儿童畸胎瘤切除影响生育吗_有来医生

秦红
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

肿瘤外科

儿童畸胎瘤切除影响生育吗

2021-09-10 17:26播放 :

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视频内容

多数患者在切除畸胎瘤后可以正常生育，但部分患者切除后可能会影响生育。如果男性患者的双侧睾丸都有肿瘤，将其切除后可能会影响生育，对于女性患者而言，如果双侧卵巢都发生肿瘤，将其切除后也会影响生育。但一般畸胎瘤发生在双侧的几率较小，通常都是单侧畸胎瘤，此时对单侧卵巢或单侧睾丸进行切除，如果对侧卵巢和对侧的睾丸功能正常，术后患者依旧可以生育。

此外化疗过程中的环磷酰胺对睾丸的生精功能可能有一定影响，如果患者患有恶性肿瘤，需要进行大剂量的环磷酰胺化疗，对于男性患者而言，可能产生无精症影响生育功能，通常大量环磷酰胺对女性患者的影响较小，不影响生育功能。另外需要注意的是，生育是比较复杂的过程，除肿瘤外还有多种原因会影响到生育功能，因此还需要结合具体情况综合分析。

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1、小的、位于一侧的畸胎瘤，通过做手术可以去...

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2021/03/29播放(79712)

畸胎瘤影响生育吗

"畸胎瘤一般对生育功能没有特别大的影响，但是比较大的畸胎瘤可能在怀孕期间出现并发症。畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，95%以上的畸胎瘤都是良性的。畸胎瘤一般对卵巢功能没有特别大的影响，跟卵巢子宫内膜异位囊肿是不同的。但如果畸胎瘤的体积比较大，在怀孕期间因为子宫的体积增大，卵巢位置改变，可能会出现卵巢扭转等并发症的发生。如果孕期出现这些并发症，手术起来难度会比较大。所以建议对于比较大的畸胎瘤，一般3cm以上建议在怀孕前先做完腹腔镜手术，将畸胎瘤剥除之后再怀孕，以避免这些并发症在怀孕期间出现。"

语音时长01:13''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/16收听(27298)

畸胎瘤影响生育吗

"畸胎瘤是一种胚胎源性肿瘤，一般在卵巢部位是畸胎瘤的好发部位，其他地方也有可能发生畸胎瘤。畸胎瘤如果发生在卵巢，是有可能影响生育的，但是也要看畸胎瘤的病理性质决定。有的良性成熟性畸胎瘤，做了小手术治疗之后，单纯切除畸胎瘤，保留双侧卵巢和附件，都没有受到影响，这是不影响生育的。即使切除一侧卵巢和附件，还是有顺利怀孕的可能。如果是恶性畸胎瘤，肯定以后不能生育，因为需要做全子宫和双侧附件切除以及盆腔淋巴结的清扫，术后还需要配合化疗，也是有致畸风险的，肯定不能生育。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/16收听(62682)

畸胎瘤影响生育吗

"总的来讲，卵巢畸胎瘤手术以及畸胎瘤本身对生育的影响并不大。畸胎瘤是否影响生育要看畸胎瘤是良性的，还是恶性的。卵巢畸胎瘤是由原始的生殖细胞发育而成，所以在肿瘤中它的成分比较复杂，可以看到毛发、骨骼、牙齿、头皮，以及稀薄或浓稠的囊液等等。卵巢畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%-20%，尽管有将近95%的卵巢畸胎瘤是良性的，但还有一小部分是恶性的。所以，一旦确诊是卵巢畸胎瘤的时候，就应该尽快将其剥除。如果病理报告是良性病变，则可以保留患侧的卵巢，如果是恶性的病变可能要切除患侧卵巢，术后还要进行化疗。但总的来讲，如果是良性的病变，剥除卵巢畸胎瘤以后，对正常的卵巢影响不大，还可以正常排卵，所以不会影响生育。对那些非常早期的未成熟的畸胎瘤，也就是恶性的畸胎瘤，将患侧的卵巢切除以后进行化疗，如果没有复发的迹象，对侧正常的卵巢仍然可以排卵，也可以生育。"

