郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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正常成人24小时尿量<400ml,或者尿量<17ml/h,称为少尿。少尿的原因以下三大类,包括肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿,具体如下:
1、肾前性少尿:常见的原因如大量缺水,饮水量较少、体内缺水,或者创伤导致失血量较多等,导致有效循环血容量较少时,经过肾脏灌注的血流量,也会相应减少;
2、肾性少尿:比如肾小球肾炎、肾功能衰竭,由于肾脏本身无法滤出尿液,而导致肾脏不能产生过多尿液;
3、肾后性少尿:比如双侧输尿管狭窄、双侧输尿管结石、尿道结石、尿道狭窄、前列腺肥大等,而导致肾脏产生的尿液储存于膀胱,不能有效排出体外,也是导致患者出现少尿的常见原因。
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"患者尿量较少考虑有以下几方面原因:第一、考虑生理性因素引起的,如果机体饮水过少或者环境温度高、汗液过多,导致尿液浓缩,排出量减少,属于正常的生理现象,多喝水即可缓解。第二、考虑病理性疾病引起,如果肾脏出现疾病可以引起少尿,例如肾小管、肾小球病变导致尿毒症,会导致尿液排出减少。考虑是肾后性原因,如果患有尿潴留、输尿管梗阻、尿道梗阻等,也会减少尿液排出量。考虑全身性因素引起,如果患者发生感染性休克、重度感染、脓毒血症等,会引发全身液体容量不足,因此出现少尿症状。建议患者日常生活中有尿少症状时,要及时就医,在医生指导下加强补液或者对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(83078)
少尿是指24小时尿量<400ml,发生少尿的原因有病理性原因和生理性原因,具体如下:<...
少尿是指24小时尿量<400ml,发生少尿的原因有病理性原因和生理性原因,具体如下:
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/09播放(38073)
"需要患者统计24小时的总尿量,进一步判断是否有病理性意义的少尿。临床上认为如果24小时总尿量小于400ml,则认为是少尿,需要进一步检查明确少尿的原因。如24小时尿量超过400ml,一般不认为是少尿,建议患者适当多饮水,再继续观察尿量的变化。少尿的原因:1、肾病,如急性肾小球肾炎、肾脏缺血、肾病综合征等,都可能会造成尿量减少,是因为肾小球滤过率下降而导致尿量减少的,患者还可能伴有四肢、颜面的水肿或者高血压、蛋白尿等,需要进行肾功能检查、尿常规检查,进一步明确。2、梗阻性的少尿,肾脏滤过率正常,但出现肾后性梗阻。如输尿管结石导致肾脏积水,尿道狭窄或者前列腺增生症导致排尿不畅,尿液潴留在膀胱之内未排出体外。需要进行泌尿系统的B超,或者CT等检查来明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/11收听(71426)
"少尿的原因可能有很多,最常见的是病人肾功能不好,会出现少尿,如果喝水少,出汗多,或者是呕吐、腹泻等等也会出现少尿的情况。正常人每天的尿量是1500-2000mL左右,可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。如果病人尿量少于400mL,就称为少尿,尿量小于400mL的时候,病人无法排出体内多余的水分和代谢废物,会出现水和毒素在体内蓄积的情况,具体原因如下:第一个,少尿常见于肾功能不好的病人,肾功能不好,病人肾小球的滤过率会降低,会导致病人出现尿量减少的情况,这是第一个原因。第二个,病人如果有体液损失或者是体液不够,病人也会出现少尿,常见的原因是病人喝水不够,出汗多。另外,有腹痛、腹泻、呕吐等等,损失了体内的体液以后,病人也会出现尿量减少的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(50070)
"尿量减少,需要到医院进一步检查,并记录24小时的尿量进一步评估。一、如果24小时的尿量大于400mL,但小于800mL,可能为脱水所致。饮水量较少或出汗量较多,或伴有恶心、呕吐、腹泻等,导致铁丢失过多,可以造成生理性的少尿,这种情况适当补液即可。二、如果24小时的尿液小于400mL,考虑存在肾脏的疾病,导致肾小球滤过率下降,无法滤出过多的尿液。这时可以出现尿量减少,伴有四肢、颜面部水肿,伴有肾功能的异常,伴有尿液中蛋白含量增高。三、如果尿量减少,还需要进一步检查,是否存在肾后性梗阻因素。如前列腺增生症、尿道狭窄、双侧输尿管结石、肾结石等疾病,会导致肾脏积水或尿潴留,尿液存储在体内无法排出,需要进行导尿处理。"
2019/08/15收听(41166)
