半边轻微面瘫能自愈吗

国红
主任医师

北京医院

神经内科

半边轻微面瘫能自愈吗

2023-08-12 23:53播放 :

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视频内容

半边轻微面瘫可以自愈，因为面神经麻痹的患者会出现周围性面瘫，属于自限性疾病，目前认为可能由于病毒感染导致。由于面神经在近颅孔内走行的部位非常狭窄，当发生炎症、感染，如病毒感染时，则会出现炎症性水肿压迫面神经，可表现为一侧面部表情肌全部瘫痪。轻度患者可自愈，重度患者治疗后会留有后遗症。

目前尚无判断面瘫严重程度的方法，最佳治疗时机为发病后的前3天，如果在3天内使用抗病毒药物及糖皮质激素和类固醇激素，恢复效果较好。如果超过3天再使用糖皮质激素和类固醇激素，则疗效减弱。所以面瘫治疗与时间有关系，与病情的轻重无关。

半边轻微面瘫能自愈吗

"面瘫是临床常见的症状之一，引起面瘫的症状以特发性面神经炎最为常见。根据国外临床流行病学的大型临床观察显示，特发性面神经炎的预后良好，通常治愈率达到70%以上。作为半边脸轻微面瘫的患者，如果诊断是特发性面神经炎，自愈的可能性应该是很高的。但是特发性面神经炎发病以后，在之前的3-5天之内属于急性期，症状会随着时间逐渐加重。所以，即使是刚刚发病的时候，非常轻微的面瘫，也可能随着时间逐渐加重。建议半边脸轻微面瘫的患者，出现症状以后，也不要一味等待，还是要及时就诊，给予对症治疗，如糖皮质激素、神经营养药物等，以达到最好的临床疗效。"

语音时长01:18''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/09收听(94278)

02:00

半边轻微面瘫能自愈吗

半边轻微面瘫也是面神经的周围性的一个损伤，一般是不能够自愈。所以尽管比较轻微，比如是额纹有消失...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/27播放(85312)

半边轻微面瘫能自愈吗

"半边轻微面瘫是完全有可能自愈的，面瘫是临床常见的一种症状，最常见的原因在诊断上叫做特发性面神经炎。特发性面神经炎自愈率在70%以上，而针对轻微的面瘫，自愈率可能会更高一些。但是再出现轻微面瘫后，尽管症状轻微，还是建议患者尽早进行正规的治疗，例如应用神经营养药、糖皮质类激素以及抵抗神经水肿、抗病毒药物等，同时可以配合中医中药的治疗。在家自己可以进行一些鼓腮、面部按摩等自我康复的活动，这样能够促进症状尽快恢复。"

语音时长01:08''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/25收听(20824)

轻微面瘫会自愈吗

"轻微的面瘫症状可以恢复，患者需要做面神经传导速度的检查，如果面神经传导速度下降在30%以内，面瘫是可以自行恢复的。在面瘫恢复期间，必需避免面部再次遭受寒凉的刺激，例如出门的时候要戴帽子、戴口罩。保持耳后面神经出颅的茎乳孔处不受风寒的吹袭，面部不能直接对着空调吹，如果在坐火车的时候，头顶上会有空调，这时患者必需要保证面部的温暖。另外，不能吃寒凉的食物，不能吃辛辣刺激性的食品，也不能饮酒，因为辛辣刺激性的食品会导致机体对炎症的抵抗能力下降，使面瘫加重，而且引发面瘫的并发症，例如面肌痉挛。因此面瘫的患者可以自愈，必需保证不能吃辛辣刺激性的食品，不能够使面部着凉。"

语音时长01:26''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/21收听(67544)

轻微面瘫能自愈吗

"轻微的面瘫是否能够自愈，取决于患者是中枢性面瘫还是周围性面瘫。以中枢性面瘫为例，如果是脑梗死，缺血性脑血管病所引起的，脑梗的部位不大，范围不大，面瘫不严重，通过一定程度的康复训练，是有可能自愈的。如果是周围性面瘫，当发病不严重的情况下，通过合适、正确的治疗，同时加强康复训练，也是有可能痊愈。总的来说，只要是不管中枢性的，还是周围性的，当病情不是太严重的情况下是有可能痊愈的，甚至可能通过一定的康复训练，会自愈。但是建议一旦发生面瘫还是应该采取医疗手段进行帮助，更为合理，不要依靠完全的自愈。"

语音时长01:33''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(23102)

轻微面瘫能自愈吗

"面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫又叫特发性面神经麻痹，是因为茎乳孔内的面神经受到了非特异性炎症的刺激而出现面神经受损、面部表情肌瘫痪的一种疾病。周围性面瘫的患者受损侧的面部表情肌全部瘫痪，表现为眼睑闭合不紧，抬头额纹消失，口角低垂，鼓腮漏气。中枢性面瘫是由于脑内的皮质脑干束受损所致。患者由于脑梗塞、脑出血或脑肿瘤等压迫了皮质脑干束，导致了病变对侧的口角低垂，鼓腮漏气，抬头额纹和眼睑闭合不受影响。轻度的周围性面瘫患者，如果注意面部的保暖，自己揉搓面部，并对面部进行热敷，即使不用药物，面瘫症状也可以得到逐渐的缓解，甚至痊愈。中枢性面瘫的患者，一般没有经过对脑部疾病的治疗是不能够自愈的。"

语音时长01:20''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/24收听(80458)

01:21

轻微面瘫会自愈吗

面瘫是常见的疾病，小孩到成年人均可发生，临床上见到最小的患者是1个月左右的孩子。对于面瘫的病人...

