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骨科
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腰椎术后大概20%左右患者出现腰酸、腿酸、腿痛,这些情况要综合分析。术后可因神经根牵拉伤造成腿酸,有的因为肌肉韧带剥离,造成水肿、炎症、血肿,压迫神经,出现术后腿疼痛,属于正常情况。患者通过消肿、消炎、对症治疗,大部分会缓解。
少部分异常情况,比如打钉子时椎弓根螺钉压迫神经,或减压不彻底,骨块或椎间盘压迫神经根,甚至有融合器退出,造成压迫,有些患者本身疾病较严重,有残留性压迫,均可造成酸痛不缓解。
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"腰椎病手术常规的做法如下,手术名称是腰椎间盘摘除植骨融合内固定手术,首先取俯卧位,取下腹下背部的正中切口,切开皮肤、皮下组织、肌肉,到达棘突和椎旁以及两侧的小关节。在小关节拧入螺钉之后切除棘突和椎板,减压,保护神经根、脊髓,到达椎体的前方,行椎间盘切除、刮除,将切除的棘突和椎板,咬成合适大小后,植入椎间隙内打实、夯实,然后在螺钉之间放置太棒或者是探棒,螺钉固定,冲洗缝合切口,手术就完成了。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(83644)
腰椎病医学上几乎不用,或者这是一个百姓的说法。其实腰椎病是什么,最常见腰椎间盘突出症,腰椎病不是医学术语,但是一般来讲,腰椎间盘突出主要是腰腿痛,百姓或者骨科医生对疾病都很了解,所以不再赘述了。另外,如果是腰部的疼痛,腰背疼痛病因比较多,最常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症,然后再腰椎退行性疾病,还有腰肌劳损、腰扭伤等。当然腰部的炎症,腰椎感染等都能可能引起腰痛。
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(61634)
在病人的腰椎部位可以引起很多种病变,导致的原因也有很多,比如病人的腰部,如果经常有前屈、后伸、旋转等过度活动,容易发生腰椎部位的肌肉劳损,使病人出现腰部持续性胀痛或者是酸痛,影响病人弯腰活动。另外,病人的腰椎部位如果受到直接外力后,也容易发生腰椎部位的压缩性骨折,病人就会出现腰椎部位的针扎样疼痛,同时出现局部肿胀、压痛阳性、叩击痛阳性,有的病人还会出现下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。病人的腰椎部位由于受反复外力刺激,也容易发生腰椎不稳,出现腰椎间盘突出症等病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/23收听(68898)
预防腰椎病平时需要做到以下四点:1、良好生活习惯:预防腰椎病需要保持运动,避免久... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/04播放(73312)
预防腰椎病平时需要做到以下四点:
1、良好生活习惯:预防腰椎病需要保持运动,避免久...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/04播放(73312)
腰椎病是腰部椎体疾病的俗称,腰椎病最常见就是腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症主要表现为腰腿痛。引... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/15播放(75224)
腰椎病是腰部椎体疾病的俗称,腰椎病最常见就是腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症主要表现为腰腿痛。引...
2023/10/15播放(75224)
腰椎疾病做针刀应该是较好的治疗方法,但任何一种治疗办法都不是万能的。我认为用针刀治疗腰椎疾病在... 胡国强│石家庄市中医院 2023/02/11播放(66560)
腰椎疾病做针刀应该是较好的治疗方法,但任何一种治疗办法都不是万能的。我认为用针刀治疗腰椎疾病在...
胡国强│石家庄市中医院
2023/02/11播放(66560)
腰椎病手术的指征可以理解为腰椎管狭窄的手术指征,主要可以包括以下几点:1、经过正规的非手术治疗无效。2、自觉症状明显且持续加重,影响到了正常的生活和工作。3、明显的神经根疼痛和明确的神经损害,尤其是严重的马尾神经损害。4、进行性加重的滑脱、侧突,伴相应的临床症状和体征。手术确保有限化原则,不主张单一横式大范围减压手术方法,确保疗效的前提下尽量减少减压的范围,尽可能减少影响脊柱稳定性。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(48084)
"如果腰椎手术以后腿酸,首先需要说明腰椎手术以后引起腿酸的原因:第一、腰椎手术以后,病人长时间进行卧床保护,长时间不活动,使肌肉长期处于局部高度紧张的状态,久而久之就会出现肌肉酸痛症状。对于这样的病人,可以适当的进行下肢屈伸活动锻炼,让家人帮助,局部进行按摩,可以改善病人腿酸的临床症状。第二、腰椎手术以后脊髓神经水肿,也会引起病人腿酸。针对这样的病人,可以应用脱水剂,比如复方甘露醇,并且应用营养神经的药物,比如神经节苷脂、腺苷钴胺或者甲钴胺,促进神经恢复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(76884)
通常腰椎病患者不能喝酒,常见分析如下:1、腰椎病会有神经水肿、炎症反应,饮酒可能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/02/04播放(81020)
通常腰椎病患者不能喝酒,常见分析如下:
1、腰椎病会有神经水肿、炎症反应,饮酒可能...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/04播放(81020)
"腰椎疾病有很多种,腰部周围韧带扭伤、腰椎骨折、腰椎滑脱、椎管狭窄以及腰椎间盘突出,都属于常见的腰椎疾病,而不同的腰椎疾病,有着不同的治疗方法。腰扭伤、腰椎骨折以及腰椎间盘突出发作时,应平卧硬板床,佩戴腰围固定,采用手法复位以及按摩治疗,口服以及外用对症药物、针灸、局部封闭以及中药熏蒸治疗。腰椎间盘突出还可以使用骨盆牵引疗法,配合以上疗法效果比较理想。急性外伤性腰椎滑脱的患者,需要复位后外固定治疗,而椎管狭窄的患者如经保守治疗无效,可选择手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(81206)
