长期口臭不一定是胃癌先兆，因为长期口臭可见于口腔疾病及胃部疾病，具体如下：
1、口腔疾病：如牙龈炎、龋齿、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等，可进行洁牙或龋齿治疗；
2、胃部疾病：反流性食管炎、慢性胃炎、溃疡病、十二指肠球部溃疡，甚至胆汁反流引起胃炎都会引起口臭。
幽门螺杆菌阳性也会引起口臭。幽门螺杆菌与胃癌有一定相关性，幽门螺杆菌长期阳性后部分患者会出现癌症，但并不是所有幽门螺杆菌阳性都会引起胃癌病变，约15%的幽门螺杆菌阳性的患者经过10-15年会引起胃癌。因此对于幽门螺杆菌阳性且出现消化道症状的患者，需给予抗幽门螺杆菌治疗。目前可治疗幽门螺杆菌的药物包括阿莫西林、克拉霉素，质子泵抑制剂如金奥康等，再加用一种抗生素如甲硝唑，这四类药联合服用，通常可以杀死90%的幽门螺杆菌。而对于慢性胆囊炎胆汁反流引起的胃炎，可针对胆囊炎进行治疗。
