中国中医科学院西苑医院
肺病科
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感冒有痰要区分是寒证还是热证，通常认为咳黄痰时热证比较明显，除痰黄之外还会有发热、嗓子疼、流黄鼻涕等症状。在这时就要吃一些比如鲜竹沥、十味龙胆花等有疏风清热、祛痰作用的药物。
在咳白痰或者是白稀痰时通常认为是由于风寒造成，除痰白之外还会有恶寒重、流清鼻涕、嗓子痒等症状。这时要用些疏风散寒、祛痰的药物，比如二陈丸、三黄片等。
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感冒可以引起痰多，首先要判断痰的性质。如果是黄痰，而且痰中带血，是细菌感染引起，中医也叫痰热或... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/28播放(99384)
感冒可以引起痰多，首先要判断痰的性质。如果是黄痰，而且痰中带血，是细菌感染引起，中医也叫痰热或...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/28播放(99384)
"出现感冒痰多的现象，首先可以进行化痰的治疗，促进痰液的排出，有利于感冒、咳嗽、痰多的现象恢复，可以采用雾化器雾化吸入盐酸氨溴索。如果是儿童，可以口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、鲜竹沥液或者复方鲜竹沥液进行化痰的治疗，效果都是比较好的。出现感冒、痰多的现象，因为呼吸系统存在炎症的情况，进行消炎的治疗，可以有效缓解感冒、痰多的现象，比如发生病毒性感冒，可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行消炎的治疗。如果发生细菌性感染，往往是黄痰的现象，需要使用抗生素进行消炎的治疗，比如可以口服头孢克肟。如果青霉素没有过敏的情况，还可以口服阿莫西林，消炎的效果都是比较好的。如果发生了支原体、衣原体的感染，最好可以口服阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(97694)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(92982)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(92982)
"感冒是一种上呼吸道的感染，感染了以后会有分泌物的形成。分泌物一方面能包裹侵入人体的病原微生物，通过痰的排出；另外一方面已经侵入到人体的病原微生物，人体有一些细胞，将病原微生物吞噬。但是吞噬过多，细胞也会坏死后化成脓，从气道里面被排泄出来，形成痰液。这个时候如果痰多，多数情况下是在清楚病原微生物。如果痰多，要分清楚黄痰还是白痰，如果黄疸多数是细菌感染，需要应用抗生素，如果是白痰很黏稠，多数是病毒的感染。可以用化痰药，比如沐舒坦，还有半胱氨酸等，把痰液清除掉就可以。"
2019/08/16收听(64324)
"感冒痰多考虑是上呼吸道感染，并发支气管炎引起的咳嗽、咳痰。在对症的使用抗感冒的药物同时，可以配合使用止咳、化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、蛇胆川贝液、止咳化痰糖浆等。另外，应该多喝水，有助于痰液的稀释，利于痰液的排出。对于年老体弱的患者，家人应该轻拍患者背部，辅助排痰，防止痰液在咽喉部积聚导致误吸。在饮食上以清淡营养为主，适当补充蛋白质、维生素。一定要多休息，感冒的周期大约在一周左右。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/02收听(13522)
"感冒之后一直有痰，是由于病原体感染呼吸道之后，包括咽喉部位、支气管、气管。呼吸道内的液体成分会发生改变，会分泌更多的液体，包裹着各种异物、病原微生物和炎症细胞，以及坏死脱落的黏膜上皮细胞成分，因此痰量会增加、痰液会以较黏稠。感冒之后有痰要尽量的将痰咳出来，有利于将病原微生物和坏死的组织细胞排出体外，如果不及时的将痰排出，有可能会加重呼吸道的感染，咳嗽、咳痰其实是人体在炎症反应中发生的自我保护机制。感冒之后如果痰液黏稠不易咳出，可以使用盐水或者是沐舒坦雾化吸入，达到稀化痰液帮助排痰的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/08/18收听(70272)
"出现了感冒、有痰的现象，说明呼吸系统发生了炎症，需要根据炎症类型进行消炎治疗，才可以缓解感冒、有痰症状。首先需要检查血常规、C反应蛋白、观察痰液的颜色，如果出现白色、比较稀薄的痰液，往往是病毒性感染，只会有C反应蛋白升高，或者伴随着轻度的嗜酸性粒细胞升高，可以吃抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂。如果出现黄色的脓痰，或者伴有血常规中白细胞的升高，一般是细菌性感染导致的感冒，需要口服抗生素进行治疗。一般情况下，如果青霉素没有过敏的情况，可以服用阿莫西林。如果有过敏的情况，可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟。如果以上药物都有过敏的情况，可以使用阿奇霉素进行治疗。此外，痰量比较多的情况下，还需要使用祛痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液。"
