中国中医科学院广安门医院
肾病科
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横纹肌溶解症可能最早发现的是血尿。因为横纹肌溶解后,体内横纹肌细胞物质释放出的肌红蛋白,堵塞到肾血管,经过血管排出来,这时出现血尿早期的表现,尿色异常,有黑色、红色或可乐色。血尿后期因为横纹肌溶解以后的肌红蛋白会阻塞肾小球的滤过,导致急性肾功衰竭,出现肾衰竭的表现。横纹肌溶解的临床表现第一个症状是血尿,还有肌肉疼痛、肾功能障碍、出血等。有肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉有注水感及急性肾功衰竭等临床表现应怀疑为横纹肌溶解症。血清肌酸激酶CK高于正常值10倍,血肌红蛋白浓度升高,无红细胞性酱油色的尿和肌红蛋白尿可以确诊。
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"横纹肌溶解症的早期症状可以出现发热、恶心、呕吐、精神不振、茶色尿或者酱油尿等全身的症状,随之可以出现明显的肌肉症状,包括受累肌肉的肿胀、疼痛、乏力和僵硬,甚至出现肌群的瘫痪。最常见的肌肉损伤在腓肠肌、大腿及其下背部,严重者可以发生急性肾损伤,出现少尿或者无尿。如果病情再进一步的发展,可能会并发弥漫性血管内凝血以及呼吸衰竭等多脏器功能损伤。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/04收听(32883)
横纹肌溶解症是由于各种原因造成横纹肌受到损害,例如毒物、药物、酒精,或者劳累、外伤,横纹肌溶解... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(58109)
横纹肌溶解症是由于各种原因造成横纹肌受到损害,例如毒物、药物、酒精,或者劳累、外伤,横纹肌溶解...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/04播放(58109)
"横纹肌溶解综合征,主要是因为肌肉的溶解,特别是横纹肌肌肉的溶解,多见于挤压伤,比如地质灾害、地震,身体被挤压过长时间引起的肌肉坏死,还有就是我们经常能看到饮酒的病人,醉酒以后,睡倒在地上,长时间的挤压一侧的身体引起横纹肌溶解综合征。再有就是大量运动,我们经常能看到一些报道,就是小学生经过跑步或者是蛙跳以后出现肉眼血尿情况。它的主要症状第一个是要满足有肌肉的酸痛,第二个尿里面可以有肌红蛋白正常值,我们的尿液看起来是酱油色的血尿,这是它的主要症状。从临床表现上主要是肌肉疼痛,少尿甚至是无尿的情况都有可能出现。如果抽血化验,我们可以看到肌红肌钙蛋白的明显增高。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(98471)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(87138)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个,具体如下:
1、剧烈运动:若病人长时间不运动,偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(87138)
"横纹肌溶解症的症状多为全身肌肉酸痛、乏力、恶心,部分患者可伴有明显的血尿等不适,可以到医院积极就诊。一般见于剧烈运动的患者及口服海鲜类食物引起,此种情况下查血常规、尿常规、离子肾功、肝功、心肌酶谱可见明显的异常,尤其是肌酸激酶可呈万倍的增高。此种情况下考虑为肌肉溶解,因溶解的红细胞要经过肾脏代谢,所以容易引起肾小管阻塞。治疗横纹肌溶解,建议大剂量液体摄入,必要时可以静脉输液。定期复查肌酸激酶、血常规、尿常规,大多数患者预后良好。只有少部分预后较差,引起肾功能不全。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(30452)
"横纹肌溶解是一个病,临床表现为肌肉痛、疼痛、肿胀,局部皮肤的温度会升高,严重的尿液会呈红色,伴有少尿,甚至无尿,甚至出现胸闷、喘憋等症状,这些症状在肾病科是常见的,主要是由于肌肉受到挤压或者不太爱运动人突然长时间的运动,尤其是剧烈运动,会造成横纹肌溶解。个别的是由于药物引起的横纹肌溶解,比如降脂药就容易引起肌肉的横纹肌溶解,表现为小腿肌肉疼痛,严重的会导致肾小管被溶解的肌肉堵塞,造成急性肾功衰竭,患者就会出现少尿、无尿,因肾功衰竭引发的心力衰竭,因此这样的病人急需血液净化治疗。"
黄晓晔│中国中医科学院广安门医院
2019/06/10收听(50483)
"横纹肌溶解症的综合症状,主要是肌痛、乏力及棕褐色的尿。肌溶解症通常有诱因,诱因往往是病人突然加大运动量,或者固定姿势、应用对肌肉有损伤的药物,像阿托伐他汀之类,这时病人可能会出现横纹肌溶解症。横纹肌溶解症最早期的表现是病人会有肌痛、乏力,另外病人会有棕褐色的尿,棕褐色尿的原因主要是和肌红蛋白在体内的排出有关系。所以如果出现了肌红蛋白尿,通常要尽量帮助肌红蛋白排出体外,这时让病人多喝水甚至输液,帮助产生更多的尿量。除此之外,还会要求病人吃碳酸氢钠以碱化尿液,这样也可以帮助肌红蛋白的排出。"
2021/04/22收听(34805)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括:1、肌痛:是一种肌肉溶解,肌肉坏死之后,乳酸在... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括:
1、肌痛:是一种肌肉溶解,肌肉坏死之后,乳酸在...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(82733)
横纹肌溶解症是指横纹肌,也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后,出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解...
