中南大学湘雅医院
胰胆外科
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总蛋白和球蛋白都偏低，可能与肝功能以及肾功能的损害有关，常见于以下几种情况：
1、肝功能受损：总蛋白分为白蛋白和球蛋白，绝大部分在肝脏内合成。如果肝脏出现异常，比如肝脏受到病毒、酒精或者药物损害后，导致肝脏的合成能力下降，血液中白蛋白、球蛋白的数值可以出现一定程度的下降；
2、肾功能受损：肾脏主要是将机体产生的废物排泄到体外，如果肾脏的滤过功能受到一定的损害，导致白蛋白或者球蛋白等大分子结构可以无障碍地透过肾小管，进入到尿液，则会使得蛋白大量丢失，从而引起低蛋白血症。因此，当患者出现总蛋白、球蛋白或白蛋白数值显著降低的时候，应明确病因，通过针对病因的治疗，使蛋白数量得到有效的恢复。
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"总蛋白中球蛋白偏低，一般见于肝功能不好病人或应用免疫抑制剂的病人。总蛋白中球蛋白大多数都是由肝脏合成，通常肝脏能力很强大，往往很难会出现蛋白水平下降。如果肝脏损伤比较严重，可能合成蛋白能力就会下降，此时就容易出现总蛋白球蛋白水平降低。再就是应用一些免疫抑制剂，像肾脏病科比较常见的免疫抑制剂，包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、OKT3等药物，也有可能会抑制球蛋白合成，病人就会出现球蛋白水平下降。球蛋白水平下降以后，也会出现总蛋白水平降低的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(63230)
"总蛋白、球蛋白如果都偏低，常见于一些严重的肝脏疾病。当球蛋白也出现偏低时，代表肝脏的炎症病变非常严重。重症肝炎时肝脏的合成减少，导致相应的球蛋白下降，早期的肝脏炎症是以球蛋白升高为主。但如果到极度严重的肝炎时或者肝硬化，球蛋白和总蛋白都会出现偏低。此外，球蛋白的偏低也见于一些免疫功能低下的患者，或服用了免疫抑制剂的药物而引起的。因为球蛋白主要作为免疫球蛋白，起到免疫作用。针对外来入侵物会产生相应的球蛋白，来将入侵物消灭，所以当球蛋白降低时，也提示了相应的免疫功能下降。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(23752)
"总蛋白、球蛋白偏低与日常饮食上蛋白质摄入过少有关，也有部分人是由于肿瘤疾病引起的，不少人在日常饮食上会过于清淡，长期下去会造成人体营养不良，导致肝脏和浆细胞合成能力受到影响，在进行检查时能够发现有总蛋白球、蛋白偏低偏低。可以通过注意饮食，多补充蛋白质食物帮助改善，除了与饮食有一定关系之外，有不少人由于肿瘤疾病而导致，肿瘤疾病在发病后会过多消耗身体中的营养，导致患者的身体上出现总蛋白、球蛋白偏低现象，同时伴随有身体不适、精神不振等症。需要及时进行肿瘤排查，对于发现患有肿瘤疾病的人，需要在早期及时治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/08收听(33476)
总蛋白和球蛋白偏低的症状与以下原因有关：1、营养不良，蛋白质是人体机能运行的基础物质，其中大部分类型的蛋白质只能从食物当中摄取，人体体内蛋白质摄入不足的情况下，身体无法正常制造白蛋白以及球蛋白，就会引起体内蛋白类物质含量偏低。2、肠道吸收不良综合征，因为肠道发生病变后对于蛋白质，以及氨基酸等营养物质无法正常分解、吸收，大量营养物质只能通过排泄的方式排出体外，最终导致体内蛋白含量出现过低的情况。3、还有肝脏疾病，如肝硬化、慢性肝炎等。因为肝脏是体内白蛋白合成的重要场所，当肝脏发生病变后，对其正常功能会造成严重影响。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(86498)
在临床的生化检查中总蛋白和球蛋白是两个指标，总蛋白是球蛋白与白蛋白的总和，球蛋白指的是丙种球蛋白，总蛋白升高可能是球蛋白升高导致的。对于总蛋白和球蛋白升高也分为生理性和病理性的，具体情况需要联合具体症状有哪些和增高程度来判断，病理性增高可表现为：1、肝脏的部分疾病，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫所导致的肝炎以及部分原因造成的肝硬化。2、风湿类相关的疾病，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征都能引起球蛋白轻度或者中度增高。生理性增高可表现为剧烈运动或高强度体育劳动，可以进一步医疗检查明确病因。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/10收听(33670)
血液中总蛋白和球蛋白偏高，需要引起重视，因为正常人总蛋白和球蛋白不会出现同时偏高的情况，在白蛋... 李航│北京协和医院 2023/03/21播放(82836)
血液中总蛋白和球蛋白偏高，需要引起重视，因为正常人总蛋白和球蛋白不会出现同时偏高的情况，在白蛋...