2019/04/17收听(53386)
"如果是单纯感冒痰多，一方面有可能是感冒，属于上呼吸道感染，主要经过鼻腔。上呼吸道感染进一步发展牵连到下呼吸道，就是气管炎，会引起痰多。另一方面，如果没有咳嗽、咳痰症状，或者咳嗽、咳痰比较轻微，但就觉得有痰，此时是不是鼻腔分泌物太多，鼻涕后流导致。鼻涕后流到气道里，也可以感到痰多，主要是以上两方面的原因。如果是比较单纯的气管炎，除了治疗感冒以外，针对气管炎也应该进行治疗，用止咳、祛痰药物。如果是后一种原因，就是由于鼻腔分泌物过多、鼻涕后流导致痰多，需要针对性使用药物抑制鼻腔分泌物分泌，比如麻黄素，以及抗组胺药物，像氯雷他定、盐酸西替利嗪等抑制鼻炎症状，才能减少痰多症状。否则此种痰多只是使用止咳、祛痰药，只针对鼻子进行治疗，有时候事倍功半，效果不好。因此，所谓的感冒痰多，应该具体分析，痰从哪来，是从气道来，还是鼻腔倒流而来。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(18668)
"感冒痰多，如果痰液黏稠而且痰液不易咳出的情况，可以选用化痰药物，常用的化痰药物可以雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液，可以用溴己新、氨溴索或者口服羧甲司坦口服液。如果是明显的黄痰，而且有白细胞增高的情况，说明有细菌感染的情况，可以选择抗生素治疗，注意不要选择自己过敏的抗生素，可以选用的抗生素有青霉素类、头孢类、喹诺酮类，比如左氧氟沙星或者阿奇霉素等抗生素治疗痰多。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/03/09收听(91384)
患者感冒出现了黄痰症状，可能提示患者的感冒由上呼吸道感染迁延至下呼吸道感染，也就是可能并发了气管炎、支气管炎。建议患者最好查血常规，看血象是否升高。如果升高，提示合并有细菌感染，可以选用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、阿奇霉素，前提是患者没有对这些药物过敏。接下来对症治疗，患者有黄痰，而且量比较大，可以进行祛痰治疗。如果患者有条件，可以应用雾化药物，比如进行沐舒坦雾化治疗。其次可以选用口服药物，比如半胱氨酸泡腾片、枇杷露等，都具有祛痰的功效。
张宁│河北省人民医院
2018/05/17收听(39862)
感冒以后出现喉咙有痰，需要进行辨证论治，感冒分为风寒感冒与风热感冒的不同，具体如下：<...
感冒以后出现喉咙有痰，需要进行辨证论治，感冒分为风寒感冒与风热感冒的不同，具体如下：
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/17播放(28194)
"感冒后一直咳嗽有痰，如果是黄色的脓痰，说明有细菌感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌或者是链球菌感染，需要用抗生素治疗，可以用喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等；还可以用头孢类抗生素，常用的有头孢拉定，头孢呋辛、头孢克洛等。止咳化痰的药物，可以服用复方甘草片、橘红丸或者是莱阳梨止咳糖浆；也可以做雾化吸入治疗，一般用庆大霉素、地塞米松做雾化吸入，一周一个疗程。平时要注意休息，多喝水，不吃辛辣刺激性的食物。"
程进文│菏泽市立医院
2018/05/22收听(90444)
"感冒大多为病毒感染引起，多在春天发病。当出现咳嗽，并且有黄痰时，考虑继发细菌感染，需要给予抗菌药物治疗。可选择使用青霉素类、头孢类、大环内酯类等抗菌药物。同时，也要给予化痰药物，西药和中成药均可，临床上鲜竹沥化痰效果较好日常生活中应该多喝水，加快新代谢，多食用新鲜的蔬菜和水果，补充适量的维生素。保持室内空气流通，呼吸新鲜空气。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/11收听(74148)
"感冒只是一个症状，咳嗽、咳痰也是感冒症状之一，所以判断是否得了感冒，而不能仅仅是去判断自己有没有鼻塞、流鼻涕、发烧的情况。咳嗽、咳痰也是感冒症状之一。而无论什么原因引起了咳嗽有痰，第一点就是要明确这个咳嗽有痰，背后大概是什么疾病引起的。如果是上呼吸道感染的患者，可能存在细菌性感染，抵抗力比较强，可以不出现发烧的情况，但是气道为了对抗病原微生物，就会有痰液产生，这是感染引起的痰液。肺炎感染也可以引起咳嗽有痰的情况。比如由于气道里面有一些东西，有异物刺激，比如肿瘤，或者过敏的患者、哮喘的患者，由于气道里面容易受到过敏性物质刺激，它也可以分泌痰的情况。所以咳嗽有痰只是一个症状，而且也是属于感冒症状的一种。首先是明确诊断，针对于不同的诊断，可能治疗方式不同，而大体的对症治疗，主要还是祛痰或者化痰的治疗。氨溴索，是要是刺激气道黏膜上皮的腺体，分泌黏液来稀释痰液，然后咳出来。乙酰半胱氨酸主要是分解痰液的纤维胶原蛋白，使痰液变的稀薄，然后被人体更加容易地咳出来。所以大体的对症治疗主要是化痰和祛痰的治疗，而想要更细致的治疗方案，主要是明确咳嗽有痰背后的原因。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(15292)