2023/10/13播放(82733)
"横纹肌溶解早期症状是肌肉开始酸痛,干活没有力气,食欲也明显下降,有的患者会出现恶心、呕吐,尿液也会出现异常,甚至会出现坐立不安、周身不适、下肢水肿、腹痛等,都是横纹肌溶解的早期症状。在临床上出现上述症状后应该及时到医院进行就诊,通过血液和尿液的相关检查,判断是否存在肌肉溶解的情况,以及寻找到肌肉溶解的病因,可以更好的治疗。引起横纹肌溶解的病因比较多,比较常见的是应用药物,特别是降血脂的药物、治疗甲亢的药物等,还有过于劳累、运动量特别大,都是引起横纹肌溶解的常见病因。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/17收听(39990)
"横纹肌溶解综合征,是指一系列病因影响横纹肌的损伤,导致细胞膜完整性受到破坏,引起细胞内容物的漏出,主要包括肌红蛋白、肌酸激酶等,并可以伴有急性肾功能衰竭和代谢的紊乱。主要病因指过度的运动、肌肉挤压伤、低温和某些药物也包括一些感染会引起。主要症状是肌肉的疼痛、压痛,尤其是剧烈运动后出现局部皮肤肿痛、压痛阳性,并伴有尿色的异常,也可以出现全身乏力、发热的症状,严重者可伴有少尿、无尿及其他的氮质血症的表现。常见于过量运动,包括长跑,剧烈的活动如深蹲、蛙跳、健身等体育活动后出现了肌肉酸痛,伴有尿色异常,检查可以出现肝酶升高、肌酸激酶异常或合并急性的肾功能不全,要考虑横纹肌溶解。"
申兰雨│聊城市人民医院
2019/05/13收听(21977)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道,及其能量供应的多种遗传性,或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变,比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂,在病理、生理学机制上,主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白,对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色,本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重的时候,可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88273)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的,主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的,在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者,通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的,多喝水可以有效的保证尿量,可以预防肌红蛋白堵塞肾小管,就不会造成肾功能的受损,可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,造成急性肾小管坏死,这种情况还会出现进行性少尿,肌酐进行性升高,最终需要进行肾脏替代治疗,也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后,肾小管是可以再生的,约在一个月左右的时候会出现再生恢复,尿量也会恢复正常。所以,横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响,都是可以治愈的。"
2019/01/02收听(17941)
预防横纹肌溶解综合征,针对病因,采取不同的预防方式,常见预防方法如下:1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征,针对病因,采取不同的预防方式,常见预防方法如下:
1、运动预...
2018/05/02播放(82220)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊:<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(93854)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊:<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(93854)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下:1、病史,具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素,而使肌肉发生损伤,包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏,以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变,可以有血尿或者酱油尿,尤其是当横纹肌溶解症严重时,会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类,包括脱氢酶和肌酶等明显增高,严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据,包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
2021/04/24收听(87736)
"横纹肌溶解症主要是应用药物或者借助于血液透析,将肌酸激酶和肌红蛋白排出体外。横纹肌溶解症主要是由于过敏或者外力因素导致肌肉溶解而产生一系列的病理过程。这种疾病治疗的关键就是将肌肉释放的肌酸激酶和肌红蛋白排出体外,不然能够堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。如果患者尿量正常,可以多补液体,增加尿量,来促进肌酸激酶和肌红蛋白的排出,同时还可以应用碳酸氢钠。碳酸氢钠能够增加上述两种物质在尿液中的溶解度,能起到事半功倍的效果。如果患者已经出现少尿、无尿,已经肾功能衰竭,这时候补液就达不到上面的效果,只能借助于血液透析来治疗。总体来说这种疾病愈后比较好,在经过上述治疗以后,多数都能够痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(39727)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿,是肌红蛋白尿导致的肾功能损害,其治疗措施如下: 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(55005)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿,是肌红蛋白尿导致的肾功能损害,其治疗措施如下:
2021/04/06播放(55005)
"横纹肌溶解症通常不影响患者的寿命。横纹肌溶解症主要是由于肌肉受到外伤,或者由于一些药物、食物过敏而导致的肌肉溶解,所引起的一系列临床症状。这种患者除了有尿液呈红色、肌肉疼痛、红肿等症状以外,有些比较重的患者还会在短期内出现少尿或者无尿、肌酐明显的升高等症状,也就是出现急性肾功能衰竭。对于没有出现急性肾功能衰竭的横纹肌溶解症的患者,需要给予积极的补液,促进肌酸激酶的排出等治疗。有肾功能衰竭的横纹肌溶解症的患者,需要积极的给予血液透析治疗,这样能够维持身体内水和电解质的平衡。经过少尿期、多尿期以后就进入了恢复期,患者多数情况下都能够完全恢复,因此横纹肌溶解症不影响患者的寿命。"
2019/05/24收听(40872)
横纹肌溶解症的前兆,主要是运动后的肌肉酸痛,横纹肌溶解症的发生主要见于以下几点:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(56420)
横纹肌溶解症的前兆,主要是运动后的肌肉酸痛,横纹肌溶解症的发生主要见于以下几点:
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2023/05/26播放(56420)
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