冯刚│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/17播放(95386)

轻微的面瘫可以自愈吗

"面瘫一般分为中枢性面瘫以及周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑血管病之后所导致的面部肌肉的瘫痪，一般需要治疗脑梗塞或脑出血等原发病后，治疗面瘫。一般自愈的可能性比较小，后期可以辅助针灸以及功能锻炼等治疗。周围性面瘫也就是常说的面神经炎，是由于面神经病毒感染之后所造成的面部肌肉的瘫痪，急性期应给予药物积极治疗，一周后可以辅助针灸以及康复治疗，一般面神经麻痹的患者，在发病后1-2周之内就开始恢复，大约80%的病人，在几周及1-2个月内可以基本恢复，但有1\/3的患者为部分麻痹，2\/3为完全性瘫痪，所以得了面瘫之后应积极治疗，不要等待其自愈。"

语音时长01:35''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/19收听(29920)

轻微面瘫能自愈吗

面瘫常是面神经炎引起的，半边轻微的面瘫通常能够完全痊愈，也有自愈的可能。但是为了保险起见，还是建议面瘫的患者进行药物治疗，必要时可以进行针灸的治疗。可以促进面瘫的痊愈，缩短面瘫恢复时间。面瘫治疗主要使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12，可以早期使用小剂量的激素，减轻面神经管水肿。在病后1周使用针灸治疗或者给予康复的治疗，对于促进面瘫恢复都有帮助。虽然轻微的面瘫有自愈的可能，但是为了保险起见，还是建议进行治疗。

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(26044)

轻微面瘫几天能自愈

"轻微面瘫应该找专业的神经内科医生判断具体病因，看是脑血管病导致的还是面神经炎导致，如果是脑血管病导致，后果比较严重。如果不及时治疗会引起言语不清、肢体无力，如果及时有效治疗，一个月左右可见好转，最长半年，如果是面神经炎导致，需要早期应用糖皮质激素、营养神经治疗，预后好，恢复期是2-3个月。无论是哪种情况都有遗留后遗症的可能，找专科医生及时规范治疗，才能把遗留后遗症的风险降至最低。面瘫自愈的几率比较低，不要心存侥幸，等待自愈，如果错过最佳治疗时机，即使用药也很难恢复。"

语音时长01:10''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/10/19收听(23552)

轻微面瘫几天能自愈

　　面瘫最常见的原因是面神经炎，大多数症状轻微的患者可在数周或数月内逐渐恢复。面神经炎是因茎突孔内面神经非特异性验证所致的面部肌肉瘫痪。在任何年龄均可发病。多...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(4929)

轻微面瘫几天能自愈吗

"轻微面瘫的患者，有一部分是可以治愈的，在3周左右。因为导致面瘫的原因，是由于支配面部肌肉的神经受到外界病毒或寒凉之气的侵袭，致使神经功能出现障碍。神经的代谢周期为3周左右，积聚在神经内的毒素和代谢产物，也是需要3周才能完全代谢排出。但是，不是所有轻微的面瘫患者都可以治愈，所以，面瘫确诊后，还是应该积极的治疗。治疗面瘫的方法，包括针灸、艾灸、按摩和配合神经营养药物。另外，面瘫患者还应该保暖，防止再次受到寒凉之邪的侵扰。"

语音时长01:13''

张伟│河北医科大学第三医院

2018/11/29收听(98206)

半边面瘫的前兆

"半边面瘫的前兆是在发病前常有精神萎靡、情绪不稳，没有心情工作，半边脸麻木，眼皮乱跳，耳后也有不定的疼痛。同时，有许多患者会在吃完火锅后或直吹空调、风扇后的第二天，清晨醒来发现自己的口角流口水，照镜子有嘴斜眼歪的症状。在吹口哨时有漏气的现象，有患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，不能皱眉，额纹消失，眼睑闭合不全，眼裂增大等。"

语音时长01:15''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/19收听(66754)

半边面瘫怎么回事

"一侧面部的瘫痪是神经科比较常见的临床症状。常见的病因有：1、脑血管病。包括脑出血、脑梗死，当病变累及到面神经核或传导束时，可以导致一侧面部表情肌的瘫痪，可以引起口角歪斜、流涎、伸舌向一侧偏斜等。另外，常伴有头疼、头晕、不同程度的言语功能障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、饮水呛咳、行走不稳等，主要的治疗措施包括抗小板药物、他汀类药物、改善循环药物、清除自由基等药物治疗以及血管内支架植入术、外科手术等措施。2、面神经炎。主要由于病毒感染或者冷风刺激所导致的面神经麻痹，可以引起一侧额纹消失、闭目无力、口角歪斜、流涎，部分患者可以有耳后疱疹、疼痛、味觉减退等症状，一般需要给予糖皮质激素、营养神经药物、抗病毒药物以及促神经修复等药物治疗。所有的面瘫患者病情稳定后，均可以给予针灸理疗、红外线热疗等措施来减少后遗症的发生。"

