浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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胆上有囊肿是先天性胆道畸形，在胚胎发育过程中导致胆道扩张。正常小孩胆道直径应该是小于5mm，但是胆道囊肿小孩胆道直径大于5mm，出现一系列症状。胆道囊肿是普外科比较严重的病，诊断明确需要做比较大的手术，所以，胆道囊肿、胆总管囊肿是比较复杂、比较严重的病。患儿出生后表现为黄疸、腹痛、发烧、胆道梗阻等症状，很多在新生儿期能够发现，或者怀孕期间可以通过产前检查诊断明确，需要进行手术干预。
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"胆上有囊肿既有可能是胆囊囊肿，也有可能是胆管囊肿。胆囊囊肿在临床上还是非常少见的，不过有可能造成反复发作的胆囊炎，还有可能造成胆囊癌变，会明显的影响患者的生活质量。不过胆囊囊肿一般是良性病变，及时的给予手术切除，就可以避免一系列并发症的发生，首选腹腔镜下胆囊切除术。而胆管囊肿又称为先天性胆管扩张症，主要是由于胰胆管合流异常，或者是胆道发育不良所造成的。长期存在有可能引起反复发作的胆管炎，也有可能造成胆汁性肝硬化以及肝脏萎缩，还有可能最终造成胆管癌或者是胆管细胞性肝癌的发生，因此这是可以导致严重后果的。临床上一旦发现，应当尽早进行手术治疗，部分类型也可以考虑腔镜手术。而及时进行手术切除以后，预后还是非常良好的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(95006)
高鹏骥│北京积水潭医院 2023/05/24播放(55882)
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/05/24播放(55882)
胆囊或胆道囊肿都较少见，此类囊肿可能是胆囊壁或胆管壁缺损，导致液体积蓄后形成的一种囊性改变，可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/22播放(70548)
胆囊或胆道囊肿都较少见，此类囊肿可能是胆囊壁或胆管壁缺损，导致液体积蓄后形成的一种囊性改变，可...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/22播放(70548)
"胆上一般很少有囊肿，所说的囊肿可能是单纯性囊腺瘤。单纯性囊腺瘤一般和胆囊息肉不同，考虑为癌前病变，诊断后建议早期手术治疗。但有些患者暂时囊腺瘤变化不大，随诊复查，没有明显增大的趋势；胆囊壁光整，胆囊收缩舒张功能正常，也一定要定期复查。必要时建议检查肿瘤学指标以及增强影像学检查，包括CT以及磁共振了解病变的转归，防止并发症以及恶变。平时应该注意清淡饮食，保证胆囊的正常功能，防止产生临床症状，引起患者的不适，必要时一定要早期手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/19收听(54404)
临床上如果出现胆囊肿，一般都是比较严重的，一经确诊均应早期进行手术，以便防止反复发作胆管炎，导致患者出现肝硬化、癌变或者囊肿破裂等严重并发症。目前，临床上主要的治疗手段，是手术切除囊肿和胆肠Roux-en-Y吻合术，一般临床疗效都很好。切除囊肿时，仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离，无需切除整个囊肿壁。对于合并严重感染或者穿孔的患者，可以先行囊肿造瘘外引流术，待患者的一般状态改善、黄疸消退后，再行二期的手术进行治疗。对于合并肝内胆管扩张的病人，可同时行病变肝段的切除术。如果肝囊肿以及胆囊肿病变扩张累及全肝，或者已经并发为全肝的硬化，可以考虑实施肝移植手术。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(84864)
胆囊肿个人理解为胆囊增大，要看正常胆囊是多少，一般正常人胆囊大小长径是6-8cm，因为胆囊好似... 朱明炜│北京医院 2023/06/28播放(86406)
胆囊肿个人理解为胆囊增大，要看正常胆囊是多少，一般正常人胆囊大小长径是6-8cm，因为胆囊好似...
朱明炜│北京医院
2023/06/28播放(86406)
胆囊肿在临床上称为胆总管囊肿，具体的症状成人和儿童可能有所差异。80%的胆总管囊肿在儿童期就会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/21播放(25166)
胆囊肿在临床上称为胆总管囊肿，具体的症状成人和儿童可能有所差异。80%的胆总管囊肿在儿童期就会...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/21播放(25166)
胆囊肿可以分为胆囊囊肿或者胆管囊肿，一般都属于先天性囊肿，通常没办法消失，特别是先天性胆管囊肿... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(40942)
胆囊肿可以分为胆囊囊肿或者胆管囊肿，一般都属于先天性囊肿，通常没办法消失，特别是先天性胆管囊肿...
2023/09/06播放(40942)
"胆囊肿可以分为胆囊囊肿和胆管的囊肿。胆囊囊肿在临床上比较少见，一般没有明显的临床症状，在查体时才被发现。对于胆囊囊肿的患者，如果直径较小，没有临床症状，可以定期彩超随访观察。如果囊肿直径较大，影响胆汁的浓缩储存，容易造成急性胆囊炎的发作，还应当及时行腹腔镜下胆囊切除术。胆管囊肿是先天性的病变，主要是由于先天性的发育异常所造成，和胆管末端狭窄或闭锁有很重要的关系，女性更为多见。对于临床上先天性的胆管囊肿，一旦确诊应当考虑及时手术，否则容易反复发作胆管炎，导致肝硬化、癌变或囊肿的破裂。手术的方法一般选择胆管囊肿根治性切除和胆肠吻合术。如果切除有困难，可以做内膜剥脱术，效果也非常良好。"
2018/06/03收听(318)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(39233)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(39233)
"肝囊肿是肝脏外科比较常见的肝脏良性疾病，可以分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。非寄生虫性囊肿又可以分为先天性囊肿、创伤性囊肿、炎症性囊肿和肿瘤性囊肿。女性多发，肝右叶多见，大小不一，可单发，可多发，小的肝囊肿，没有临床症状，无需特殊处理。大的并且出现症状者，如右上腹疼痛，进食后饱胀感、厌食等。应考虑适当的进行治疗。对于并发感染，囊内出血或囊液中有胆汁的，可在开窗术后放置引流或穿刺置管引流。多发性囊肿一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大的囊肿，可行囊肿穿刺抽液或行去顶术或开窗术以缓解症状。如果囊肿多出现在一个肝叶，可以考虑肝段或肝叶切除。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/01收听(32412)
胆囊肿情况较紧急，胆囊肿大主要指胆囊体积增大，常见于急慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆囊癌，还有肝外... 蔡景理│上海市东方医院 2023/11/05播放(81304)
胆囊肿情况较紧急，胆囊肿大主要指胆囊体积增大，常见于急慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆囊癌，还有肝外...
