糖尿病患者20多年，如果想不吃药又能够减肥，仍然就是靠饮食控制加上运动。当然前提是能够坚持下去，并且能够达到适当的强度以及饮食控制，要有一定的严格程度。有一些糖尿病患者认为做了饮食控制，也做了运动，但是体重就是减不下去，原因其实也非常简单。

患者不能够很好地坚持，可能就是三天打鱼两天晒网，同时饮食控制的不够严格，或者运动强度并不够。减肥就是要消耗掉身上的脂肪，而身上的脂肪是身体每天摄入的能量过多储存起来的。

因此要把脂肪消耗掉，就必须要保证每天能量的摄入，是要小于每天能量的消耗。控制饮食其实就是在人为地减少能量的摄入，而增加运动就是在人为地增加每天能量的消耗。

一般糖尿病患者，只要能够坚持运动和饮食控制，并且达到一定的强度，体重和脂肪一定可以减下来，但是也不能急于求成，一定要持之以恒。