用胃动力药、抗抑郁药后，导致泌乳素水平升高，应该停用相关药物，再次复测泌乳素水平；
2、治疗甲状腺功能减退：如果是因为原发性甲状腺功能减退症导致的泌乳素水平升高，则应该治疗甲状腺功能减退，泌乳素水平通常可以逐步恢复正常；
3、药物及手术治疗：如果是垂体泌乳素瘤引起的泌乳素水平升高，女性患者表现为闭经、泌乳，男性表现为性腺功能减退。应该在医生的指导下使用相关药物治疗，可以选择溴隐亭，同时定期观察患者是否有头疼以及视野缺损等占位性表现，出现这种症状通常提示瘤体体积增大，需要通过神经外科来共同处理，有时需要进行手术治疗。
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"垂体泌乳素增高，分为以下三种情况：1、泌乳素轻度升高，一般不超过正常值高限的50%，并且一定强调没有任何其他异常症状，包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响，比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响，处理原则就是避免上述的不利因素，重新复查。2、泌乳素轻度升高，在正常值高限的2-3倍范围之内，并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼，尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能，包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变，也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等，这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变，需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状，核磁共振有异常，诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤，其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭，如果无效可以换用卡麦角林，但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中，一定要定期监测泌乳素的水平，可以考虑从1\/4片逐渐加量，一直到泌乳素正常，它的最大剂量为1天3次，1次2片，3个月到半年左右，一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感，或者因为呕吐等消化道症状不能耐受，或者泌乳素虽然得到控制，但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大，身体体质比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑伽马刀等放射治疗。"
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/10/06收听(32979)
垂体泌乳素增高如果通过调理的方式使其下降，多半的是由于生活方式所导致的泌乳素增高。如果是由于垂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/23播放(99786)
垂体泌乳素增高如果通过调理的方式使其下降，多半的是由于生活方式所导致的泌乳素增高。如果是由于垂...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/23播放(99786)
垂体分泌泌乳素过高，常见于垂体泌乳素瘤。垂体泌乳素瘤的主要治疗方法是服用溴隐亭，溴隐亭能使大部分的泌乳素瘤的患者泌乳素水平恢复到正常，肿瘤的体积也会缩小。如果溴隐亭不耐受可以使用卡麦角林治疗。对于垂体泌乳素瘤需要长期服用药物，不原意长期服用药物，可以选择经蝶垂体瘤切除手术或者γ刀治疗。但这两种治疗方法副作用比较大，容易导致垂体功能减退，需要慎重选择。垂体分泌泌乳素高，除见于垂体泌乳素瘤，还可以见于一些其他的情况。甲状腺功能减退、服用抗抑郁药或者胃动力药也可以使垂体分泌泌乳素增高。这种情况主要是针对原发病治疗，避免使用增高泌乳素水平的药物。甲状腺功能减退导致的高泌乳素血症给予甲状腺激素替代治疗后，甲功正常，泌乳素水平也会恢复到正常水平。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(16744)
"因为垂体泌乳素瘤引起的泌乳素水平增高，目前的治疗主要是包括药物治疗和手术治疗，根据患者自身情况选择不同的治疗方法。药物治疗主要是选用多巴胺受体激动剂，就是溴隐亭是首选的治疗。这也是对有生育要求的泌乳素瘤患者首选治疗方法，建议患者从小剂量逐渐增加剂量，根据血清泌乳素的水平来调整剂量变化，达到疗效后的3-6个月分次缓慢减量然后到维持量。对于泌乳素大腺瘤首选手术治疗方法，如果术后泌乳素水平没有恢复正常，还要及时联合服用溴隐亭，或者长效多巴胺受体类似药物来进行治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/09/06收听(76119)