"少尿原因有很多种,医学上的少量有一个定义,24小时的尿量要低于400mL。出现这种少尿的原因,一方面就是全身性原因,另外一方面就是泌尿系统本身的原因。全身性的原因最常见的就是重度感染、脓毒血症、感染性休克,引发全身的液体关灌注不足,这个时候会出现少尿的症状。需要加强补液,使用敏感的抗生素或使用强有力的抗生素进行治疗,及早纠正这种少尿的症状。这种少尿症状不纠正就会引发肾功能衰竭、全身多器官功能衰竭,严重的时候引发患者死亡。另外,泌尿系统本身的原因,比如双侧的输尿管结石引发梗阻会出现少尿,包括巨大的前列腺增生、膀胱结石。引发输液尿管口堵塞也会出现少量尿,一定要解除梗阻。结石的话要取出结石,前列腺增生可以留置导尿管甚至可以手术治疗,最常见的手术方式就是经尿道前列腺等离子电切术。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(44374)
"正常成年人每日的尿量需要在1500ml-2500ml之间。如果每日的尿量少于500ml,就应该叫少尿。少尿的原因有很多,比如尿路梗阻、泌尿系结石,或者前列腺增生,产生的尿液不能进入膀胱,或者膀胱里的尿,因为前列腺增生不能排出来,尿量减少,所以治疗时需要解除梗阻。另外就是进入肾脏的血流量减少,比如患者突然发生外伤、失血性休克、严重的脱水就可以导致尿少。还有就是肾脏本身的疾病。比如肾脏的肿瘤、严重的肾脏结核、肾功能衰竭等等。肾脏本身受损,就会尿少。不管什么原因导致的少尿,必须紧急治疗,尽快治疗,避免导致肾功衰竭。最后透析或者肾移植治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(14076)
引起少尿的原因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素,具体如下:1、肾前性因素:常... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/13播放(93910)
引起少尿的原因包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素,具体如下:
1、肾前性因素:常...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/13播放(93910)
正常人24小时内总尿量<400ml称为少尿,总尿量<100ml称为无尿。具体原因如下:...
正常人24小时内总尿量<400ml称为少尿,总尿量<100ml称为无尿。具体原因如下:
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(45135)
原发的输尿管结石一般较少,大部分都是肾里面的结石掉到输尿管引起的,也有少部分十因为输尿管疾病引... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/08/12播放(53100)
原发的输尿管结石一般较少,大部分都是肾里面的结石掉到输尿管引起的,也有少部分十因为输尿管疾病引...
赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/08/12播放(53100)
糖尿病肾病出现少尿,最主要的原因为病人可能是大量的蛋白尿,蛋白丢失以后病人出现水肿,水肿以后病... 谭昭│中日友好医院 2023/02/27播放(50396)
糖尿病肾病出现少尿,最主要的原因为病人可能是大量的蛋白尿,蛋白丢失以后病人出现水肿,水肿以后病...
谭昭│中日友好医院
2023/02/27播放(50396)
"女性突然少尿的原因,主要考虑以下几个方面:1、体液不足:体液不足的原因就是喝水少,喝水少的时候体液自然就不足,还有出汗多,以及有腹泻、呕吐等等,这个时候会导致体内的有效循环血量降低,就会导致肾脏的灌注降低,进而出现少尿的情况。针对这个情况,要让病人多喝水,也可以用输液来补充液体,这样尿量就会有一定程度的增加。2、肾功能不好:特别是急性肾损伤的病人,这个时候容易出现肾小球滤过率的降低,体液就不能够正常排出去,自然也就会出现尿量减少的情况。通常24小时尿量<400mL,一般称为少尿,如果24小时尿量<100mL,一般就称为无尿,所以这时要找到肾脏的原因来进行相应的治疗。3、尿路梗阻:特别是双侧的尿路结石或者是尿路的肿瘤,以及腹膜后的病变,都会导致尿液不能够从膀胱排出,尿液会存在在肾脏里面,形成肾积水等情况。但是这个时候病人除了尿量减少以外,往往会有腰痛、腹痛的情况。一般做泌尿系超声,看看有没有肾积水的情况,以及有没有输尿管的扩张就可以大致判断。"
2021/08/17收听(68640)
肾病出现少尿的原因,具体如下:1、喝水量少、出汗量多:通常24小时的尿量<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/17播放(93500)
肾病出现少尿的原因,具体如下:
1、喝水量少、出汗量多:通常24小时的尿量<...
