北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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肚子胀首先见于胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡、炎性肠病、急性胃肠炎等胃肠道炎症，或者是功能性消化不良、肠道菌群紊乱。除了肠道疾病本身导致腹胀外，还可以见于中枢系统疾病，比如脑梗，神经性肠功能紊乱。另外，部分药物亦会引起腹胀，比如降糖药阿卡波糖就可引起腹胀；抗焦虑、抑郁药也可引起腹胀。
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"肚子胀为临床常见症状之一，也是大多数消化系统常见症状之一。其原因有功能性腹胀以及器质性疾病所致。前者一般来说主要是跟饮食因素密切相关如摄入过多粗纤维食物或豆类制品等，这种通过饮食结构的调整或者药物的干预，症状会得到改善。后者器质性病变引起：如胃肠道疾病，包括急慢性肠炎、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、电解质紊乱及甚至全身性疾病，这种情况则需要完善胃肠道的检查包括胃肠镜、腹部CT以及相关的实验室检测来明确病因对症治疗。可以口服促进胃肠蠕动的药物如莫沙必利等，但是应该注意发作的时间以及有无伴随的症状，结合相关的检查明确诊治。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(95658)
"吃完饭肚子鼓鼓的很胀，多见以下几种情况：1、由进食过多引起的肚子鼓鼓的很胀，建议饮食要规律，要定时、定量，避免暴饮暴食，避免油炸、油腻、不易消化的食物，以免加重胃胀的症状。饭后要适量的运动，如走步、打太极等都能够刺激胃肠蠕动，有助于食物的消化和吸收。同时也要注意腹部的保暖，少吃产气过多的食物，可以口服健胃消食的药，如健胃消食片、酵母片、多酶片等能够缓解胃胀。2，由某些消化道疾病引起的胃部症状，如胃炎、反流性食管炎，胃溃疡等引的胃肠蠕动减慢，胃动力不足，导致吃完饭肚子鼓鼓的很胀，可以口服促胃动力的药物，如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(65038)
"感觉肚子胀胀的还想吐，与消化不良、胃神经官能症、幽门梗堵、肠梗阻有关，在出现消化不良现象时，因为胃内食物不能够被及时消化排空，会在胃中滞留，并且与消化液发生反应后会产生大量气体，不仅会出现肚子发胀感，不少人会出现恶心、呕吐等症状。当肚子发胀、恶心、呕吐出现在不良情绪时，应当警惕胃神经官能症导致。胃神经官能症会导致肠胃蠕动功能紊乱，甚至一部分人会出现逆蠕动，不仅会出现肠胃发胀，同时还会因为胃壁痉挛收缩出现呕吐。胃内食物在消化后，需要通过幽门排出，一旦幽门部位存在巨大息肉，或者有贲门造成梗阻，会影响食物排出，而导致食物潴留在胃内，也会出现发胀、恶心、呕吐等表现。部分人肚子发胀处于下腹部，同时还会伴有肠鸣音亢进、排气排便停止，应及时进行腹部立体平片检查，以避免因为肠梗阻导致。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(10154)
"头总是胀胀的，有可能是高血压引起，应监测血压。高血压是一种常见病，多发病可发生于任何年龄，中老年人发病率较高。如果血压升高时中老年人口服氨氯地平。如果是年轻人血压升高时，可以口服坎地沙坦和贝沙坦、缬沙坦，也可以口服依那普利或者卡托普利等。如果患者有颈椎病时也可能会出现，应检查颈椎核磁明确。颈椎病包括颈椎曲度变直、颈椎间盘突出和颈椎骨质增生，可发生于任何年龄。多数患者可能会出现颈、肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮，神经血管患者可以表现为头部胀痛，表现为后脑勺部位疼痛，同时也可能会出现颈肩部肌肉收缩，酸痛不适。如果患者有颅内器质性病变时，也可能会出现，必要时检查颅脑CT或核磁明确诊断，另外，也可能是由于紧张性头痛引起，多数是由于精神紧张、压力大，或者睡眠不足所导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/16收听(85352)
"胳膊胀常见原因有以下两种：第一、在健身运动过程中进行双上肢肌肉力量及强度训练如哑铃肱二头肌及肱三头肌屈伸训练，卧推时进行肱三头肌窄距训练，这些训练均可以使上肢肌肉在短时间内大量充血并形成泵感导致上肢酸胀；第二、在家务劳动过程中频繁进行上举动作且劳动量较大时如擦玻璃、清理厨房，上肢肌肉会出现短暂性充血劳损也会引起胀痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(35008)