泌乳素高调理方法主要有以下几点：1、药物篇：病因治疗，也就是针对不同病因采取不同... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(62642)
泌乳素高调理方法主要有以下几点：
1、药物篇：病因治疗，也就是针对不同病因采取不同...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(62642)
"垂体泌乳素也称催乳素由脑垂体分泌，引起垂体泌乳素增高的原因有：1、孕期，女性在妊娠期及哺乳期，泌乳素分泌增高以促进乳腺的发育，分泌后乳汁增多是一种正常的生理现象。2、垂体瘤，垂体瘤影响垂体的分泌功能，垂体功能亢进也会引起垂体泌乳素增高，最好检查头颅CT确诊。3、药物因素，常用的药物有灭吐灵等，可以刺激垂体泌乳素的分泌。4、甲状腺功能减退，甲状腺功能减退时，产生大量的促甲状腺激素释放因子，从而引起引起泌乳素的分泌增加。5、某些手术的刺激也有可能会引起泌乳素的分泌增加，最好找出原因对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(24144)
"人体垂体泌乳素增高既有生理的因素，某些疾病也可以引起。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，促进外分泌腺乳房发育，促进乳汁的分泌。它是个应激的激素，受很多生理因素的影响，比如情绪波动，快乐、悲伤泌乳素会升高，当饥饿或者是吃了高油脂、高蛋白的饮食，泌乳素也可以轻度增高。泌乳素有昼夜的节律，往往上午比较高，到下午水平会降低，正确抽泌乳素的方法应该是早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点抽血，这样的泌乳素结果才可靠。某些疾病会造成泌乳素增高，甲状腺功能减退症由于下丘脑-脑垂体分泌的促甲状腺激素、释放激素和促甲状腺激素增高，使得垂体分泌的泌乳素水平会增高，垂体泌乳素瘤也是人体垂体泌乳素明显增高的需要查找的病因。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(55114)
"垂体泌乳素增高的症状，取决于增高的原因和增高的程度。如果轻度的泌乳素增高，往往没有任何的临床症状，但是如果是垂体泌乳素瘤，不仅泌乳素水平增高，还会出现相应症状。女性主要表现的是闭经泌乳综合征，最开始表现为月经稀发、经量减少，然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性，严重时可以自发性，可以出现肿瘤压迫的症状，表现为头痛，甚至出现视力的改变、视野缺损。男性泌乳素瘤可以造成性腺功能出现障碍，主要表现的是性欲低下、阳痿不育和性腺功能减退。另外，视力下降、视野缺损、头痛也可以在男性泌乳素瘤出现，男性也可以出现乳房发育。垂体泌乳素高，严重程度和病因不同，表现也不一样。"
2020/05/18收听(37118)
"垂体泌乳素高受许多因素影响，其中最常见的是药物影响。患者长期服用药物，比如促进胃动力药物，如莫特林和某些中药、中成药会使垂体泌乳素增高。此外甲状腺功能减退症、垂体肿瘤和下丘脑肿瘤也可能会导致垂体泌乳素增高，乳腺的局部疾病如乳腺增生、乳腺肿物、乳房囊肿等也会导致垂体泌乳素增高。少数中枢神经的病理变化也可导致垂体泌乳素增高，胸部的过度刺激和疼痛同样也会引起垂体泌乳素增高。垂体泌乳素升高只是一种症状而不是一种疾病，在正常的孕妇和哺乳期妇女中有所升高属于正常现象。垂体泌乳素增高还意味着内分泌功能紊乱，有引起月经紊乱的可能，所以要引起重视。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(24237)
"垂体泌乳素高可能是生理性的增高，比如妊娠、哺乳期、泌乳素可以增高。另外泌乳素是应激激素，受很多因素的影响，体力活动、低血糖或者性活动也可以短暂的升高，睡眠的时候也可以出现增高。另外泌乳素增高还有很多药物所引起，像抗抑郁的药、胃肠动力药，或者治疗胃病的抗组织胺药，以及抗精神病的药，都可以使得泌乳素轻度增高。另外像有些内分泌的疾病，比如甲状腺功能减退或者肾上腺功能减退，也可以出现泌乳素增高。另外特别需要警惕的是垂体泌乳素瘤，进行泌乳素增高的时候一定要考量。垂体泌乳素瘤在女性可以出现闭经泌乳综合征，在男性可以出现性欲的减退，乳房增大出现泌乳，通过泌乳素的检测和垂体核磁检测来帮助诊断。"
2020/05/19收听(98868)
垂体泌乳素高通常分为生理性升高和病理性升高，不管是什么原因引起的泌乳素高，都有可能对女性月经造... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(50821)
垂体泌乳素高通常分为生理性升高和病理性升高，不管是什么原因引起的泌乳素高，都有可能对女性月经造...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(50821)
垂体的泌乳素增高对身体的影响，要看它增高的幅度或者是程度。泌乳素会受很多生活中因素的干扰，比如... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/22播放(73072)
垂体的泌乳素增高对身体的影响，要看它增高的幅度或者是程度。泌乳素会受很多生活中因素的干扰，比如...