2023/01/17播放(93500)
"少尿的原因通常包括肾前性少尿、肾性少尿以及肾后性的少尿三种原因。肾前性的少尿通常是跟容量不足,如休克、失水、大出血以及心脏排血功能的下降,如心功能不全、严重的心律失常、心肺复苏后循环功能不稳定,或者肾血管的病变,如肾血管狭窄或炎症、肾病综合征等所导致。肾性的少尿包括肾小球病变,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎或者肾毒性药物作用引起的肾衰,以及肾小管病变,如急性间质肾炎或者急性的肾小管坏死,渗后性的少尿包括机械性的尿路梗阻,如结石、肿瘤等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/02收听(32016)
"少尿或者是无尿,一般有三个原因,具体如下:一、肾前性的因素:肾前性的因素主要是由于人体通过肾脏的血流量减少,导致肾脏的滤过减少,从而引起肾脏产生的尿液过少。常见的原因,比如人体严重的脱水、各种原因的大出血、休克、心力衰竭等原因。二、肾性的因素:主要是由于肾实质性损害所造成,导致肾脏无法产生有效的尿液。常见于一些肾脏的疾病,比如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。三、肾后性的因素:指的是肾脏产生的尿液正常,但尿液经过输尿管、膀胱或者是尿道,排出的过程受阻,从而引起少尿或者是无尿。常见的原因,比如双侧的上尿路梗阻,或者是良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石等,引起急性尿潴留。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(24444)
从医学角度,如果一个人24小时尿量小于400ml就称为少尿。少尿的原因最常见就是肾脏出问题,肾... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/22播放(46382)
从医学角度,如果一个人24小时尿量小于400ml就称为少尿。少尿的原因最常见就是肾脏出问题,肾...
2023/08/22播放(46382)
"人体24小时尿量通常是1500-2000ml,如大量饮水,出汗少,则尿量多;如饮水少,出汗多,则尿浓缩,尿量少。人出汗多少由个人身体状况和外部环境决定,炎热天气或工作环境下嘱多饮水,保持24小时尿量1500-2000ml,对保持人体正常功能很有意义。每天的饮水量=尿量+出汗量+呼吸带出水分+大便带出水分。如果每天呼吸、大便带出水分量基本固定,每天的尿量=饮水量-出汗量-固定数值。正常成年人每天饮水的摄入量和排出量保持均衡,病理情况下也会出现尿量改变,如尿崩症、肾功能衰竭多尿期,尿量会异常增多;肾功能不全、尿毒症期,可无尿或少尿。患者需注意喝水应该少量多次,一次大量饮水对身体不利。如果尿量差异很大,一定要及时到医院检查,排查具体原因,早发现、早治疗。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/18收听(55194)
"肾病患者出现尿少有可能是肾病造成,也有可能不是由于肾病造成,尿液的生成是摄入外源性水分,经过机体代谢以后,通过肾脏排出,如果尿液过少,有可能是外源性水分摄入过少,通过机体的代谢产生的尿液过少,也有可能是摄入水分足够,但是由于通过其他途径排泄水分过多,例如出汗或者大便、呕吐造成的体内水分减少,从而形成的尿液过少。所以肾病出现少尿不一定是肾脏的事,排除了以上的情况,有可能就是肾脏病变造成的尿液减少。如果小于400mL\/24h称为少尿,如果小于100mL\/24h称为无尿,这时候说明肾脏已经损害到了严重的地步,不管是急性肾损伤还是慢性肾衰竭都需要积极进行治疗。"
2020/06/13收听(82700)
肾后性少尿又叫梗阻性肾病,是指尿液在尿路排出不畅导致的少尿,常见的原因有炎症、结石、肿瘤、前列腺增生、神经肌肉失调,还有肾下垂。炎症的原因常见于反复的肾盂、输尿管的炎症感染,导致输尿管黏膜增生、狭窄。肿瘤的病人常常因为输尿管或肾盂黏膜有占位性病变,肿大、占位的病变造成管腔狭窄,导致尿液排出不畅。还有一些结石的病人,结石在输尿管的三处狭窄部位嵌顿,造成管腔狭窄。一部分肿瘤的病人是腹腔的器官,如果输尿管以外的器官有占位性病变,其增生、肿大以后从外部压迫输尿管,导致管腔狭窄。前列腺增生属于腺体增生后压迫尿道,导致尿液排出不畅,尿液在膀胱潴留。还有脑血管病后遗症的病人,会有膀胱的感觉神经和运动神经的功能障碍,导致膀胱肌肉的舒张功能下降,病人不能及时舒张膀胱的平滑肌进行排尿。对于肾脏下垂的病人,正常肾脏是靠脂肪组织固定在腹腔后壁。年轻人如果非常消瘦,可能会因为脂肪组织偏少导致其对肾脏的固定作用减弱,肾脏会有向下移位、下垂的现象,会导致输尿管打折,同样也会造成尿液排出不畅,导致肾盂积水。所以肾后性少尿主要是梗阻的原因,需要在检查之后进行相应的治疗。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/23收听(79396)
无尿、少尿分为以下两种情况:1、假性无尿、少尿症状:患者感觉排尿量减少,尿量很少... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(69436)
无尿、少尿分为以下两种情况:
1、假性无尿、少尿症状:患者感觉排尿量减少,尿量很少...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(69436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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