"出现了感冒黄痰现象，说明是细菌性感染导致。往往咽喉部会有炎症，气管会有发炎现象，所以会导致黄痰，需要口服抗生素进行治疗，效果比较好。如果青霉素不过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，如果青霉素有过敏的情况，可以选用头孢类抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛。如果以上药物都具有过敏的情况，可以使用阿奇霉素、左氧氟沙星进行消炎治疗，效果也比较好。此外，针对黄痰，需要使用稀释痰液的药物，比如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，对于黄痰，效果比较好。如果是儿童，还可以使用氨溴特罗口服溶液，化痰的作用比较好，而且口感比较甜。"
2019/04/18收听(27608)
"出现感冒咳黄痰的现象，是因为呼吸系统发生了细菌性的感染，这个时候需要使用抗生素来进行消炎的治疗。还需要观察是上呼吸道的感染还是下呼吸道的感染，需要做胸部CT或者平片的检查。如果是单纯的上呼吸道的细菌性的感染，口服抗生素来进行治疗，效果比较好。比如青霉素如果不过敏，可以口服阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢类的药物不过敏，可以口服头孢克肟来进行消炎的治疗。如果发生下呼吸道的感染，需要住院来进行输液的治疗。如果头孢类的药物不过敏，可以输液头孢曲松或者头孢哌酮。如果青霉素不过敏，也可以静脉点滴青霉素，来进行消炎的治疗。针对于咳黄痰的现象，需要同时使用止咳祛痰类的药物，对于咳黄痰效果比较好的就是复方鲜竹沥液、鲜竹沥液或者肺力咳合剂。"
2019/05/24收听(50698)
"感冒后咳嗽、有痰，应当看症状的轻重。如果症状比较重或持续时间比较长，那么要考虑到肺炎的可能，可以做胸部CT排除一下。如果已经排除了肺炎，或者症状确实比较轻，听诊肺部没有发现任何的异常，那么可以用一些化痰止咳的药物。化痰的药物有乙酰半胱氨酸片、氨溴索片，中成药可以选择复方鲜竹沥液。而止咳往往是在化痰的同时进行，可以选择右美沙芬、喷托维林，也可以选择甘草合剂或者肺力咳合剂这样化痰加止咳的药物。一般咳嗽、咳痰的症状不重，吃了这些药物之后能够有所缓解。随着感冒的其他症状减轻，咳嗽、咳痰也会逐渐的减轻并消失。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/15收听(94414)
"感冒以后经常有痰。有以下几种办法：第一、一定要多喝水，水喝得多了以后，痰液可以稀释有利于排除；第二、可以做雾化治疗，雾化的时候可以用生理盐水或者是化痰药进行雾化，主要是起到痰液稀释、咽部症状缓解减轻；第三、可以口服止咳化痰药，比如沐舒坦、易坦静、百咳静、急支糖浆、猴枣散等等；第四、如果要是痰液黄色黏稠，说明有感染，要在医生的指导下应用抗炎治疗的药物。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/07收听(24038)
"没有感冒，而且喉咙有痰属于体内有炎症的表现，比如咽喉炎、肺炎以及支气管炎，都有可能导致喉咙有痰液，并且不好排出。患者首先需要多喝水，保证体内水分摄入，并利用水对痰液稀释，尽量将痰液咳出。如果痰液较多，并且周期较长，需要进行药物治疗，可以及时去医院进行胸部X线检查，明确病因之后进行药物服用。雾化也是非常有效的一种化痰方式，主要通过鼻腔吸入药物，达到稀释喉咙痰液的效果，促进痰液排出，尤其是在春秋两季，如果经常抽烟或者说话较多，以及饮食上属于重口味的人群，就很容易引起喉咙有痰的症状。如果痰液多且黏稠，颜色呈黄色，就需要进行抗菌药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(89844)
"感冒期间出现咳嗽、痰多的现象，应当首先考虑有没有肺炎的情况，可以大体通过肺部听诊判断，也可以通过做胸部CT进行明确。如果症状不重或者时间比较短，不想做胸部CT，也可以暂时口服化痰、止咳的药物。化痰的药物有氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、鲜竹沥口服液等药物可以进行选择。如果同时伴有一定的咳嗽，可以用止咳兼化痰的药物，比如复方甘草合剂或者肺力咳合剂。如果患者咳嗽的特别明显，影响睡觉甚至导致胸痛，可以适当应用镇咳的药物，比如右美沙芬、喷托维林或者左羟丙哌嗪片。"
2019/04/17收听(12700)
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