华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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浅静脉血栓又称为血栓性浅静脉炎，通常不需要手术治疗，也不需要溶栓治疗，部分情况需要采用其他治疗方法，具体如下：
1、抗凝治疗：血栓性浅静脉炎蔓延到深静脉，需要抗凝治疗；
2、手术治疗：如果非手术治疗效果不理想，患者仍存在硬结并感觉疼痛，需要考虑手术去除血栓，因为长期存在血栓会出现反复感染，引发疼痛，患者会比较痛苦；
3、其他治疗：如果血栓性浅静脉炎患者发生感染，建议使用抗生素，局部可以敷桐油石膏，如果没有出现感染，则可以敷用喜辽妥。
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根据具体情况，采取相应的治疗办法。如果未出现任何症状，不需治疗，需要密切观察；如果是伴有双下肢浅静脉曲张同时血栓形成，可口服阿司匹林、使用减压弹力袜进行治疗。如果因静脉曲张导致血栓性浅静脉炎，且存在疼痛的症状，可行曲张浅静脉剥脱术，可加快缓解症状；对于较广泛的血栓性静脉炎，并且出现发红、严重疼痛、广泛蔓延等情况，应卧床休息，抬高患肢，理疗热敷。如果合并皮肤溃疡或者感染时，需要应用抗感染药物进行治疗；当合并深静脉血栓时，需要使用低分子等抗凝治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(23288)
"股浅静脉血栓是下肢深静脉血栓的一种，属于中央型的深静脉血栓，股浅静脉血栓症状比较明显，起病比较急，股浅静脉血栓的治疗分为急性期和非急性期的治疗。急性期的股浅静脉血栓，建议患者患肢抬高制动，避免形成肺栓塞，抗凝治疗是股浅静脉血栓急性治疗的基础，在抗凝的基础上，患者症状较重，有手术意愿时，可以进行介入的导管溶栓，或机械吸栓，开刀取栓，对于静脉血栓，已经很少见，开刀创伤较大，会造成血管壁的损伤，继发血栓的形成。亚急性期和慢性期的股浅静脉血栓，治疗最基础的是抗凝治疗，抗凝至少要3-6个月，辅助促进静脉回流的药物，缓解肿胀酸胀症状，建议患者穿医用压力袜帮助回流，非急性期血栓，最主要的是吃抗凝药，定期复查，根据复查结果调整用药，选择合适的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(70874)
小腿浅静脉血栓一旦发生，应根据情况进行相应的处理。小腿的浅静脉血栓，一般发生在下肢静脉曲张的病人中较多，因为这类病人血管迂曲，使血液在血管中的流速下降，容易凝集成团块而引起血栓发生。出现这种情况后，如症状不重，血管较细时，可以经过观察2-3周，而使情况自然吸收，如果症状较重，可以使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，使疼痛缓解。同时局部可以进行药物喜辽妥的涂抹，以改善症状促进吸收，如果经常发生这种情况，则应进行手术处置。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(87810)
"浅静脉血栓的治疗方法包括以下几种：1、对于症状较轻且较局限的浅静脉血栓，可以口服阿司匹林，即达到抗凝又达到止痛的作用，同时鼓励患者进行日常的活动，可以明显的改善症状；2、对于血栓比较局限且症状较重，可以采用局部的曲张静脉以及浅静脉血栓一并切除的方法，可以达到根治；3、对于浅静脉炎广泛，甚至累及整个下肢同时炎症比较严重的患者，可以针对抗炎治疗，同时如果局部有溃疡，可以根据局部溃疡培养来进行抗生素的选择；4、对于浅静脉血栓已经累及到大隐静脉主干，特别是在大隐静脉入股静脉入口处已经形成浅静脉血栓，要给予抗凝治疗，在炎症及抗凝治疗得以控制之后，可以采用手术进行大隐静脉高位结扎剥脱术，必要时术前可以安放下腔静脉滤器，防止肺栓塞的发生；5、对于游走性浅静脉炎要明确病因，除外身体内是否有肿瘤的因素。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(63526)
"下肢浅静脉血栓在临床上比较多见，大多数是由于缺乏体育运动、下肢静脉血管内膜受损、血液凝固性增加、下肢外伤等原因造成，如果发现下肢浅静脉血栓，应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，患者一般不需要限制活动，但是也不可以剧烈运动，防止血栓脱落，造成栓塞。在急性期可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，如果下肢疼痛比较明显，也可以服用非甾体类消炎药物，以及扩张血管的药物进行治疗，并且配合下肢热敷、按摩、针灸等方法进行处理，能够促进下肢血液循环，有助于血栓消退。如果下肢浅静脉血栓较大或者是病程较长，可以采取手术的方法取出血栓，或者是在血栓近端置入静脉滤网，防止血栓脱落造成栓塞。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(19788)
