中日友好医院
肾内科
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肾病综合征的人群能否同房，需根据疾病的轻重以及所处的不同阶段而定。若肾病综合征病变较重，出现大量蛋白尿、低蛋白血症突出、浮肿特别明显，如双下肢浮肿、男性阴囊浮肿以及胸水、腹水等，此时不适合同房。
肾病综合征的人群经过规范化的治疗，蛋白尿减少或者蛋白尿转阴，血浆白蛋白恢复正常，血压控制得很好，若肾病综合征完全缓解，正常的性生活不会受到影响。同时患者需注意预防感染、血栓栓塞并发症等，生活上适当控制水、盐的摄入，减少高脂肪食物摄入。
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慢性肾炎、急性肾炎肾病综合征患者，如果病情不稳定的情况下不主张同房，因会加重疾病病情，不利于肾... 夏映萍│成都市第六人民医院 2019/07/04播放(50738)
慢性肾炎、急性肾炎肾病综合征患者，如果病情不稳定的情况下不主张同房，因会加重疾病病情，不利于肾...
夏映萍│成都市第六人民医院
2019/07/04播放(50738)
肾病综合征不会影响生殖系统，患者可同房。但需注意刚进行肾活检的患者，不宜过于剧烈运动，以免出现... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/23播放(91244)
肾病综合征不会影响生殖系统，患者可同房。但需注意刚进行肾活检的患者，不宜过于剧烈运动，以免出现...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/23播放(91244)
"肾病综合征患者可以同房，这个疾病并不会传染，不需要担心传染给伴侣，同房也不会导致肾病综合征的加重或者复发。肾病综合征在临床上很常见，可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。由于这个疾病包含的病理类型有五大类，所以在治疗之前，需要通过检查肾穿刺活检明确具体的病理分型，针对性的用药干预。对于微小病变造成的肾病综合征，可以单纯使用激素，如果是膜性肾病，需要激素联合免疫抑制剂治疗。在治疗的过程中，要注意预防感染、血栓、肾衰竭等并发症，饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白这个原则。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(76400)
肾病综合征比较重，有大量水肿，有很多蛋白尿，整体状态非常差，在病情没有缓解时不建议同房。有可能... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(88548)
肾病综合征比较重，有大量水肿，有很多蛋白尿，整体状态非常差，在病情没有缓解时不建议同房。有可能...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(88548)
部分肾病综合征可以治愈，有的病人得了肾病综合征以后很小心、很害怕，尤其是很多肾病综合征的病人都是年轻人，他不敢同房。但是如果患者病情比较平稳，血浆蛋白不太低，也没有明显的高血压，也没有明显的水肿，完全可以同房。但同房的过程中一定要避孕，因为肾病综合征的病人在使用激素的过程中怀孕可能对胎儿不太好，所以建议病情稳定以后同房，一般在激素减到5mg的时候基本安全。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/03/17收听(51131)
"对于原发性肾病综合征能否同房，要根据病情来具体分析，有时不能同房，有时能同房，具体如下：1、不能同房：如果原发性肾病综合征处于急性的发病阶段，有大量的蛋白尿、高度水肿、血压控制不佳，这时候不建议同房。2、能同房：如果肾病综合征得到了有效的控制，蛋白尿处于比较低的水平，或者蛋白尿已经转阴，就可以同房，但是要有节制，具体多长时间进行一次性生活，要根据自身的条件来定，没有一个明确的标准。所以肾病综合征能不能同房，还要根据疾病的情况，最好是在医师的建议下进行性生活。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/30收听(10663)
"肾病综合征的患者在急性发作期不宜同房，在病情稳定(缓解期)可以同房。肾病综合征是一种临床症状综合征，是由肾小球肾炎等疾病所引起，下面具体进行分析：一、急性发作期：患者主要是以卧床休息为主，如果同房则使患者感到劳累，从而引起肾病综合征的症状加重，所以肾病综合征在急性发作期不易同房。二、缓解期：如果肾病综合征经积极治疗，病情处于稳定(缓解期)，病情得到较好的控制，这时可以同房，同房不会加重肾病综合征的症状。肾病综合征患者在急性发作期不易同房，待病情缓解(稳定期)可以同房。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/27收听(62690)
