中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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多囊肾其实从小的时候肾脏上就有很多囊肿,这时候一般检查手段看不到的时候,实际上已经有囊肿。
多囊肾是一个遗传相关性的疾病,通常是从父母会遗传到子女,遗传的几率是50%,所以遗传几率比较高。这种疾病通常是在20岁左右的时候,在体检或者做其他检查的时候发现肾脏有很多大小不同的囊泡。
囊泡会逐渐长大,随着长大,对正常的肾脏组织会有牵拉作用,导致病人出现肾功能丧失。另外病人会出现尿路感染或者尿路结石的形成,也可以出现血尿、蛋白尿等。
时间长以后,甚至会出现肾功能不全,部分病人甚至会发展到尿毒症,所以多囊肾的病人发展是一个不可控制的过程。
多囊肾通常在20岁左右的时候发现,但是实际上在很小的时候就已经发现,只是因为小时候没有给病人动用检查手段,所以通常看不到。
一般到20岁的时候,囊肿长到一定程度,这时做超声有发现,因为超声的分辨率一般在3mm左右。实际上在小的时候如果给病人做核磁,就有可能会发现肾脏出现小的囊肿。
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多囊肾是一种遗传性疾病,是常染色体显性遗传,所以多囊肾往往在年轻的时候没有任何表现,只是到了20岁以后可能出现小的囊肿。主要的临床表现在40-50岁以后表现出来,逐渐出现双侧肾脏的肿大,可以发现双侧肾脏有多多少少、大小不一的囊肿。这个囊肿可以小到B超发现不了,可以大到直径十几厘米以上,多囊肾可以在体表摸到相应区域的包块。多囊肾病人容易出现高血压和血清肌酐的升高,最终发展成尿毒症。所以多囊肾早期肾脏可以出现囊肿,但是囊肿很小,只有到了发展的终末阶段,也就到了年龄40-50岁以后才出现明显的大大小小、多少不一的囊肿。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(75414)
多囊肾的患者从年龄很小的时候,就有可能双侧肾脏出现多个囊肿,但是这个囊肿很小,有可能经过肉眼无... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(30520)
多囊肾的患者从年龄很小的时候,就有可能双侧肾脏出现多个囊肿,但是这个囊肿很小,有可能经过肉眼无...
2023/05/30播放(30520)
"多囊肾患者是否从小肾就有很多囊肿,回答这个问题要从以下两个方面展开讨论,多囊肾在临床上分为两种类型:一种是常染色体隐性多囊肾病,另一种是常染色体显性多囊肾病。常染色体隐性多囊肾病是一种罕见的疾病,发病时间并不确定,临床症状可以出现围生期、新生儿期、婴儿期、青少年甚至成年,而常染色体显性多囊肾主要见于成年人,在毒素、感染等环境因素的打击下,于成年后出现肾囊肿的症状。"
衣利│福建省立金山医院
2020/01/06收听(76638)
"双肾多发囊肿和多囊肾,两者的定义不一样。多囊肾是一种显性遗传病,而双肾多发囊肿没有遗传性。但是多囊肾和双肾多发囊肿的治疗原则大体一样,两者临床表现亦相似。随着年龄的增长和囊肿数目以及大小逐渐增大和增多,可以出现一定的临床表现,比如腰疼、血尿。多囊肾压迫肾动脉时,可以出现高血压,压迫肾实质还可以引起肾功能不全。治疗上对于多囊肾和多发囊肿,可以采取囊肿去顶减压术。特别是较大囊肿可以行该手术治疗,可以减轻对肾实质的压迫,保护剩余的肾单位,使肾脏缺血状况改变,延缓疾病发展。一旦手术早期实行,建议肾囊肿减压必须彻底。另外,在查出多囊肾和双肾多发囊肿时,如果囊肿比较小,可以不需要处理。一般保持乐观的心态,平时多注意复查,少食辛辣刺激性食物,休息规律即可。如果多囊肾和和多发囊肿发生感染,要以应用抗生素为原则;如出现并发症,则要积极处理并发症。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/05收听(43642)
双肾多囊肾是否严重决定于多囊肾导致的临床症状,多囊肾是一个先天性、遗传性疾病,临床上可以表现有高血压、肾功能不全,以及反复的泌尿系感染,包括囊内感染和囊内出血。如果患者在病程中血压增高不明显,肾功能正常,则不严重,需要控制血压、保护肾脏。一旦病情进展,发展到慢性肾功能衰竭尿毒症期时,比较严重,可以出现明显贫血、血压上升、血肌酐上升、尿素氮上升、内生肌酐清除率下降,以及反复发生泌尿系感染和囊内出血。而且贫血很严重,需要进行肾脏替代治疗以及对症治疗挽救生命。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(64706)
有的病人会问,双肾有一个多囊肾,是否严重。其实多囊肾是常染色体遗传的一个疾病,一般发病都是双侧... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/18播放(26850)
有的病人会问,双肾有一个多囊肾,是否严重。其实多囊肾是常染色体遗传的一个疾病,一般发病都是双侧...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/18播放(26850)
"多囊肾是一种遗传性疾病,它是常染色体显性遗传。多囊肾显著的特点就是双侧出现大小不一的多发性的囊肿,这种囊肿数目数不清。有些病人可以伴发多囊肾、多囊胰腺或者蛛网膜下腔囊肿。多囊肾的囊肿都是不相通的,所以多囊肾如果发生了囊肿的感染、出血或者破裂,往往是一个比较大的囊肿而不是所有的囊肿。多囊肾的处理主要是对症,如果多囊性出现了高血压、肌酐升高就需要积极治疗,降低血压、排出肌酐,使患者的肾脏功能延缓进展。多囊肾的囊肿如果过大可以在外科和内科进行处理,以防止发生破裂造成不良的后果。"
2020/04/14收听(83982)
右肾多发囊肿不是多囊肾,这两个是两回事,两侧的肾脏囊肿数量超过了三个就称为多发性肾囊肿。肾囊肿是一种良性的病变,它是肾脏内肾小管憩室发展而来的,一般不会出现恶变。多囊肾是一种遗传性疾病。表现就是肾脏内出现了非常多大小不等的囊肿,随着疾病的进展需要透析,最终发展到终末期肾脏疾病需要进行血液透析。肾囊肿是良性的病变,大部分需要进行定期的复查,问题一般不大,所以肾囊肿和多囊肾是两个不同的情况,是两种不同的疾病。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/21收听(35182)
"多囊肾是一种遗传性疾病,往往是由常染色体进行遗传,也就是一个人患有多囊肾,有同等的机会遗传给儿子和女儿。多囊肾早期双侧肾脏可以出现多个小的囊肿,囊肿随着年龄的增长会逐渐增大。当病人达到了40-50岁的时候,囊肿可以增大到直径达十几公分,在体表可以摸到相应部位的包块。肾脏超声或者CT可以发现双侧肾脏出现多少不一、大小不等的囊肿,囊肿数目不清,有大有小。如果做肾囊肿穿刺或者去顶减压以后,将大的囊肿去除,小的囊肿也会在短时间内长大,病人可以出现血压的升高以及血中肌酐的升高,最终可以发展到尿毒症。"
2020/05/18收听(61472)
多囊肾囊肿并不相通。多囊肾是一种遗传性疾病,以常染色体显性遗传为主,少部分患者是常染色体隐性遗... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/28播放(53344)
多囊肾囊肿并不相通。多囊肾是一种遗传性疾病,以常染色体显性遗传为主,少部分患者是常染色体隐性遗...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/28播放(53344)
多囊肾初期,不仅只有囊肿,若患者发现有数个囊肿,考虑可能是多发性肾囊肿,而不是多囊肾,具体情况... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/22播放(54164)
