山西省中西医结合医院
肾内科
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肾病综合征诊断依据主要是指西医诊断依据，西医诊断依据主要为三高一低，具体情况如下：
1、高度浮肿；
2、大量蛋白尿：患者24小时尿蛋白定量＞3.5g；
3、高度高血脂症：血脂增高，胆固醇和甘油三酯均增高；
4、低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L。
所以肾病综合征诊断标准为三高一低，即高度浮肿、大量蛋白尿、高血脂以及低蛋白血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症是必要的诊断标准，而根据患者的情况，高度浮肿可有可无。
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"对于肾病综合征的诊断，包括以下几个方面：第一、大量的蛋白尿，也就是24小时的尿蛋白定量要大于3.5g/d。第二、低蛋白血症，血浆的白蛋白是低于30g/L的。第三、水肿。第四、高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症视为诊断所必需的。肾病综合征是临床诊断，如果一旦明确诊断为肾病综合征，应该进一步行肾活检穿刺术，行病理诊断，这样才能明确病因，指导治疗，判断患者的预后。首先应该需要排除继发性和遗传性的疾病，才能确诊是为原发性的肾病综合征。在做肾活检的同时，可以根据患者的情况给予对症的治疗，来减轻患者的症状。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/10收听(69500)
"肾病综合征是肾内科一种比较常见的疾病，对于它的诊断有两条必要条件：一个是24小时尿蛋白定量大于3.5g；第二个是白蛋白要小于30g\/L，其次还会有水肿和高脂血症的出现。对于肾病综合征的治疗，首先得明确诊断，它分为原发性的和继发性的。继发性的肾病综合征常见的原因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病或者是肿瘤导致的相关肾损伤，比如多发性骨髓瘤。如果出现继发性的肾损害，主要还是以治疗这些诱发疾病为目标。原发性的肾病综合征常见的病理类型有微小病变和膜性肾病，以及局灶节段硬化性肾小球肾炎等，需要根据不同的类型选择激素或者免疫抑制剂来治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(37802)
"肾病综合征是肾脏常见的疾病，它是肾小球疾病，有原发的、继发的，在临床上有四大诊断标准：一、大量蛋白尿的产生，24小时尿蛋白定量大于3.5g；2、低蛋白血症，血清白蛋白小于30g\/L；3、高脂血症；4、水肿。前两者是必备的诊断标准，缺一不可，有以上两个条件基本可以诊断为肾病综合征。同时要抽血检查寻找继发的因素，进一步做肾穿来明确病理类型，通过病理类型检查寻找病理，病因的诊断对疾病的诊断和治疗有非常积极的作用。单凭这四个诊断标准不足以对肾病综合征有整体的、完整的认识，所以得了疾病要积极的、主动的来医院就诊，特别是肾脏专科的就诊是非常有必要的。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(43422)
肾病综合征满足如下两个条件可以诊断:1、大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量＞3.5g... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/11播放(99784)
肾病综合征满足如下两个条件可以诊断:
1、大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量＞3.5g...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/11播放(99784)
肾病综合征诊断依据，主要根据三高一低。三高就是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g，高脂血... 李红│山西省中西医结合医院 2023/02/16播放(77942)
肾病综合征诊断依据，主要根据三高一低。三高就是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g，高脂血...
李红│山西省中西医结合医院
2023/02/16播放(77942)
诊断肾病综合征依据主要为大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量在3.5g以上。同时查血浆白蛋白下降，... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/18播放(90916)
诊断肾病综合征依据主要为大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量在3.5g以上。同时查血浆白蛋白下降，...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/18播放(90916)
"诊断肾病综合征的依据包括以下四点：1、大量蛋白尿，即查24hUP定量要大于等于3.5g每天；2、低蛋白血症，即血浆里面的白蛋白小于等于30g\/L；3、水肿；4、高脂血症。诊断肾病综合征必须满足大量蛋白尿以及低蛋白血症这两点，水肿和高脂血症不一定是必备条件。诊断肾病综合征以后，还要分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，因为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征的治疗不一样。继发性肾病综合征的常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、丙肝、肿瘤、糖尿病等原因所致，治疗主要是要积极针对原发病进行治疗。而原发性肾病综合征主要是通过肾穿刺确定病理类型后，使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(47172)
"肾病综合征的诊断必须具备以下两点：一、24小时尿蛋白定量大于3500mg\/24h；二、白蛋白低于30g\/L。除此之外，患者还常有高度水肿以及高脂血症。肾病综合症是一种临床症状的综合体，单纯诊断为肾病综合征对疾病的治疗没有太大帮助，需要进一步明确是何种原因导致的肾病综合症。常见的原因有各种原发性肾小球肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。继发肾病常见的有狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等。鉴别病因需要做肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋白谱相关抗体等检查，必要的时候需要做肾活检明确诊断。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/05收听(96582)