"肾病综合征的患者在治疗期间，尽可能不要同房。因为在治疗期间的肾病综合征，说明存在有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症等，有时可以出现胸腹水。患者本身可能由于胃肠的水肿，而导致食欲下降、蛋白的降低，出现全身乏力等，同房后会使病情加重。在治疗期间的肾病综合征，往往要使用激素和免疫制剂，抵抗力比较低者容易出现感染，因而在治疗期间不建议同房，需要注意休息、控制血压、改善蛋白尿，使病情处于稳定后再进行。"
2021/04/22收听(52442)
"肾病综合征是从临床表现来进行诊断的一种肾脏疾病，可以表现为大量的蛋白尿，大于3.5g\/24h，严重的水肿、低白蛋白血症，可以出现高脂血症。如果肾病综合征表现良好，同时对治疗反应好，症状消失比较明显，可以进行同房。如果肾病综合征患者表现比较重，具有严重的水肿、腹腔积液、胸腔积液、心包积液，或者出现严重的心血管系统并发症，夜间不能平卧或者活动后心悸的情况，就不能同房。如果进行同房的患者是女性，也不主张怀孕，因为肾病综合征本身由于大量蛋白尿的漏出和血中白蛋白的异常，使机体免疫处在异常状态，不能正常发挥卵子的功能和机体内雌激素、孕激素的水平，同时服用很多治疗肾病综合征的药物可能对卵子、雌激素或者孕激素造成影响，不利于怀孕，即使怀孕了也不利于胎儿的发育。所以如果肾病综合征患者，特别是女性想怀孕，必须在肾病综合征控制以后才能进行。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/28收听(27460)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病... 张亚琴│临汾市中心医院 2018/05/23播放(95852)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病...
张亚琴│临汾市中心医院
2018/05/23播放(95852)
"肾病综合征是大家都很害怕的一种疾病，之所以害怕，是因为肾病综合征的危害比较大。肾病综合征并不是独立性的疾病，而是肾小球疾病中一组临床症候群，以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要临床表现。肾病综合征临床病程比较长，治疗比较复杂，重要原因就是因为容易引起其他疾病，如感染、尿毒症、冠心病等一系列并发症，给临床治疗带来了困难。肾病综合征如果病理类型比较轻，采取积极的治疗是可以控制的。即使病理类型比较重，也可以通过积极的治疗，预防并发症，延缓肾功能衰竭。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/10收听(73848)
"肾病综合征是以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症为主的临床综合征。肾病综合征疗程较长，容易复发，治疗较为棘手，因为肾病综合征，常会引起临床并发症如感染、电解质及代谢的紊乱、血栓形成、冠心病，这些并发症如果治疗不及时，容易危及到生命。肾病综合征应早期预防、早期治疗，根据患者的病理类型，采用中西医结合的治疗方法，效果比较好。如果患者临床治疗效果并不明显，建议行肾活检，明确患者病理类型，指导治疗及预后的情况。"
2019/06/19收听(45905)
"肾病综合征是否严重，跟它的肾脏病理息息相关。肾病综合征包括系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎，五大病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型和膜性肾病病理类型比较好。而如果是局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎，这两种病理类型对于激素和免疫抑制剂治疗的效果不好，往往会在数年之内出现肾功能恶化，进展到尿毒症期。一旦得了肾病综合征以后，首先需要检查肾穿刺，明确具体的病理类型。临床上，以微小病变和膜性肾病这两种类型常见，对于微小病变的治疗主要是应用激素，而膜性肾病则需要应用激素和免疫抑制剂共同治疗。在治疗期间，一定要注意控制好血糖、血压、血脂，并定期的去医院复查尿常规、尿蛋白定量，评估肾脏的情况。"
2018/10/27收听(33091)
"肾病综合征是否严重，取决于引起肾病综合征的肾脏疾病以及患者对治疗的反应，还有是否存在并发症，例如儿童常见的微小病变型肾病，具体情况如下：1、不严重：部分患者对常规的药物治疗，比如激素治疗很敏感，很快就可以达到蛋白尿的缓解，这种情况就不严重，并且在激素减量的过程中，患者也能够长期维持缓解不复发，就可以很好地控制肾病综合征。2、较严重：部分患者在激素减量的过程中很容易反复复发，需要反复的激素诱导，最后可能对激素治疗也不敏感，情况就会变得严重。3、非常严重：患者在治疗过程中，可能并发感染、血栓栓塞等严重的并发症，病情就变得复杂严重。"
陈樱花│东部战区总医院
2021/07/12收听(74724)
肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，是肾内科常见的综合征，严重程度取决于以下几点。首先相对于起病隐匿的慢性肾小球肾炎，肾病综合征起病较急，临床症状明显。患者大多就诊早，预后相对较好。其次肾病综合症是否严重，还取决于病理类型。微小病变肾病、轻度系膜增生性肾病及早期膜性肾病类型较轻，对激素及免疫抑制剂的反应敏感，治疗起效快，病情缓解快，严重程度较低。而局灶节段硬化性肾病、系膜毛细血管性肾病及晚期的膜性肾病，病理类型较重，严重程度较高。肾病综合征的严重程度，还取决于有无并发症发生。如果发生严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞等，常提示病情严重。肾病综合征只要积极治疗，病情都会有不同程度缓解甚至可达临床痊愈，患者应有足够信心与治疗依从性。
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(46156)
"肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况，肾病综合征患者的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，并发症主要包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤和脂代谢紊乱，从并发症就可以看到肾病综合征算比较严重的疾病。肾病综合征病人的感染可能是常见的细菌感染，也可能是一些罕见的细菌感染。另外，感染部位可能是呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤，甚至有的病人还会出现颅内感染等等。肾病综合征的病人可以出现血栓栓塞，血栓栓塞对于病人来说，有可能是致命的因素。肾病综合征还可以导致急性肾损伤，如果没有及时治疗，有可能会威胁到病人的生命。所以，总体来说，肾病综合征在肾脏病里面算比较严重的情况，一旦发生并发症，且治疗不及时，就有可能会威胁到病人的生命。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/24收听(68388)
肾病综合征的病理类型非常多，它只是一个临床诊断，肾病综合征大部分主张进行肾穿刺，肾穿刺后对它进行病理诊断，而病理诊断才是肾病综合征比较终极的诊断。肾病综合征病情的轻重跟年龄性别有一定的关系，但跟病理关系更为密切。常见的有五种病理类型，即微小病变、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜性肾病，这几种病理类型轻重差异非常大，微小病变相对比较轻，膜增殖性肾炎相对比较重，预后也相对比较差。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(56361)
"肾病综合征属于慢性肾脏病中临床症状比较严重的一种类型，很多不同病理类型的肾炎均可以导致肾病综合征，严重程度也是不同的。儿童常见引起肾病综合征的疾病，比如微小病变型肾病相较而言严重程度较轻，该种类型的肾炎对糖皮质激素治疗敏感，经过激素治疗后，大多数患者能够使尿蛋白转阴，但是该类型的肾病综合征容易复发。其他类型的肾病综合征，比如膜性肾病、狼疮性肾炎治疗相对困难，需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物联合应用，部分患者对药物反应性较差，最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/22收听(85749)
"肾病综合征是否严重，要根据具体的病理类型来确定，因为不同的病理类型预后也不相同。儿童最常见的是微小病变型，一般治疗效果较好，但容易复发，单用激素效果就较好，部分患者激素不敏感可以用他克莫司或者环孢素，一般治疗1.5-2年可以治愈。中老年人最常见的是膜性肾病，如合并高血压或者肾功能异常一般治疗效果较差，如不出现上述情况，一般治疗效果也较好，需要激素联合环磷酰胺，或者激素联合他克莫司、环孢素效果较好，50%以上可以治愈。如为其他的病理类型，如糖尿病肾病继发性肾病综合征、肿瘤相关性肾病综合征、乙肝相关性肾病综合征，一般治疗效果均较差，需要积极的治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(32675)
"肾病综合征严重，如果治疗不及时或者对于药物不敏感，很可能发展成为肾功能衰竭，甚至因为严重的并发症而导致死亡。肾病综合征，就是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病有危险性，它会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等并发症。尤其是肺栓塞和急性肾损伤，很可能导致患者病情加重甚至死亡。另外，患者即使没有出现上述并发症，如果对于治疗不是很敏感或者治疗不及时，很可能转化为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰竭。因此，从以上角度来说，肾病综合征很严重。一旦发现得了肾病综合征，应该积极的进行治疗。这种疾病与慢性肾炎相比较有一个非常大的优点就是它有治愈的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(24457)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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