李航│北京协和医院
2023/03/21播放(82836)
总蛋白低常常见于肝功能受损的情况，尤其是慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎、酒精性肝硬化的时候，会出现总蛋白偏低的现象，是因为肝脏的合成功能明显降低。肝脏主要是合成白蛋白，总蛋白偏低也常常见于白蛋白的偏低，而且在白蛋白偏低的时候特别容易出现腹水，或者出现下肢的水肿。这时候一定要注意改善饮食，注意增加优质的蛋白质。优质的蛋白质来自于海参、牛奶、鸡蛋、豆腐这一些食物，并且可以通过保肝抗炎，改善肝脏的功能，达到改善蛋白降低现象的作用。另外，可以直接静脉点滴白蛋白来直接补充白蛋白。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/21收听(14944)
血清的总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，在机体中具有重要的生理功能。血清总蛋白的测定是临床生化检... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/12播放(46227)
血清的总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，在机体中具有重要的生理功能。血清总蛋白的测定是临床生化检...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/12播放(46227)
"导致血液总蛋白、白蛋白、球蛋白都偏低的原因有以下几个：1、长期营养不良，由于节食或者素食导致长期蛋白质收入不足，而出现总蛋白、白蛋白及球蛋白普遍偏低，处理的方法就是需要进行加强营养，以及蛋白质摄入来改善。2、由于合成的障碍，当肝脏功能受损时，蛋白质合成明显降低，会出现总蛋白、白蛋白、球蛋白的偏低，如肝硬化。3、由于蛋白质流失过多，主要见于肾小球疾病，由于大量蛋白尿导致体内蛋白质流失，出现白蛋白、球蛋白，以及总蛋白的偏低情况发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/14收听(42150)
总蛋白是白蛋白与球蛋白的总和，当白蛋白与球蛋白均偏低的情况下，通常考虑存在以下疾病：<...
总蛋白是白蛋白与球蛋白的总和，当白蛋白与球蛋白均偏低的情况下，通常考虑存在以下疾病：
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/02播放(66750)
"血清中的总蛋白、白蛋白和球蛋白都在正常的范围之内，如果三者都出现降低，也就是总蛋白浓度、白蛋白浓度、球蛋白浓度都低于正常值的下限，有可能是营养不良造成的。因为白蛋白反映营养状态21天左右的情况，球蛋白反映机体免疫力的情况，总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和，如果三者都降低，说明机体的营养状态出现问题。如果只有白蛋白降低，可能是白蛋白排泄出现了异常，也就是过多排出体外，通过尿路或者胃肠道。如果通过尿路就是肾炎，特别是肾病综合征，如果通过肠道就是胃肠疾病，胃肠疾病具体是哪一种，需要根据不同的情况进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(49984)
生化检查中通常有两个指标，即总蛋白与球蛋白。总蛋白是球蛋白与白蛋白的总和。球蛋白指丙种球蛋白。... 李安娜│江西省人民医院 2023/09/30播放(72610)
生化检查中通常有两个指标，即总蛋白与球蛋白。总蛋白是球蛋白与白蛋白的总和。球蛋白指丙种球蛋白。...
李安娜│江西省人民医院
2023/09/30播放(72610)
"总蛋白和球蛋白偏高，最常见的原因：一、慢性肝脏疾病，包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等，球蛋白增高程度与肝病严重性相关。二、M球蛋白血症，如多发性骨髓瘤，淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。三、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎等。四、慢性炎症与慢性感染，常见的有肺结核、疟疾、黑热病、麻风病、慢性血吸虫病等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/11收听(90136)
总蛋白和球蛋白如果都出现升高，主要考虑的原因包括慢性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎感染，以及一些慢性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/26播放(40768)
总蛋白和球蛋白如果都出现升高，主要考虑的原因包括慢性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎感染，以及一些慢性...