2021/04/22播放(73072)
"垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(67622)
泌乳素高是垂体瘤的最常见的一种，就是泌乳素型垂体瘤，在整个垂体瘤发生率是比较高的，它的主要表现就是女性月经量少、闭经、泌乳，即停经泌乳，结婚以后可能不孕，也是主要表现。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(22508)
很多病人是因为不能生育才去找医生的，最后一查是泌乳素型垂体瘤。所以，如果不治疗她很难怀孕。所以... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/19播放(51232)
很多病人是因为不能生育才去找医生的，最后一查是泌乳素型垂体瘤。所以，如果不治疗她很难怀孕。所以...
2017/06/19播放(51232)
"垂体泌乳素升高对于女性讲主要是可以表现为月经紊乱、闭经、不育、溢乳、性功能的改变、性欲减退。而且女性还可以出现阴道干燥、阴道壁变薄或者是萎缩。对于男性讲主要是可以导致男性乳房发育、溢乳、性功能的改变、性欲减退、勃起功能障碍。另外，如果是垂体的泌乳素瘤所导致的泌乳素水平升高，同时可能还会出现一些伴随症状，比如头痛、视力的减退、多毛、肥胖、嗜睡、食欲的一些异常，以及骨质疏松和尿崩症或者是对于青春期发育的孩子还可以导致青春期的延迟。高泌乳素血症经过积极的治疗，多数泌乳素水平是可以恢复正常的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(50360)
"患者垂体泌乳素升高，在内分泌系统首先要考虑泌乳素瘤的可能，但是诊断在明确之前，还需要结合患者其他的情况。需要仔细询问患者用药史，比如最近有没有使用消化系统用的药物，有没有神经精神的药物，患者是不是本身处于妊娠的状态，妊娠状态的情况下，泌乳素水平肯定是升高的。在下诊断之前，还需要结合患者的临床表现，比如女性患者有没有在非妊娠状态的溢乳，有没有闭经或者生育期妇女不孕这种情况存在。男性患者有没有勃起功能障碍、性欲减退，或者男性第二性征的减退。如果患者有相关的表现，还需要做鞍区核磁，从影像学方面找泌乳素瘤的位置。"
2019/06/29收听(17887)
泌乳素高的情况较常见，如果泌乳素水平高的患者就诊，需先寻找泌乳素升高的病因。对于生理性的升高，... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(89524)
泌乳素高的情况较常见，如果泌乳素水平高的患者就诊，需先寻找泌乳素升高的病因。对于生理性的升高，...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(89524)
"高泌乳素血症多由于下丘脑、垂体病变，尤其是垂体泌乳素瘤所导致，还可由于存在甲状腺功能减退症时，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多引起。既可以使促甲状腺激素增多，也可促进泌乳素增多，所以在甲减时也可产生高泌乳素血症。高泌乳素血症可以影响机体的其他腺体分泌，比如可以导致停经、不育不孕症，所以在高泌乳素血症时要给予药物进行干预。出现垂体高泌乳素血症时不需要做手术，因为有现成的药物，相当于做了手术，可以用溴隐亭，具体如何应用需在医生指导下进行。如果是由于甲减引起高泌乳素血症应治疗甲减，当甲减痊愈后高泌乳素血症可以消失，其他药物引起的直接停药就好。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(16935)
垂体泌乳素高可以治疗，即首先要判断是不是垂体长了瘤体而出现的症状，如泌乳、月经紊乱、闭经等。建... 黄虹│浙江医院 2020/03/05播放(83419)
垂体泌乳素高可以治疗，即首先要判断是不是垂体长了瘤体而出现的症状，如泌乳、月经紊乱、闭经等。建...
黄虹│浙江医院
2020/03/05播放(83419)
北医三院 王雪梅
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