浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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由于肺部CT的普及,发现肺部结节和肿块的患者越来越多,发现肺部肿块首先应明确性质,根据不同性质采取对因治疗。通过肺部CT可明确病灶的位置、血管性质,通过气管镜和肺部穿刺可取得病理,区分肿块的良恶性,具体处理如下:
1、良性肿块:真菌感染性肿块可抗真菌治疗,错构瘤类体积较小的良性肿瘤可以观察,如果体积较大并逐渐增大,压迫气管,可以通过外科手术治疗;
2、恶性肿块:根据不同病理类型进行治疗,能手术切除者优先推荐手术切除,如果不能采取手术,建议进行正规的靶向治疗、放疗和化疗等综合治疗。医院往往会根据患者情况组成MDT团队,请呼吸科医生、胸外科医生、放射科医生、放疗科医生、肿瘤内科医生共同商讨,为患者制定个体化的的治疗方案。
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"肺部出现肿块时,需要确诊肿块的性质:首先,如果是肺部的良性肿瘤,肿瘤的面积比较小,患者本身又没有太大明显的不适症状。无需过度紧张,可以定期回访复查,观察大小体积变化。其次,如果良性的肿瘤有增大的趋势,或者已经对患者带来某些影响,例如气管受到压迫,咳嗽、咳痰等症状。建议患者应该及时进行手术治疗,临床上常用的是胸腔镜下手术切除的方式。另外,如果是恶性的肿瘤,建议患者应该尽早治疗,越早治疗预后的效果和存活时间就越长。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(82318)
"肺部肿块4cm,考虑恶性肿瘤的可能性更大,需要进一步给予胸部增强CT检查、PET-CT检查,了解肿块是否强化、糖代谢是否异常增高。另外也可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,尽早明确是否为早期肺癌。如果肿块伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,更要警惕肺癌的可能。如果患者既往患有肺结核,短期内呈生长行变化,达到4cm时要高度警惕癌变的可能。肺部肿块4cm多考虑为肺部原发性肿瘤,恶性居多,尽早给予手术切除治疗,以避免发生远处转移而失去手术机会。一旦确诊为肺癌,不能进行手术治疗时需要给予化疗、放疗等综合治疗手段。总之,肺部肿块4cm属于较大的肿块,需要尽早明确诊断,必要时给予胸腔外科的手术治疗,以尽早明确是否为肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/10收听(36604)
一般直径>1cm的肺部肿块称为肺部肿物,<1cm的称为肺结节。当直径>1cm,其癌变风险明显增... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/22播放(88916)
一般直径>1cm的肺部肿块称为肺部肿物,<1cm的称为肺结节。当直径>1cm,其癌变风险明显增...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/22播放(88916)
患者肺部有胸闷、咳嗽、喘等症状,CT检查发现肺部有肿块,引起肺部肿块的可能性,主要有以下方面:... 李英│河南省人民医院 2023/08/14播放(87102)
患者肺部有胸闷、咳嗽、喘等症状,CT检查发现肺部有肿块,引起肺部肿块的可能性,主要有以下方面:...
李英│河南省人民医院
2023/08/14播放(87102)
肺部出现肿块,有很多原因导致。在临床上,肺部的肿块也就是所谓的占位性病变,有良性病变和恶性病变等之分。一般性质为良性病变的肺部肿块常见有炎性肿块,也就是炎性假瘤,比如受到结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌等特殊的病原体,而导致的肺部炎症,出现的炎性包块。也见于由于肺部的其他疾病,比如硅肺、尘肺以及各种原因特发性肺弥漫性间质纤维化引起的钙化、纤维化的肿块。恶性肿瘤主要常见于支气管肺癌、肺泡细胞癌,以及肺外恶性肿瘤的转移性肺内肿瘤。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/08收听(69384)
肺部肿块直径>3cm,常见有感染性肿块、结核性肿块、肿瘤性肿块,还包括韦格纳氏肉芽肿、寄生虫病... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2023/09/30播放(57844)
肺部肿块直径>3cm,常见有感染性肿块、结核性肿块、肿瘤性肿块,还包括韦格纳氏肉芽肿、寄生虫病...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2023/09/30播放(57844)
肺部肿块通常分为良性和恶性。肺部肿块的良性,主要见于炎性假瘤、结核球、曲菌球、感染和肺实质性病... 潘以雄│宜昌市第二人民医院 2023/03/27播放(93468)
肺部肿块通常分为良性和恶性。肺部肿块的良性,主要见于炎性假瘤、结核球、曲菌球、感染和肺实质性病...