语音时长02:31''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(46823)

附件畸胎瘤影响生育吗

"畸胎瘤是生殖细胞肿瘤当中比较常见的一种类型。它主要来源于附件组织当中的生殖细胞。根据其分化程度，可以分为成熟性和不成熟性。成熟型畸胎瘤最常见，它是占畸胎瘤的绝大多数。一般在手术以后，是对女性怀孕的影响是非常小的，对受孕也不会有太大的影响。现在进行畸胎瘤的手术都是采用腹腔镜，微创的一个手术的方式。手术也是仅仅摘除肿瘤，尽可能地保留卵巢的正常组织。一般附件畸胎瘤对于以后的生育，是不会产生影响的。女性在手术后一定要多注意休息，使身体尽快地恢复。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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畸胎瘤手术影响生育吗

畸胎瘤的手术一般不会影响生育的，畸胎瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的几率是比较大的，一般畸胎瘤好发的部位都是在卵巢的部位。做畸胎瘤手术的时候，如果能够保留卵巢的一定要保留卵巢，不能够保留卵巢的需要把一侧卵巢切除。但是因为人体有两个卵巢，切除一侧的卵巢还是有一定生育能力的。另外一侧的卵巢还是能够起到排卵、收精、怀孕的生育功能，不过一个卵巢和两个卵巢想比较起来，受孕率是比较低的。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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做过畸胎瘤影响生育吗

做过畸胎瘤是否影响生育，要看做的畸胎瘤是良性的畸胎瘤，还是恶性的畸胎瘤，不能一概而论。

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黄体切除影响生育吗

"黄体切除术后，一般不会影响生育。每个月出现排卵之后，在卵巢的局部会形成黄体。随着黄体的逐渐分泌旺盛，从而产生雌、孕激素水平的增加。如果没有怀孕，黄体在一星期到十天左右会出现萎缩，从而表现为雌孕激素水平的下降。还伴有子宫内膜的剥脱出血，会出现阴道流血，月经来潮。只有在黄体发生破裂的时候，才需要急症手术，行黄体剥除术。黄体剥除术过程当中可能会带有少量卵巢皮质的丢失，但是不影响整个卵巢其他部位的血运。所以一般情况下不会造成卵巢功能的衰退，不会影响生育。"

语音时长01:11''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/11收听(98105)

卵巢囊肿切除后影响生育吗

当女性做卵巢囊肿切除术后是不影响生育的。因为女性在手术过程中切除的是卵巢囊肿，只要没有损伤到卵巢的皮质功能部分，就不影响卵巢的生殖和内分泌功能。以后卵巢正常的分泌激素和卵巢排卵，若是女性做卵巢囊肿切除术后，使该侧的卵巢发生粘连或者同时切除部分卵巢组织，使卵巢功能严重下降以后就会影响生育。女性在做卵巢囊肿手术时一定要注意仔细操作，尽量避免损伤卵巢组织，在术后给予止血和抗感染的药物，以免出现有术后并发症，从而会影响卵巢的功能，也会导致盆腔器官粘连。

语音时长01:13''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/30收听(69723)

卵巢囊肿切除后影响生育吗

"卵巢囊肿是通过超声检查或者其他影像学检查而发现的，可以结合患者的临床表现及附件的情况而进行综合的分析，有些巧克力囊肿与盆腔粘连比较紧密，输卵管活动度受限甚至输卵管不通，所以手术后有可能继发不孕。而卵巢的非赘生性囊肿多数是不需要进行手术治疗，不超过8cm的囊肿多可自行消失。输卵管卵巢囊肿当然也有伴有不孕的或者盆腔感染病史的，附件区囊性肿块有触痛，边界清或者不清，活动受限手术后也可能继发不孕。卵巢的赘生性肿块如果是恶性的，可能需要行双侧的手术切除，就会影响受孕。"