蔡景理│上海市东方医院
2023/11/05播放(81304)
医学上没有胆囊肿的概念，如B超诊断为肝囊肿误认为胆囊肿，因为两个器官形成了一个组织。所谓囊肿是... 黄安华│上海市东方医院 2023/09/14播放(82394)
医学上没有胆囊肿的概念，如B超诊断为肝囊肿误认为胆囊肿，因为两个器官形成了一个组织。所谓囊肿是...
黄安华│上海市东方医院
2023/09/14播放(82394)
" 胆囊囊肿是比较少见的疾病，症状主要表现为右上腹的隐痛、腹胀不适感，可伴有右侧肩胛及右侧后背部疼痛，胆囊肿逐渐长大时可能在右上腹摸到包块，也有的会出现黄疸，当胆囊囊肿出现上腹隐痛不适、恶心、呕吐、胆绞痛及胆汁反流，需要做腹部的B超检查、腹部CT或核磁共振检查，保守治疗无效就应考虑手术治疗。 手术治疗分为传统的胆囊切除手术及腹腔镜胆囊切除手术，后者创伤比较小，术后恢复快，如果胆囊囊肿没有明显症状是不需要特殊治疗的，胆囊囊肿是良性的病变，不必要过分的担心，平时应低脂、低蛋白饮食，进食易消化的食物，避免剧烈运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(21424)
温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/30播放(32775)
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(32775)
胆囊肿的具体治疗方法，取决于胆囊肿的位置以及类型，具体如下：1、胆管的胆囊肿：若... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/11播放(53368)
胆囊肿的具体治疗方法，取决于胆囊肿的位置以及类型，具体如下：
1、胆管的胆囊肿：若...
2023/06/11播放(53368)
"肝囊肿考虑为先天性疾病，体检发现的肝囊肿一般较小，定期复查没有增大趋势，患者不用担心，这种肝囊肿对身体影响不大，不需要治疗。有些肝囊肿直径超过十公分以上，这种囊肿对周围脏器有明显的压迫作用，会造成腹胀、消化不良，则需要治疗治疗。方式现在有囊肿穿刺引流、无水酒精注射、传统的开刀和腔镜囊肿开窗引流术以及囊肿部分肝脏切除术，至于采取哪种手术方式，现在多选择腔镜下肝囊肿开窗引流术，无水酒精注射或穿刺引流基本淘汰，位于肝脏边缘的囊肿可以采取包括肝脏部分切除的手术。"
2019/03/21收听(15550)
出现胆囊肿的情况要根据自身的情况而定，胆囊肿情况未频繁发作，可以通过一段时间的静养进行观察。但是在一段时间内，频繁出现肚子痛的情况并且已经影响正常生活，应尽快的接受手术治疗，还可以通过服用如消炎利胆片之类的药物进行缓解胆囊肿大的情况，药物可以镇定消炎、缓解疼痛。治疗期间，饮食以清淡为主，避免食用胆固醇过高的食物。加强体育锻炼，提高自身免疫力，若情况仍未得到有效改善，可以去医院进行手术治疗。
2019/04/08收听(59100)
"胆囊肿患者的症状，包括胀痛、不适、胆囊体积增大等，具体如下：1、胀痛、不适：患者首先会出现后背部的胀痛、不适，部分患者会表现出右上腹以及右肩胛区的胀痛、不适，特别是患者在进食油脂类食物、高蛋白饮食之后，上述部位的胀痛、不适多会有所加重。2、胆囊体积增大：在进行上腹部彩超检查或者上腹部CT检查的过程当中，多可发现患者胆囊体积增大，胆囊壁明显的增厚。对于这种情况，需要及时予以消炎治疗，如果合并有胆囊内的结石形成，还要考虑必要时进行腹腔镜下的胆囊切除手术。在治疗的过程当中，患者还要注意清淡饮食，尽量避免高油脂、高蛋白类食物的大量摄入。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(23000)
"胆囊肿一经确诊，应该尽早手术治疗，以防止反复发作胆管炎，导致肝硬化、癌变，甚至囊肿破裂出血等严重并发症。现在的主要治疗手段是，完全切除胆囊和胆肠Roux-en-Y吻合，临床疗效很好。切除胆囊时，仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离，不需要完整切除囊肿壁。对于并发严重感染或者穿孔的病人，可以先行囊肿造瘘外引流术，待病人的症状控制，一般情况改善后，黄疸消退后，再行二期囊肿切除和胆肠内引流术。对于合并局限性肝内胆管扩张的病人，可以同时行病变段肝切除术。如果肝内胆管扩张，病变累及全肝或者已经并发肝硬化，可以考虑实行肝移植术。"
2018/10/16收听(50118)
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