"肾病综合征是临床肾病的一种，是从临床表现来进行分型的。诊断肾病综合征需要从临床表现来进行，因为肾病综合征主要表现为四种临床表现，所以需要从这四种临床表现来着手进行确诊。肾病综合征常常表现为尿蛋白大于3.5g\/24h，低血白蛋白低于30g\/L，水肿或者高脂血症等。大量尿蛋白和低白蛋白血症，是诊断肾病综合征的一个必要条件，如果具有这两条就可以诊断为肾病综合征。水肿或者高脂血症同时存在，如果没有水肿或者高脂血症，也可以诊断为肾病综合征。肾病综合征的临床表现也是这四个方面，当然还有高血压或者高肌酐。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(59138)
"肾病综合征是肾病科比较常见的一类疾病，它的典型临床表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，还有水肿。其中，白蛋白＜30g\/L，24h尿蛋白定量＞3.5g\/L，这两点是它的诊断必要条件。对于肾病综合症的诊断比较简单，但是治疗需要根据不同的病理类型来选择针对性的治疗方案。首先，需要做肾穿刺来明确具体类型。比如微小病变型的肾病综合征，可以应用激素治疗，而膜性肾病则需要激素联合免疫抑制剂治疗，比较常用的治疗方案是泼尼松联合他克莫司，或者是泼尼松联合环磷酰胺治疗。如果通过这些药物治疗仍然不能起效，目前最新型的是生物制剂，比如美罗华、利妥昔单抗，对于难治性的肾病综合征，也是比较有效果的。"
2018/12/12收听(57802)
"肾病综合征诊断是依据临床表现，第一个是高度水肿，病人出现上肢或者下肢，或者其他部位的水肿。第二是高脂血症病人胆固醇、甘油三脂水平超过正常。第三是低蛋白血症，病人血浆蛋白低于25g/L。做完这些诊断之后，还要将病人继续分类，比如病人有没有血尿，有没有其它系统的损害，所以诊断应该还包括有没有高凝状态，有没有肾功能损害这些诊断。最好是要做一些病理学的诊断，比如引起肾病综合征是什么原因，将肾病综合征分为微小病变、igA肾病、膜性肾肾病，局灶性节段性肾小球硬化或者找出它的原因，比如乙肝相关性肾炎、梅毒相关性肾炎、银屑病肾炎，还有狼疮性肾炎等，做出最明确的诊断，治疗就比较对症。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(80106)
诊断肾病综合征，通常是从下面几个方面来进行考虑。1、大量蛋白尿和低蛋白血症：首先... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(29913)
诊断肾病综合征，通常是从下面几个方面来进行考虑。
1、大量蛋白尿和低蛋白血症：首先...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/14播放(29913)
肾病综合征诊断包括以下几点：1、大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g/d；... 乔玉峰│山西省人民医院 2023/07/15播放(60174)
肾病综合征诊断包括以下几点：
1、大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g/d；...
乔玉峰│山西省人民医院
2023/07/15播放(60174)
肾病综合征诊断包括：1、尿蛋白大于3.5g/d；2、血浆白蛋白低于... 吴锡信│广东省第二人民医院 2023/07/30播放(64460)
肾病综合征诊断包括：
1、尿蛋白大于3.5g/d；
2、血浆白蛋白低于...
吴锡信│广东省第二人民医院
2023/07/30播放(64460)
"肾病综合征并不是单一的疾病，其是可能由很多疾病引起的同一组临床表现的总称，主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。其中大量的蛋白尿指24尿蛋白定量大于3.5g，低蛋白血症指血浆的白蛋白小于30g\/L。水肿和高脂血症并不是诊断的必要条件，而大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必要条件。肾病综合征的病因有很多，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征和继发性肾病综合征的治疗不同，所以我们要明确到底是原发性还是继发性。不论是原发性肾病综合症或者继发性肾病综合征，患者都要行肾穿刺病理活检，以明确病理类型和病因，指导下一步的治疗。"
2018/12/02收听(32750)
肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，伴有水肿的症状和血脂升... 李文宁│海南省人民医院 2023/09/01播放(87946)
肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，伴有水肿的症状和血脂升...
李文宁│海南省人民医院
2023/09/01播放(87946)
"肾病综合征的诊断标准包括四点：一、大量的蛋白尿，也就是24hUP定量大于3.5g每天。24hUP定量的检测，建议患者从第一日早上的7点留取尿液，一直到第二日早上的7点留取完毕，中间解的小便要全部放在一个桶里，最后送检。二、低蛋白血症，也就是抽血检查的时候，发现血浆白蛋白小于30g\/L。三、诊断标准是水肿。四、高脂血症。大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件；而水肿和高脂血症并不是肾病综合征诊断的必备条件，患者可能有时会出现，有时会没有。只要符合大量的蛋白尿和低蛋白血症，都可以认为是肾病综合征。"
2018/12/13收听(37942)
肾病综合征诊断标准具体如下：1、24小时尿蛋白测定＞3.5g；2、... 徐大民│北京大学第一医院 2023/04/02播放(79106)
肾病综合征诊断标准具体如下：
1、24小时尿蛋白测定＞3.5g；
2、...
徐大民│北京大学第一医院
2023/04/02播放(79106)
"肾病综合征首先需要和可以引起全身水肿的各种疾病鉴别，比如肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿。肝源性水肿患者多数会有肝胆系统疾病史，比如乙肝、丙肝、肝硬化等；患者还会有食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、全身皮肤及巩膜黄染。心源性水肿常会有冠心病、心力衰竭等病史，会有胸闷、气短、夜间不能平卧等症状。营养不良性水肿多数有不能进食或其他疾病消耗。除此之外，还需要和继发性肾病综合征相鉴别，儿童常见的有过敏性紫癜、乙肝性相关肾病，成人常见的有系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等。"
2018/12/04收听(15802)
"诊断肾病综合征必须具备以下两点：一、大量蛋白尿，每日尿蛋白定量大于3.5g。二、低蛋白血症，白蛋白必须低于30g\/L。除此之外，患者多数会有高脂血症以及水肿。肾病综合征是一种临床症状综合体，很多疾病可以导致，不能只单纯诊断为肾病综合征，需要进一步明确何种疾病导致的肾病综合征，然后才能指导治疗，比如儿童肾病综合征最常见的为微小病变，此时单纯应用激素治疗；如果是成人肾病综合征患者或者合并有血尿的患者，需要进行肾穿刺活检，根据病理结果明确病理类型，然后选用激素或免疫抑制剂治疗。"
2018/12/01收听(53760)
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