潘以雄│宜昌市第二人民医院
2023/03/27播放(93468)
"肺部肿块指的是直径在3cm以上的类圆形的肺部阴影,大多数情况下是通过影像学检查,也就是胸片或者肺部CT得知。如果直径在3cm以下,则称为肺部结节。肺部肿块可以分为良性的肿块和恶性的肿块两种情况:良性的肺部肿块多见于感染性的肿块、肺结核球、错构瘤、炎性假瘤等等;恶性的肺部肿块,如果是单发的,主要是肺癌:多发的,则为转移性肺癌。肿块具体是良性的,还是恶性的,除了要根据影像学上的肿块表现,比如肿块的形态、肿块的位置以及是否合并有周围淋巴结的肿大等情况。还要结合病人本身的症状,比如是否有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷等症状,以及相关的检查,比如肿瘤标志物、支气管镜检查等,往往需要综合判断,而病理诊断是金标准。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/09收听(31708)
"肺部肿块与肺癌有区别,肺部肿块指的是在影像学上,包括胸片或者肺部CT上出现直径>3cm的高密度病灶,也就是肺部肿块是一个影像学上的概念,不是具体疾病。肺癌则是临床疾病,属于肺部组织的恶性肿瘤,由于基因突变所引起,并且肺癌可以引起相应的临床症状,包括咳嗽、发热以及痰中带血、胸痛等等。所以肺癌可以在胸片或者肺部CT上表现为肺部肿块的征象,也就是肺部肿块可以是肺癌的表现,肺癌可以表现为肺部肿块,但两者之间并不完全等同。因此,如果肺部有肿块怀疑是肺癌,要及时完善增强CT、支气管镜以及肺穿刺活检来进行明确病因。"
2021/05/12收听(95848)
肺部肿块 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(41038)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/24播放(41038)
肺部肿块是百姓通常说的概念,不是诊断,只是影像学一种表现,因此肺部肿块无法体现性质。<...
肺部肿块是百姓通常说的概念,不是诊断,只是影像学一种表现,因此肺部肿块无法体现性质。
赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/10播放(90132)
4cm肺部肿块在肺部属于较大占位,但依然可能是良性病变。肺部肿块分为良性和恶性两种,良性肿瘤的... 赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/05播放(62330)
4cm肺部肿块在肺部属于较大占位,但依然可能是良性病变。肺部肿块分为良性和恶性两种,良性肿瘤的...
2023/01/05播放(62330)
肺部肿块最轻是什么病?一般说肺部常见肿块是一些什么病,这样可能更合适。通过胸片、CT检查,报告... 陈国平│浙江医院 2023/06/16播放(72490)
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甲亢即甲状腺功能亢进,能够治疗且能够治愈,是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素,身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病,涉及驱动的基因就涉及靶向治疗,这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病,涉及驱动的基因就涉及靶向治疗,这个...
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跟肌腱炎需要治疗的原因,以及治疗方法如下;1、治疗原因;跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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1、治疗原因;跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法,来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素,预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视,大部分斜视需要通过手术的方法才能治好,有一小部分斜视可以通过眼镜的方法,比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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妇科治疗的题目比较大,范围也比较广,比如阴道炎的治疗,在临床上,不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(43253)
行为治疗较重要,包括以下几个方面:1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;...
行为治疗较重要,包括以下几个方面:
1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
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