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(23245)

附睾切除影响生育吗

"附睾切除会影响生育的。附睾作为精子的储藏仓库，一端连接睾丸，另一端连接输精管。如果将附睾切除之后，相当于把中间环节打断，有可能导致精子无法排出体外。如果只是做一侧的附睾切除，只会影响一侧的输送管道，对另外一侧的输送管道影响不大，但是产生的精子量就会相应的减少，也会影响患者的生育能力。对于没有生育的患者，建议尽量不要去做附睾切除手术。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/21收听(71397)

儿童疝气影响生育吗？

"儿童疝气手术通常是不影响小孩子生育的。小男孩里面，因为腹股沟区有输精管，所以医生在做手术的时候都会找到输精管避开，再寻找到疝囊，进行高位结扎，所以是不会影响生育的。如果出现生育影响的，有可能是输精管被结扎了，往往一侧被结扎，应该还有对侧输精管是能起作用的，小女孩是更不受影响的。"

语音时长00:52''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/01/23收听(99482)

儿童疝气影响生育吗

"儿童的疝气它在一定程度上是对生育有影响的，这个主要跟儿童疝气的解剖关系有直接的联系。因为小儿疝气的疝囊直接就是和精索以及输精管合并降落到阴囊的。这如果反复的肠管突出，它会造成输精管、精索周围的瘢痕形成形成粘连。另外有的严重的嵌顿疝，就是肠管突出到外边以后，在这个内环口和外环口之间形成了卡顿，就是肠管或者网膜不能回到腹腔。有的家长发现不了卡的比较紧的甚至会造成睾丸的坏死。这个情况还是应该给宝宝进行及早治疗的，如果治疗不及时确实会影响宝宝的生育功能。"

语音时长01:13''

朱安之│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(72120)

儿童疝气影响生育吗？

"一般小儿疝不影响儿童的生育，影响儿童生育主要是疝伴有鞘膜积液，也多伴有隐睾，而隐睾由于体温的影响，使睾丸发育不全，所以造成小孩以后的不育。鞘膜积液也是压迫睾丸的一个因素，鞘膜积液因为张力比较大，可能会压迫睾丸，使睾丸发育不全，也是造成小儿不育的一个因素。但单纯的疝从理论，包括实践来看，目前还没有发现影响小儿以后的生育，也不会影响小儿以后的生育。"

语音时长00:52''

赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/14收听(62071)

儿童疝气影响生育吗

"儿童的疝气在男性患儿一般是腹股沟斜疝。腹股沟斜疝的形成，是因为睾丸在下降过程当中，携带一部分腹膜，腹膜通过腹股沟管形成一个管性的结构。在正常的孩子睾丸降入阴囊之后，应该闭锁的。而有的患儿这一部分鞘状突没有闭锁，就形成了所谓的斜疝。因为跟腹腔内是相通的，会造成孩子阴囊内的温度增高，影响孩子睾丸的发育。另外，疝囊和精索、输精管之间关系比较紧密，如果反复的嵌顿会造成输精管、精索和周围组织的粘连，也是会对孩子的生育造成影响的。所以儿童的疝气一旦发现，还是应该尽早手术治疗的，这样对孩子的身体以及将来的生育，把它的影响都可以降到最小。如果发现这个情况，尽早到医院去进行检查，手术还是最好的。"

语音时长01:25''

朱安之│聊城市第二人民医院

2018/07/09收听(87498)

儿童疝气影响生育吗

儿童疝气一般不会影响生育。但是对于男孩子，因为疝气在腹股沟区，周围有血管、输精管、阴囊、睾丸，...

李红卫│郴州市第一人民医院

2018/11/16播放(99623)

儿童疝气影响生育吗

不管是男孩还是女孩的疝气，均会影响生育，但其本身儿童不会有明显影响。不过男孩的疝囊下面贴着输精...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/07/15播放(54977)

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