语音时长01:27''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/21收听(19432)

半边面瘫是怎么回事

"发生半边面瘫，具体情况如下：1、如果病人是一侧面部同时伴有额纹的消失，临床上考虑为周围性面瘫。周围性面瘫可以见于病毒、细菌、着凉之后，面神经在面神经管内肿胀，出现患侧面部的肌肉活动不灵，病人还可以伴有患侧耳后的疼痛。急性期可以给予病人脱水、减轻面神经水肿的药物，可以应用激素或者七叶皂苷钠等药物，同时病情稳定者可以进行针灸治疗。2、如果病人的一侧面瘫不伴有额纹消失，考虑为中枢性面瘫，临床考虑是由于颅内的病变所导致，必要时要进行CT或者核磁等检查来确诊。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/24收听(59084)

半边面瘫什么原因造成的

"面瘫是临床常见的一种症状，并非特指某一种单独的疾病。半侧的面部就是半边脸的表情肌出现瘫痪，都叫面瘫。造成半边脸面瘫的常见原因：1、特发性面神经炎，又叫贝尔氏麻痹。这个是造成面瘫的最常见原因，目前考虑是一侧的面神经出现自体免疫性炎症所造成的；2、亨特氏综合征，属于带状疱疹病毒侵犯一侧的面神经，导致半边脸的表情肌瘫痪，造成的面瘫；3、比如车祸、外伤，导致一侧面神经的损伤。手术损伤，常见中耳炎或者胆脂瘤手术造成的面瘫。还有颅内的一些新生物，比如肿瘤压迫、脑血管病等等这些原因都是可以造成一边脸的表情肌瘫痪，而出现面瘫症状。"

语音时长01:31''

张维│中国中医科学院广安门医院

2019/03/05收听(72736)

半边面瘫原因有哪些

"导致半边面瘫的原因有很多，临床最常见的考虑是周围性面瘫和中枢性面瘫两大类。周围性面瘫指面神经炎，是老百姓嘴里常说的吊线风，周围性面瘫常见的原因是因感染性疾病导致，比如患者感染了疱疹病毒或病毒方面的感染导致，因为受凉受风吹以后，导致面神经出现了无菌性的炎症，也会引起患者出现半边面瘫的症状。中枢性面瘫最常见的原因，考虑是脑血管疾病导致，比如因为急性的脑梗死或脑出血、短暂性的脑缺血发作，会导致患者出现半边面部瘫痪的问题，这一部分患者伴有伸舌的偏斜。其他的比如颅内肿瘤、颅内占位，也可能会导致患者出现半边颜面的瘫痪，比如做手术损伤面神经，也可能导致面瘫。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/18收听(29794)

面瘫能自愈吗

"面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫常是面神经炎引起，轻微的面神经炎可能可以自愈，但是经过治疗可以缩短治愈时间。可以使用营养神经药物，如维生素B1、维生素B12，同时使用小剂量激素，在病后一周可以进行针灸治疗或者理疗，绝大部分病人可以完全恢复。中枢性面瘫是由于大脑或者脑干病变所引起的，常见的有急性脑血管病。对于这类患者，最好及时到医院治疗，以免耽误原发病，加重患者病情的危险。因此，面瘫应该及时到医院就诊。"

语音时长01:22''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/17收听(54978)

面瘫能自愈吗

"面瘫，是临床上常见的一种面神经方面的疾病。出现疾病以后，自愈的可能性小，绝大多数面瘫病人，都是需要经过治疗以后才能好的。出现这种疾病后，需要到医院康复科或者针灸科，检查治疗才可以。需要做头部CT检查、面部肌电图检查，根据检查结果使用药物。需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等康复治疗，自愈的可能性还是小的。所以，出现这种疾病以后，需要及时到医院就诊。暂时不要用冷水洗漱，注意面部防风，注意身体保暖。经过治疗以后，还是可以慢慢好起来的，不用过于担心。"

语音时长01:11''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/10/26收听(54424)

面瘫会自愈吗

"要看什么原因引起的面瘫，最常见的面瘫病因是病毒感染，轻者是可以自愈的，还是建议正规医院治疗，给予激素以及抗病毒治疗，比如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦。其次就是给予营养神经的药物，临床上常用的是弥可保、B族维生素，急性期过后可以辅助给予针灸理疗，正规治疗后能尽量不留后遗症。中枢性原因导致的面瘫，常见的有颅脑肿瘤压迫神经、脑梗死、脑出血等等，中枢性面瘫的治疗比较困难，一般就是祛除病因，然后给予营养神经等药物，自愈的可能性很小。"

语音时长01:11''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(42138)

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