心梗的主要前兆症状是胸痛，就是胸骨中下段的中下1/3的疼痛，伴有放散痛，同时还有一些伴发症状，比如恶心、呕吐、乏力、心悸等。有部分病人没有胸痛的表现，只是表现为胸闷，胸闷实际上就是心肌缺血、喘不上气的表现。同样是与心肌缺血以后，导致心肌收缩力下降有关。
还有一部分病人，胸痛、胸闷都没有，只有乏力，表现为双下肢像灌铅一样抬不起来，走不路，这同样是心肌缺血导致心排血量下降、骨骼肌血运减少的表现。还有一部分病人表现为恶心、呕吐，完全是消化道的症状。
发生消化道的症状，是因为心梗刺激迷走神经，然后导致恶心、呕吐，而同时病人又存在着痛觉减退，所以没有任何胸痛、胸闷的症状。因此对于临床上老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂的病人，如果出现消化道症状时，也一定要想到有冠心病、心梗的可能。
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