人体的下肢有深、浅两组静脉，浅静脉血栓的危害较小，治疗方法要依据不同的情况选择，具体情况如下：... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/20播放(84418)
人体的下肢有深、浅两组静脉，浅静脉血栓的危害较小，治疗方法要依据不同的情况选择，具体情况如下：...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/20播放(84418)
"浅静脉血栓治疗首先是制动，就是活动一定要少，因为活动的多，对血栓的稳定都是有影响的。另外，就是可以考虑用抗凝治疗，用低分子肝素或者吃利伐沙班，但是它的抗凝的强度，或者持续的时间，就是疗程的时间，不像深层静脉血栓那么严格。所以比如用两周，两周的时候观察一下，看看浅静脉血栓如果都机化，可以停药。如果是深层静脉血栓，一般来说诱因去除之后要至少吃三个月，所以这是不一样的。除抗凝治疗之外，有些人腿肿可以配合着口服改善静脉功能的药，像地奥司明、迈之灵这类的药。另外，如果在这个血栓的基础上，皮肤表面出现的静脉炎的表现，可以外敷50%浓度的硫酸镁来湿敷，局部消炎，对于这种病人即使在血栓的基础上出现炎症，一般也没有必要建议病人口服或者静脉使用消炎药。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(12984)
"如果患者有下肢浅静脉血栓，需要给予抗凝治疗，临床上常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、依诺肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群酯等。在使用这些抗凝药物进行抗凝治疗期间，必须严格地观察患者的凝血功能，而且要及时复查下肢浅静脉彩超，明确下肢浅静脉血栓的变化。在抗凝治疗期间，也要注意观察患者是否出现出血的症状，如果患者出现出血，比如出现牙龈出血、口腔黏膜出血、消化道出血，要及时停用抗凝药物。下肢浅静脉血栓的患者，一般都合并有下肢浅静脉血栓性静脉炎，这时候必须对患者进行硫酸镁湿敷，才能够收获更好的临床效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/29收听(71044)
"浅静脉血栓主要为以下治疗方法：第一、保守治疗，如患者血栓没有明显的疼痛，同时肢体没有明显肿胀时，不用过于担心，可以口服药物，例如阿司匹林、利伐沙班，或者是华法林等药物。同时还需要调整饮食结构，尽量不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，不要吃腌制食品，同时可适当多摄入富含纤维素的绿色蔬菜，富含维生素的水果还有优质的蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉。第二、如果静脉曲张合并有静脉血栓时，就需要行介入治疗或者是手术治疗，需要依据患者的病情来决定，在患有浅静脉血栓后，患者不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。同时局部尽量不要按压，以防止血栓脱落而导致肺栓塞，影响患者的生命安全，其他治疗事项需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(32128)
"浅静脉血栓常常发生在下肢，也就是所说的下肢静脉曲张时合并的静脉血栓。这主要是由于当出现静脉曲张时，原有的血管壁发生扭曲以及迂曲、扩张，使血流经过时发生转向以及湍流，由于血流动力学的改变，便出现了浅静脉血栓。出现浅静脉血栓后局部会表现为疼痛，皮肤发红，伴有足局部组织肿胀。如果出现了浅静脉血栓，建议进行积极的手术治疗，这是由于浅静脉血栓如果长期在静脉曲张的血管内存留后，会加重原有的静脉曲张的表现，并有可能继发下肢静脉炎的表现，所以对于浅静脉血栓建议积极手术治疗。对于有下肢静脉曲张的患者，建议患者通过运动、锻炼促进静脉回流，穿静脉曲张袜改善现有情况，防止静脉血栓的形成。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(28616)
"浅静脉血栓因为发生的部位不同，治疗方法也略有差异。对于手臂部的浅静脉血栓，常常因为输液引起的血管内膜炎症而发生，这种情况可以进行药物的涂抹，如喜辽妥或肝素钠软膏，而使情况缓解。对于腹壁的浅静脉血栓可以完全不去处理，一般2-3周后就会完全缓解。而对于下肢静脉曲张发生的浅静脉血栓，则是手术治疗的适应症，应进行限期手术，以避免血栓继续向上发展，跨过股隐静脉瓣进入深静脉导致深静脉血栓。"
2020/07/23收听(56800)
对于小腿浅静脉血栓的治疗方法，需要从两方面解释，即一方面如何判断是小腿浅静脉血栓。临床上的浅静... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/05/21播放(64500)
对于小腿浅静脉血栓的治疗方法，需要从两方面解释，即一方面如何判断是小腿浅静脉血栓。临床上的浅静...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/05/21播放(64500)