2023/07/26播放(40768)
总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，血清总蛋白水平主要反映肝脏合成功能和肾脏病变时蛋白质丢失情况，很多... 谢华波│浏阳市人民医院 2023/09/23播放(53884)
总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，血清总蛋白水平主要反映肝脏合成功能和肾脏病变时蛋白质丢失情况，很多...
谢华波│浏阳市人民医院
2023/09/23播放(53884)
"总蛋白和球蛋白同时高，最常见的原因就是由于球蛋白数值增高，引起了总蛋白和球蛋白同时增高，因为总蛋白就是球蛋白和白蛋白的数量之和，如果球蛋白数量明显增高，就可能导致总蛋白数值增高。在临床上，球蛋白数值增高，常见于各种风湿性疾病，比如最常见的有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，其他的免疫性疾病，都会出现球蛋白明显增高的情况。另外，血液系统疾病，如多发性骨髓瘤患者，由于浆细胞异常克隆，会产生大量的单克隆性的免疫球蛋白，往往使球蛋白的浓度出现了异常增高的情况，这时候就会出现白蛋白和球蛋白同时增高。所以，球蛋白、总蛋白同时增高，常见于自身免疫性疾病，也可常见于多发性骨髓瘤。"
2019/03/14收听(34724)
总蛋白和球蛋白偏低多见于营养不良，患者全身状态不好，蛋白质摄入不足，导致总蛋白和球蛋白合成减少... 贡蓉│山西白求恩医院 2023/06/05播放(58592)
总蛋白和球蛋白偏低多见于营养不良，患者全身状态不好，蛋白质摄入不足，导致总蛋白和球蛋白合成减少...
贡蓉│山西白求恩医院
2023/06/05播放(58592)
"总蛋白白蛋白低在临床上是平行的，总蛋白低的时候白蛋白也会随之降低，常常见于肝细胞损害的时候，影响总蛋白和白蛋白的合成。常是发生亚急性重症肝炎，慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，还有缺血性的肝损伤，毒素诱导而引起的肝损伤。如果白蛋白持续下降，提示肝细胞的坏死，进行性加重预后不良。如果经过治疗以后白蛋白升高，提示肝细胞再生，总蛋白<60g\/L，白蛋白<25g\/L，可以诊断低蛋白血症，其他的原因造成总蛋白和白蛋白降低的，还有营养不良、蛋白丢失过多，例如肾病综合征、严重烧伤、急性大出血等。还有消耗增加，有慢性消耗性的疾病，例如甲亢、恶性肿瘤。还有是血清中的水分增加，例如静脉补充的晶体液体过多了都可以造成这种情况。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(59744)
"肝功能总蛋白是由白蛋白和球蛋白所组成的，如果总蛋白下降是由于白蛋白下降所引起的，要考虑有以下几种可能：1、肝脏疾病，肝脏是合成白蛋白的唯一器官，所以肝脏功能不好能引起白蛋白下降，常见慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重症肝炎等。2、肾脏疾病，可以导致尿液中蛋白漏出过多，而引起血浆白蛋白水平下降，常见肾病综合征、慢性肾炎、肾功能衰竭等。3、消耗性疾病，如严重的烧伤、恶性肿瘤等。4、营养摄入不足，常见于过度的减肥节食，如果总蛋白下降是以球蛋白下降为主，要考虑为免疫功能下降性疾病，如先天性免疫缺陷性疾病、肿瘤、服用免疫抑制剂药物、遭受电离辐射、慢性肝病、慢性肾病等。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/10收听(59710)
白蛋白和总蛋白偏低，要考虑摄入不足、合成过少、排出过多、消耗过多等因素引起，总蛋白包含了白蛋白... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(48178)
白蛋白和总蛋白偏低，要考虑摄入不足、合成过少、排出过多、消耗过多等因素引起，总蛋白包含了白蛋白...
2023/07/24播放(48178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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