腰椎病常见的包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄以及腰椎不稳等疾病,这些疾病与腰背部肌肉力量薄弱,导致腰椎的稳定性差有直接关系。所以腰椎病的锻炼,主要是通过康复锻炼加强腰背肌的力量,包括腰背部局部的锻炼,也包括全身性的锻炼、腰背部的锻炼,临床上常用的有小燕飞、五点支撑、卧床空中骑自行车等,锻炼时应循序渐进的进行,避免一次活动量过大。如果患者的体能状态比较好,也可以考虑全身性的锻炼方式,其中效果比较好的可以选择游泳。游泳时尽量选择蛙泳的姿势,更有利于锻炼腰背肌的力量,注意避免水温过低引起腰背肌的痉挛,加重腰痛的症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(32712)
"腰椎病可以包括多种腰部疾病,一般会以腰部疼痛为主,伴有神经受损的临床症状。腰椎病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰椎滑脱及肌纤维织炎等,其中腰椎间盘突出症是由于椎间盘刺激到椎管内的神经或神经根,从而引起神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限等临床症状,常见症状如下:1、腰部疼痛:伴一侧或双侧下肢放射性痛,以及足底麻木、小腿憋胀、行走困难的临床症状。2、腰椎滑脱:由于腰椎上一椎体相对于下一椎体发生前移,刺激到椎管内的神经时,患者可以出现腰部疼痛、间歇性跛行等临床症状,即患者行走一段距离之后可以出现双下肢乏力、行走困难,需要休息后再次行走,症状可以明显缓解,行CT、核磁共振能够明确诊断。3、肌纤维组织炎:腰部肌肉丰富,在着凉、劳累等因素影响下,可以出现肌肉的无菌性炎症,从而导致疼痛发生,一般疼痛较局限,活动时疼痛可以明显加重。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/28收听(20682)
得腰椎病的原因主要有以下几个方面:1、内因:如退变;脊柱的畸形,包括骶椎腰化、脊... 吴景枫│江门市五邑中医院 2023/02/14播放(64332)
得腰椎病的原因主要有以下几个方面:
1、内因:如退变;脊柱的畸形,包括骶椎腰化、脊...
吴景枫│江门市五邑中医院
2023/02/14播放(64332)
"临床上或者是民间有一种说法叫病人腰疼,这个大夫头疼,其实很多时候说的腰椎病80%到90%以上的都是指腰椎间盘突出症,这是最常见的腰椎病。据统计八成以上的人一生当中至少罹患过一次腰痛,我觉得腰椎病可能指的就是引起腰痛、腰部痉挛等等的一系列的综合的一些病症。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(51502)
临床上腰椎病比较常见,有50%-60%患者平时可能存在腰椎病的症状。腰椎病主要导致腰椎局部疼痛... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/03播放(86572)
临床上腰椎病比较常见,有50%-60%患者平时可能存在腰椎病的症状。腰椎病主要导致腰椎局部疼痛...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/03播放(86572)
腰椎病的治疗方法根据其类型不同而有所不同,具体如下:1、腰椎骨质增生导致腰椎骨关... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/15播放(98152)
腰椎病的治疗方法根据其类型不同而有所不同,具体如下:
1、腰椎骨质增生导致腰椎骨关...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/15播放(98152)
腰椎病是老年患者的常见病,是一种退行性改变,治疗目的是改善腰椎病所引起的症状,而不是将腰椎病本... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/03播放(89354)
腰椎病是老年患者的常见病,是一种退行性改变,治疗目的是改善腰椎病所引起的症状,而不是将腰椎病本...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/03播放(89354)
腰椎手术现在越来越多,术后很多病人会出现腿麻、脚麻,这时要充分评估术前因素。如果... 瞿杭波│浙江医院 2023/11/20播放(87854)
腰椎手术现在越来越多,术后很多病人会出现腿麻、脚麻,这时要充分评估术前因素。
如果...
瞿杭波│浙江医院
2023/11/20播放(87854)
"临床上出现急性腰扭伤、腰椎间盘突出急性发作的时候,首先要让病人卧硬板床休息三天到一周,这个期间给予口服止疼药、外贴膏药或者采用针灸推拿、理疗等保守治疗。如果保守治疗三个月无效,或者腰椎间盘突出压迫出现大小便失禁这样的症状,可以考虑进行介入或者手术治疗。等急性期过去以后腰疼带着腿疼的症状减轻或者像腰椎劳损、腰椎管狭窄这样的慢性腰椎病,除了进行针灸推拿理疗之外,还可以配合像燕飞、五点支撑、平板支撑这样的功能锻炼。"
戴晓晖│北京中医药大学东方医院
2018/01/10收听(88328)
"腰椎病要根据不同病因采取相应的治疗办法,如果是由于腰椎的退变造成骨质疏松,从而产生腰椎椎体之间的增生、骨桥形成,以及椎体的压缩造成腰椎不稳,可以通过日常的保养保护、增加营养、补钙,以及日常适度体育运动来进行治疗。如果是由于腰椎间盘造成的神经根受压,可以通过卧床休息、支持对症等保守治疗,也可以通过手术治疗。如果是腰椎感染造成的疾病,常常需要进行手术清除病灶,并采用相应的药物进行治疗,常见的有骨结核、腰椎感染等等。再有腰椎肿瘤也是常见的疾病,也会涉及到手术治疗以后,根据肿瘤来源和良恶性采取相应的治疗办法,所以腰椎疾病要根据不同原因采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(89626)
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