上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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宝宝踝阵挛可能是脑瘫引起,但也可以是外周性脊髓病变、传导束异常造成,需通过相关检查明确诊断。宝宝出现踝阵挛的具体原因即处理如下:
1、大脑缺血、缺氧性改变:如果胎儿在子宫内存在感染性问题,或使用过抗生素类等药物治疗,或母亲有抽烟、喝酒或吸毒等情况,都会造成宝宝大脑缺血、缺氧改变或损伤,导致宝宝出现踝阵挛;
2、脑瘫:宝宝在出生过程中出现难产,或产钳助产造成机械性损伤,引起出血等现象,从而导致脑瘫,表现为踝阵挛。需积极针对脑瘫治疗,同时还要给予康复训练,尽早恢复或改善因脑瘫引起的症状,避免导致严重后果;
3、脊髓病变:可能也会导致宝宝出现踝阵挛,需要通过相关神经检查、影像学检查,明确损伤部位,再进行相应治疗,改善踝阵挛症状。
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踝阵挛可以采取肌肉力量训练、关节活动度训练以及平衡训练等,具体情况如下:1、肌肉... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/23播放(48556)
踝阵挛可以采取肌肉力量训练、关节活动度训练以及平衡训练等,具体情况如下:
1、肌肉...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/23播放(48556)
踝阵挛是骨科、神经科等科室进行神经功能病理检查的一种体格检查方式。如果怀疑患者有脑出血、腰椎间... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(42671)
踝阵挛是骨科、神经科等科室进行神经功能病理检查的一种体格检查方式。如果怀疑患者有脑出血、腰椎间...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(42671)
"判断宝宝是不是脑瘫,常缺乏特异性指标,主要依靠临床判断,包括以下几点:第一、在出生前到出生后,一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常。第四、常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其它异常。对于怀疑脑瘫的宝宝,可进行一些必要的辅助检查,如头颅CT、头颅核磁共振、脑电图、神经诱发电位等,可协助诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(57516)
脑瘫由多种因素造成,常见因素包括围产期因素、早产因素、脑发育因素、产前感染性因素以及遗传性因素... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/15播放(81240)
脑瘫由多种因素造成,常见因素包括围产期因素、早产因素、脑发育因素、产前感染性因素以及遗传性因素...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/15播放(81240)
宝宝是不是脑瘫,首先要有病史,即孩子在出生过程中是否顺利,在宫内有没有窒息,比如胎心有没有减弱... 王志新│中日友好医院 2023/01/24播放(88654)
宝宝是不是脑瘫,首先要有病史,即孩子在出生过程中是否顺利,在宫内有没有窒息,比如胎心有没有减弱...
王志新│中日友好医院
2023/01/24播放(88654)
如何看宝宝是不是脑瘫,主要要仔细观察宝宝的神经系统有没有相应的阳性体征,有没有特殊的症状,他的运动发育情况如何。脑瘫又被称之为小儿脑性瘫痪,小儿脑性瘫痪的早期表现一般是在6个月左右表现出来,主要的神经系统症状是肌张力低下,自发运动减少,同时身体可能比较僵硬。如果将患儿双足抬高,可能臀部离开床面,这一点可以帮助判断是否是小儿脑性瘫痪。另外,小儿脑性瘫痪的运动发育明显落后,如果8个月不会翻身,10个月还不会爬行,双手握拳不会抓物,就很有可能是小儿脑性瘫痪。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(10730)
"判断宝宝是不是脑瘫,首先看宝宝有无异常的致病因素,如早产、窒息、黄疸、低体重等,其次看宝宝发育过程,早期是否反应迟钝、不认人、不会笑、不会对视和追物,。大运动发育落后表现为不会抬头、不会翻身、不会坐、双手握拳、不会抓握等症状,具体诊断请去医院确诊。\r"
王东│航空总医院