肚子出现持续胀气的症状，主要考虑是功能性消化不良。因为患者出现功能性消化不良症状后，其胃部、肠道等消化器官会出现功能紊乱以及菌群失调。消化道中的食物与细菌发生过度发酵反应后会引起气体淤积，从而造成患者出现持续的腹胀。对于功能性消化不良引起的腹胀，除了需要改善不良生活的饮食习惯以外，还可以通过药物治疗的方式进行缓解。具体药物包括健胃消食片、乳酸菌素片、复方碳酸氢钠片等。另外，慢性胃炎、小肠吸收障碍综合征、肠道菌群失调症等其他消化系统疾病，往往也会伴随腹胀。建议尽早到医院接受相关检查，以便查明具体病因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(17312)
"肚子胀气主要是因为肠道蠕动能力差、肠内气体增多，也可能是有一些液体聚集在腹腔里面，具体如下：1、脾胃虚弱、脾胃不和者，其消化功能不好、蠕动慢，在肠道内产生过多的气体均会导致腹胀的感觉。2、长期口服某些药物，比如一些药物的副作用会导致腹胀，或者是消化道不舒适的感觉。3、消化系统疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡，会有一些腹胀、消化不良的症状，还有一些肠道疾病，比如肠炎，肠道感染等，因为它们的致病菌导致肠道功能紊乱，肠内食物分解产生大量气体。4、消化系统肿瘤，比如肝癌、肠道肿瘤，可导致腹腔内大量液体，或者增大的肿物挤压内脏，这样都可导致腹胀。所以治疗腹胀针对病因治疗，这样才能得到有效缓解。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(73442)
"引起腹胀的原因有很多，比如吃了很多豆类、洋葱、小萝卜等食物。还有心理因素，比如容易生气、压力过大等。胃肠道蠕动能力减弱、消化不良，也可导致腹胀，平时缺乏锻炼也会引起腹胀。此外，可能是大便不通畅、肠胃消化不良造成的，与平时饮食不合理、慢性炎症有关系。患者饮食不合理容易引起消化功能紊乱，出现大便干结、不通畅，引起腹部肿胀，也有可能是慢性胃肠炎症引起的不适，建议喝蜂蜜水来舒缓肠道。同时可以配合服用健胃消食片，进行细致的修护和调理。日常生活中要养成良好的饮食习惯，适当的活动可以促进消化，所以引起肚子胀的原因有很多。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(46048)
"首先肚子胀也就是腹胀，是一种消化系统的一种症状，而并不是一个疾病。它可以表现为腹部的胀满，同时可以伴有纳差、呕吐、腹泻、嗳气等症状，当出现腹胀的症状的时候，首先就要明确它的病因，主要有如下几种：第一点是消化系统的病变引起的胃肠道胀气，比如说胃肠或者是肝胆。第二点是腹腔内的液体积聚过多。第三个是腹腔内的肿块。第四个是食物或者是药物产气过多引起的腹胀的症状，其他系统疾病比如心脏、肾脏神经、血液系统疾病引起的胸腹腔积液，从而导致的腹胀的症状。因此一旦出现了腹胀的症状的时候，首先需要排除病理性的问题，排除了病理性的问题之后，才会考虑功能性腹胀。在治疗上可以用一些促胃肠道动力的药物，比如舒丽启能，莫沙必利以及得舒特。同时如果排气减少的话，可以用西甲硅油促进胃肠道的排气，缓解腹胀的症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/07/24收听(75252)
"肚子发胀的原因有很多，比如食用易于产生气体的食物、饮食过快或肠道疾病的原因。1、食物易于产生气体，生活中有许多这样的食物，比如地瓜、红薯、大豆等，这些食物相当容易产生气体，食用过多则会造成肚子发胀，虽然这些食物味美但是也要适量。2、饮食过快，现在的工作压力越来越大，不少年轻人在吃饭的时候囫囵吞枣赶时间，像这样快速地吃东西，会使空气进入嘴里引发胀气。3、各类肠道疾病，比如肠燥症、胆囊疾病等都会引发肚子胀的病症。建议患者在长时间出现胀气的症状之后，及时去医院做相关的检查，不要轻易地忽视。"
2020/03/05收听(53398)
"腹胀常见的原因是：1.一次性进食食物太多，食物在胃内堆积，造成腹胀；2、各种原因造成胃肠蠕动减慢，食物在胃内发酵，产气太多，造成腹胀；3、各种原因造成腹水生成，表现为腹胀。如果是因为进食太多，那么可以饭后出去散散步，每次进食不要太多，七分饱即可。如果是因为胃肠蠕动减慢，可以多做做运动，服用一点促进胃肠动力的药物，比如说，多潘立酮，或者是健胃消食片。如果是因为腹水形成，那么一定要去正规医院做检查了，可能的原因有肝硬化腹水形成，恶性肿瘤腹水形成等等，必须明确病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(75486)
"肚子胀气，是由于吃东西的速度太快或是边吃边说话，以致于吃进太多的空气。某些食物本身就容易产生胀气，如豆类、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、地瓜、马铃薯等薯类食物，这些都是属于易产生气体的食物。乳类食品也是比较容易产生气体，或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。某些胃肠方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病也会导致胀气。建议可以先服用阿莫西林、奥美拉唑、吗丁啉口服来治，平时也应该注意饮食，以清淡为主。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(97974)