多囊肾初期,不仅只有囊肿,若患者发现有数个囊肿,考虑可能是多发性肾囊肿,而不是多囊肾,具体情况...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/22播放(54164)
多囊肾无法有效地控制囊肿生长。多囊肾是一种先天性遗传性疾病,囊肿是不可逆地往大处生长,所以药物... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(40860)
多囊肾无法有效地控制囊肿生长。多囊肾是一种先天性遗传性疾病,囊肿是不可逆地往大处生长,所以药物...
2023/09/03播放(40860)
"肾上囊肿一般主要是根据囊肿的大小、部位来明确囊肿的严重性。如果肾囊肿比较小,一般不会导致明显的临床症状,所以这种肾囊肿不严重。但是如果肾囊肿比较大超过4cm,有可能会出现压迫症状导致腰部胀痛的临床症状,这种情况就属于比较严重。在临床上一般大于4cm的肾囊肿,建议选择手术来进行治疗。比较常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,将肾囊肿的顶部去除将囊肿里面的液体引流出来,可以缓解患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/29收听(61654)
肾脏的小囊肿一般是不需要处理的,现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能,但是随着囊肿的体积增大,当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼,患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状,还要看囊肿大小、囊肿数量,如果肾脏上有多发囊肿,这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾,多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史,多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭,随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别,一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别,通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿,通常多发囊肿比多囊肾预后好,多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(61444)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的,肾小管进一步膨大以后,就会导致肾囊肿,导致肾囊肿的原因: 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(33083)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的,肾小管进一步膨大以后,就会导致肾囊肿,导致肾囊肿的原因:
2023/06/01播放(33083)
肾囊肿是临床常见疾病,通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道,其中终末管道为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(46981)
肾囊肿是临床常见疾病,通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道,其中终末管道为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(46981)
"如果肾脏出现了囊肿,需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿,还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿,那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分,机体随着年龄的增长出现不断的老化,肾脏同样的道理也可以出现老化,而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少,最多的可以多于单侧四个,叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿,这种囊肿和肾脏的老化没有关系,是一种遗传性疾病,多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候,囊肿很小,随着年龄的增长、疾病的进展,多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候,囊肿可以达到十几公分,所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"
2020/04/22收听(79580)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室,肾小管憩室不断的长大以后就成... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(27642)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室,肾小管憩室不断的长大以后就成...
2023/06/08播放(27642)
"肾囊肿是肾小管憩室形成的,随着年龄的增长、肾小管憩室增多,肾脏就行了多发囊肿,肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别,多囊肾是一种遗传性疾病,多有家族史,预后较差,多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别,这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状,并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候,这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术,在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液,并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的,最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期,需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"
2020/05/21收听(59150)
双肾的多囊肾是遗传性的肾脏疾病,主要是基因突变所致。多囊肾的患者合并有多囊肝,随着病情发展,肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/24播放(86648)
双肾的多囊肾是遗传性的肾脏疾病,主要是基因突变所致。多囊肾的患者合并有多囊肝,随着病情发展,肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/24播放(86648)
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