少尿的原因

2023-06-17 18:34播放 :

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正常成人24小时尿量<400ml,或者尿量<17ml/h,称为少尿。少尿的原因以下三大类,包括肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿,具体如下:

1、肾前性少尿:常见的原因如大量缺水,饮水量较少、体内缺水,或者创伤导致失血量较多等,导致有效循环血容量较少时,经过肾脏灌注的血流量,也会相应减少;

2、肾性少尿:比如肾小球肾炎、肾功能衰竭,由于肾脏本身无法滤出尿液,而导致肾脏不能产生过多尿液;

3、肾后性少尿:比如双侧输尿管狭窄、双侧输尿管结石、尿道结石、尿道狭窄、前列腺肥大等,而导致肾脏产生的尿液储存于膀胱,不能有效排出体外,也是导致患者出现少尿的常见原因。

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肾后性少尿的原因

肾后性少尿又叫梗阻性肾病,是指尿液在尿路排出不畅导致的少尿,常见的原因有炎症、结石、肿瘤、前列腺增生、神经肌肉失调,还有肾下垂。炎症的原因常见于反复的肾盂、输尿管的炎症感染,导致输尿管黏膜增生、狭窄。肿瘤的病人常常因为输尿管或肾盂黏膜有占位性病变,肿大、占位的病变造成管腔狭窄,导致尿液排出不畅。还有一些结石的病人,结石在输尿管的三处狭窄部位嵌顿,造成管腔狭窄。一部分肿瘤的病人是腹腔的器官,如果输尿管以外的器官有占位性病变,其增生、肿大以后从外部压迫输尿管,导致管腔狭窄。前列腺增生属于腺体增生后压迫尿道,导致尿液排出不畅,尿液在膀胱潴留。还有脑血管病后遗症的病人,会有膀胱的感觉神经和运动神经的功能障碍,导致膀胱肌肉的舒张功能下降,病人不能及时舒张膀胱的平滑肌进行排尿。对于肾脏下垂的病人,正常肾脏是靠脂肪组织固定在腹腔后壁。年轻人如果非常消瘦,可能会因为脂肪组织偏少导致其对肾脏的固定作用减弱,肾脏会有向下移位、下垂的现象,会导致输尿管打折,同样也会造成尿液排出不畅,导致肾盂积水。所以肾后性少尿主要是梗阻的原因,需要在检查之后进行相应的治疗。

语音时长02:38''

王晔杭州市余杭区第三人民医院

2020/04/23收听(79396)

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