2017/09/14收听(48790)
"判断宝宝是否脑瘫很简单,因为正常足月的新生儿运动发育是有运动规律的,一般宝宝两个月会抬头、四个月会翻身、六个月会坐、八个月会爬、一岁会走。另外,正常的宝宝一岁的时候,会说出完整的爸爸妈妈的字节,三岁的时候会说出完整的句子。如果脑瘫的孩子,和正常的孩子是有明显的区别的:1、孩子的运动方面出现的比较晚,比如脑瘫的孩子抬头、挺胸、翻身、爬、坐、行走、说话的时间都会晚于正常儿。2、脑瘫的孩子会出现剪刀步态、舞蹈症,咀嚼功能出现明显障碍。3、脑瘫的孩子还会表现出明显的智力障碍,语言能力发育比较迟缓,说话比较晚。如果出现这种状况,怀疑孩子出现脑瘫的可能比较大。如果出现脑瘫的孩子,最好带孩子去专业机构进一步检查评估,进行确诊。如果孩子有明确的早产、低出生体重、生后窒息缺氧、黄疸等情况,可以帮助进一步诊断。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(91142)
"踝关节阵挛是检查中枢神经系统常用的体格检查方法,踝阵挛收缩就是被检查者仰卧位,髋关节与膝关节微屈,检查者一手握住小腿,一手持被检查者脚掌,尽最大程度使踝关节背屈。如果患者踝关节自主出现有规律的屈伸阵挛和颤动,连续超过三次,提示踝关节阵挛收缩阳性体征。多数提示神经系统疾病,如脑出血、病毒性脑炎、脊髓炎急性发作、骨科中的高位脊髓压迫等等,提示有锥体束病变,中枢神经系统对下肢控制能力下降,下肢出现病理性亢奋,如果有明显病理体征,需要针对性做下一步检查。多数需要先行颅脑CT、磁共振检查,必要时要做颈椎胸椎以及脊髓检查,如果病因无法明确,需要进一步行脑脊液穿刺。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(14504)
"踝阵挛的检查方法,首先让患者仰卧,检查者一手托起腘窝部,使膝半屈位,另一手握住足部,突然用力背伸踝关节,继而放松,出现踝关节急速伸屈运动者为阳性。踝阵挛的检查方法往往是病理反射的表现,病理反射是中枢神经受到损害时才出现的异常现象。除了踝阵挛,还包括霍夫曼征、巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征、戈登征、髌阵挛等,正常人不能够引出,踝阵挛对疾病的诊断、治疗、疗效观察等具有重要的意义。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/28收听(77608)
"踝阵挛是一种病理性的反射。在检查的时候让患者仰卧,髋关节以膝关节稍稍屈曲,一手扶住患者的小腿,另一手持着患者足的远端用力使踝关节背屈,则踝关节呈现节律性的伸屈运动。如果超过三次则是异常的,一般见于锥体束损伤。另外也可见于中枢神经系统兴奋性亢进,还有神经官能症等等。另外在营养性的巨幼细胞贫血、维生素B12缺乏的重症,病例中可以出现踝阵挛。在脊柱外科,骨科比较常见的就是胸椎管狭窄症、颈椎管狭窄症,或者胸椎、颈椎的椎间盘突出压迫到了脊髓。如果时间比较长,就有可能会出现踝阵挛,也有可能会出现病症,导致巴彬斯基征这些病理征阳性。出现这些情况是需要进行手术处理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(89508)
"踝阵挛阳性多见于脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病发病占颈椎病的10%-15%,由于颈椎退变,结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管,而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动反射以及大小便功能障碍的综合征,也可为多发阶段病变,为颈椎病主型中症状最严重的类型。锥体束在脊髓横截面的排列由内及外依次为发、脊、颈、上肢、胸、腰、下肢及底部的神经纤维,依据脊髓受压部位,椎体束直接受压,或因血供障碍而产生不同的症状,通常可分为以上肢症状为主的中央型、以下肢症状为主的周围型和四肢症状为主的前中央血管型三型。检查时可有感觉障碍平面、记忆力减退、四肢腱反射活跃或亢进,而腹壁反射、提高反射和肛门反射减弱或消失,霍夫曼征、巴彬斯基征等阳性。依据上下肢感觉、运动和括约肌功能进行脊髓功能评分。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(51516)
宝宝老是蹬腿不能判定为脑瘫。临床判断是否脑瘫一般通过以下几个方面:1、高危因素:... 郭鑫│河南省中医院 2023/03/20播放(63024)
宝宝老是蹬腿不能判定为脑瘫。临床判断是否脑瘫一般通过以下几个方面:
1、高危因素:...