"小腿浅静脉血栓，也称为大隐静脉血栓或大隐静脉分支静脉血栓。目前主要的治疗方法包括卧床、抬高患肢、局部冰袋物理降温，也可口服血管活性药物，如马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片、迈之灵片等。口服药物的主要作用是改善局部静脉回流以及微循环，抑制静脉炎性反应，消除组织水肿。浅静脉血栓与深静脉血栓不同，目前小腿浅静脉血栓不需要加用抗凝药物。如果合并静脉曲张，待小腿静脉血栓相对平稳后可择期行静脉曲张手术治疗，去除血栓。"
2019/07/29收听(58860)
浅静脉血栓大多数情况没有危险，但有时也要根据静脉血栓的具体情况而定。浅静脉血栓可以发生在人体各处，包括上肢、下肢以及躯体的中间部分。一般来讲，血栓会有两个发展趋势：1、这种浅静脉血栓会发生局限，不再向上或向下延伸，2-3周后开始出现逐渐吸收和机化，皮肤出现浅褐色的色素沉着，这种情况不会引起危险。2、较少的转归。血栓会沿着浅静脉继续向上或向下发展，有时会通过瓣膜进入深静脉，有时会通过穿通支进入深静脉。这种情况血栓会在深静脉内脱落，沿静脉进入心脏，再通过心脏的泵血进入肺动脉，而导致肺栓塞，肺栓塞可能直接危及生命，所以只有在这种极少见的情况下才会有危险。
2020/03/27收听(17304)
"小腿浅静脉血栓大多数情况下不用去干预，因为它是很浅表的血栓，一般不会造成血栓脱落流到深层静脉，甚至个别的流到深层静脉，造成严重的肺栓塞的几率也非常非常的小，所以不会造成严重肺栓塞的问题，所以一般没有什么这方面的危害。但是如果浅表的静脉血栓反复的导致浅表静脉炎，可严重的影响生活质量。如果出现这种情况一般建议在炎症稳定的时候，就不发炎的时候，做静脉曲张的手术把浅表有血栓的静脉给切除掉，避免以后再出现导致影响生活质量的静脉炎反复发作。如果没有这种情况，一般就让这种浅表静脉血栓稳定在这里就可以，定期观察。如果出现静脉炎的情况，就继续进行局部炎症控制，所以更多的只是观察，不进行过多的手术干预。"
2020/03/26收听(99916)
"股骨静脉血栓的消除包括以下几种方法：第一、对于急性期的股静脉血栓，可以采用介入下静脉吸栓或者静脉置管溶栓术，在进行此类手术之前要先安放下腔静脉滤器，防止术中血栓脱落，在吸栓和置管溶栓术后可以将滤器取出，以免造成其他的并发症，股静脉吸栓术术后症状即可以明显改善，甚至消失，而置管溶栓术要溶栓6-12小时，血栓可以大部分溶解，症状得以改善；第二、对于慢性的股静脉血栓，临床上采用抗凝治疗，住院期间给予低分子肝素皮下注射，无论是急性还是慢性股静脉血栓术后，即出院后都要口服抗凝药物，临床可以采用利伐沙芬口服，对于急性期进行手术的患者口服1-2个月即可，而对于未做手术的急慢性期深静脉血栓，要口服3-6个月并定期复查彩超，必要时将抗凝时间延长6-12个月。"
2020/07/03收听(21858)
浅静脉血栓不进行治疗可能出现以下结果：1、血栓范围越来越大，甚至由浅静脉蔓延到深... 皮兴涛│山西白求恩医院 2023/03/22播放(98832)
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1、血栓范围越来越大，甚至由浅静脉蔓延到深...
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/03/22播放(98832)
浅静脉血栓不治会导致浅静脉炎的形成，会导致患者局部皮肤红、肿、热、痛的症状，严重的可能会影响肢体的行动。同时浅静脉炎如果进一步发展，可能会造成局部色素沉着、瘙痒、湿疹，更严重的会造成局部溃疡的形成，从而影响肢体的活动。如果是大隐静脉主干内浅静脉血栓不治疗，血栓可能沿着大隐静脉主干向大隐静脉和股静脉交界处延行，同时导致深静脉血栓的形成，如果深静脉血栓发生脱落，反而会造成肺栓塞的风险。浅静脉血栓随着时间的推移，其内的静脉血栓质地会越来越硬，而转变成静脉石，给患者带来非常不适的疼痛和不适感，会严重影响患者的生活质量。
2020/06/28收听(54962)
浅静脉血栓不一定需要手术，具体如下：1、如果相关症状较轻，可以选择保守治疗。多数... 严金│浙江省立同德医院 2023/10/08播放(62162)
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1、如果相关症状较轻，可以选择保守治疗。多数...
严金│浙江省立同德医院
2023/10/08播放(62162)
股浅静脉血栓是否严重，取决于是否有其他位置静脉血栓，以及是否合并有可能血栓进一步加重的疾病，亦... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(45819)
股浅静脉血栓是否严重，取决于是否有其他位置静脉血栓，以及是否合并有可能血栓进一步加重的疾病，亦...
2023/03/14播放(45819)
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