"肚子胀气是大多数胃肠病常见的主要症状之一，一般病因主要有功能性胀气以及器质性疾病所致。功能性胀气主要跟饮食因素密切相关，不必过于担心，通过饮食结构的调整或者药物的干预，症状会得到明显改善。若是器质性病变引起，主要是见于胃肠道疾病，包括慢性胃肠炎、胃肠道息肉、胃肠功能紊乱、胃肠道肿瘤，甚至全身性疾病，需要完善胃肠道的检查，包括胃肠镜、腹部CT以及相关的实验室检查来明确病因，对症治疗。因此，肚子胀气应该注意发作的时间次数以及伴随症状，结合相关的检查明确诊治。"
2019/05/07收听(96008)
"如果是肚子中间出现疼痛的症状，考虑有肠炎的可能性，休息一段时间做局部热敷，多数患者会有明显的改善。肚子中间疼也有可能是阑尾炎引起的，后期疼痛可以转移到右下腹，通过阑尾彩超及血常规等相关检查明确，一般阑尾炎建议尽早的手术治疗。还需排除胰腺炎等情况的可能，需要通过腹部的CT、淀粉酶等相关检查明确，如果是胰腺炎的问题，需要及早进行治疗干预，避免病情继续加重而造成严重的后果，甚至会出现多脏器衰竭而影响到生命。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(52546)
在性生活之后小腹胀可能是存在妇科炎症，例如盆腔炎、附件炎、宫颈炎等。建议去医院做一个妇科经阴道彩超，确定炎症后再对症用药治疗，治疗炎症可以服用妇炎宁片、宫炎平等，配合妇炎洁洗液清洗外阴勤换内衣裤，尤其是同房前后都要清洗生殖器，以免把细菌带入体内。同房时男方动作过于粗暴也会引发小腹胀，建议同房时动作不要过度用力，还有直肠和子宫相近有可能是同房时对子宫的刺激大，导致直肠也受到刺激，直肠产生的气体多，所以导致腹胀。如果除了腹胀，没有流血现象，可以不用处理，其会慢慢好转的。
许娜│北部战区总医院
2020/05/29收听(76150)
"下腹部的坠胀感需要考虑三个系统的疾病，具体如下：第一、肠道的疾病，如肠道的炎症性病变、急慢性的肠炎、溃疡性的结肠炎、缺血性的肠炎等，再一个就是肠道肿瘤性的病变，如比较大的息肉或者结肠癌等；第二、考虑胃下垂，正常情况下胃是位于上腹部的，对于年老体弱或者体型消瘦的病人，胃有可能会下垂到盆腔，而引发下腹坠胀以及消化不良的症状，这一类病人需要改善营养，增强体质；第三、考虑泌尿生殖系统，因为膀胱以及妇科的子宫双侧附件都位于盆腔，这些脏器的炎症或者肿瘤性的病变，也会造成下腹部的坠胀感。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(73588)
"小腿憋胀主要有以下原因：1、小腿局部损伤，又分为急性损伤和慢性损伤。前者多见于挤压伤或者剧烈运动导致的血肿、肌肉拉伤，严重者可导致骨筋膜间室综合征，此时表现为小腿剧烈的憋胀、疼痛，需及时手术切开减压，否则会产生严重的肢体残疾，失去肢体功能。慢性损伤多见于长时间站立行走，或者运动过量，憋胀程度较轻。2、下肢血管病变，一类是由小腿血管血栓形成所致，多为急性疼痛，憋胀疼痛剧烈时需及时就医，进行溶栓或者取出血栓治疗，以免造成严重后果。另一类是由下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、动脉硬化等，导致血液回流不畅或者动脉供血不足所致，多为慢性憋胀疼痛，长时间站立或者行走后加重，休息后缓解。3、小腿局部病变，如感染，表现为红、肿、热、痛、憋胀感。4、其它疾病原因，如腰间盘突出症，腰椎管狭窄症压迫神经根，可致小腿部憋胀疼痛。膝关节半月板后角撕裂，可牵涉到小腿后侧产生憋胀、疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(16566)
"出现肚脐下胀痛，很有可能是出现了慢性阑尾炎，特点就是有不间断疼痛或者胀痛。此外，对于男性朋友，如果出现肚脐下胀痛的情况，也有可能是患有前列腺疾病，患有前列腺疾病除了会出现胀痛之外，还会有排尿异常、性功能障碍等症状。溃疡穿孔也是造成肚脐下痛的主要原因之一，可能还会有恶心、呕吐、发热等症状。如果做了大量的运动之后，有此种情况出现，属于正常现象，稍微休息疼痛就会逐渐消失。尿路感染除了会使下腹部胀痛之外，还会伴有尿频、尿道灼热等症状。出现肚脐下胀痛最常见的，也有可能是由于消化道出现炎症引起的，建议在日常饮食生活中注意饮食和作息规律。"
2020/06/08收听(26090)
"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/12收听(96924)
"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(86422)
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