郭鑫│河南省中医院
2023/03/20播放(63024)
"宝宝打挺是一种通俗的说法,一般指的是宝宝伸懒腰或者是身体一贯性的伸直。宝宝打挺是不是脑瘫需要根据宝宝的年龄以及做这种动作时的伴随症状。如果宝宝年龄比较小,比如出生3个月以内无法表达自己的请求,有可能用打挺这种动作来表示自己的一些需求,比如解大便、解小便,有可能就出现打挺的动作,这种情况就属于正常的。还有一种情况如果再做打挺这个动作的时候,宝宝出现了意识丧失、咬牙,这种情况需要考虑到有没有癫痫的可能性,需要去正规医院的小儿科进行检查,看是不是癫痫发作。脑瘫的主要的症状就是四肢张力的改变,比如宝宝活动的时候发现宝宝的手以及下肢比较柔软或者是肌张力比较高,这种情况下才考虑是脑瘫。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(79458)
"宝宝手舞足蹈有可能是脑损伤的早期表现,除手舞足蹈外,要同时注意观察宝宝有无哺乳困难、异常哭闹或不哭,好打挺或易角弓反张等现象。同时再结合宝宝出生前、出生时或出生后是否存在高危因素,如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、多胎等。如有以上病史和临床表现,要及时带宝宝到儿童康复科进行全面的评估,必要时给予早期干预和康复训练,康复越早,效果越好。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/14收听(27750)
宝宝不会翻身是不是脑瘫需判断宝宝的年龄段,宝宝正常的翻身时间是三个月。若宝宝翻身在三四个月,只... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/20播放(73988)
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2023/04/20播放(73988)
脑损伤和脑瘫是两种不同概念,脑损伤后果严重时,可以导致脑瘫形成,但不是所有脑损伤患儿都发展成为... 孙莉│郑州大学第三附属医院 2023/06/21播放(81936)
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临床中多数脑瘫患儿也会笑。笑是小儿的天性,可以是发自内心的笑,也可以是和外界发生沟通以后,因外... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/01播放(69220)
临床中多数脑瘫患儿也会笑。笑是小儿的天性,可以是发自内心的笑,也可以是和外界发生沟通以后,因外...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/01播放(69220)
脑损伤并不等同于脑瘫。婴儿脑瘫是脑损伤的一种比较严重的后遗症。多由于在围产期时,受到一些不良因... 肖丹夏│广东省第二人民医院 2023/01/02播放(51818)
脑损伤并不等同于脑瘫。婴儿脑瘫是脑损伤的一种比较严重的后遗症。多由于在围产期时,受到一些不良因...
肖丹夏│广东省第二人民医院
2023/01/02播放(51818)
"宝宝脑损伤不一定是脑瘫,脑损伤是一种非进行性脑部损伤,早期发现、早期干预、早期治疗,部分脑损伤患儿可以治到正常或者接近正常,部分比较重的患儿,随着年龄的增长,逐渐演变为以运动障碍为主的脑性瘫痪,智力障碍为主的智力障碍,语言发育迟缓的语言发育障碍。"
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2017/11/30收听(41604)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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广州市第一人民医院 夏薇
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哈医大二院 张玉玲
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