北京大学第一医院
神经内科
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在血压正常情况下的头晕，发生原因非常复杂，并不一定是血压的问题。高血压、低血压可以造成头晕，但是其他的情况也可造成头晕，例如供血不足、颈椎病、椎动脉型颈椎病、梅尼埃病、耳石症、贫血、心血管疾病、全身性的重大疾病等都可以引起头晕，甚至于眩晕。
所以它与血压不一定有直接关系，血压造成头晕仅是其中之一，更复杂原因可以有头部疾病，全身疾病、情绪性疾病等。因此患者应及时就诊并查明原因，可能需要几个科室协作，例如神经内科、神经外科、骨科、耳鼻喉科等，对患者进行必要检查，找到确切病因，进行对因治疗和对症治疗，综合的治疗可以取得临床上较好的治疗效果。
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引起血压变低的情况有很多种，首先体位性低血压就可以导致体位改变时的血压降低，是因为身体对于血压的调节功能欠佳，导致体位从低位变为高位时血压降低。此外大量的出血或者严重贫血可以造成低血压的出现，严重的腹泻、呕吐或者长期不能进食可以导致低血压的出现。而甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能减退，也可以引起血压的变低、心跳的减慢。心功能衰竭的患者因为心脏泵血能力的下降可以引起血压的变低，甚至出现休克的症状，服用降压药物过量可以引起血压的明显变低，以上是引起血压降低的主要情况。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(34536)
"血压降低大部分情况下与心脏血管的原因有关，原因有：第一、血容量不足，可以见于外伤大量失血的病人，高温环境中喝水较少导致脱水的病人。第二、药物过量，高血压的病人由于各种原因服用过量的降压药物，也可以出现血压的降低。第三、严重的心脏疾病，各种原因导致的心力衰竭，到了终末期可以表现为顽固的低血压，不容易纠正。如果血压正常的病人无明显原因的突然出现血压降低，常见的疾病是急性心肌梗塞和爆发性心肌炎，及早的完善心脏彩超检查，有助于明确诊断。第四、个体差异性，见于体质偏瘦较弱的病人，较正常的血压稍微偏低，若没有不舒服的症状，不需要特殊处理。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(55740)
血压会升高的情况，常见如下：1、情绪激动：比如血压很正常的情况下，高血压患者的血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(32367)
血压会升高的情况，常见如下：
1、情绪激动：比如血压很正常的情况下，高血压患者的血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(32367)
情绪激动、剧烈运动、过度疲劳或发烧等情况下血压就会升高，所以高血压患者平时要注意休息、控制好情绪，另外也要做好保暖，这样可以尽量稳定血压。高血压患者必须每天按时服用降压药进行控制，并且需要定期复查，根据血压来调整治疗方案。平时也可以通过饮食来降压，例如多喝绿茶、普洱茶、山楂茶等，芹菜、冬瓜、海带、苦瓜等蔬菜也非常好。高血压患者需要控制体重，建议通过清淡饮食以及适当运动来控制血压。过度肥胖不仅容易导致高血压，还会引起高血糖、高血脂等并发症，非常不利于健康。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(21476)
引起血压升高的原因具体如下：1、生理性原因：机体在运动中血压会出现不同程度的升高... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/26播放(99826)
引起血压升高的原因具体如下：
1、生理性原因：机体在运动中血压会出现不同程度的升高...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/26播放(99826)
血压正常头还晕是因为血压过高或者过低都是引起头晕的一个因素。除了血压的因素以外，其他原因也可以引起头晕，分别是：第一、高热，上呼吸道感染出现高热时患者会有出现头昏、头晕、头痛。第二、美尼尔综合征，患者会有头晕伴有一侧的耳鸣、听力下降，那这时患者的血压也是正常的。第三、睡眠障碍，长期睡眠不足的患者伴有焦虑、抑郁也容易出现头晕，但是血压有可能是正常的。第四、小脑梗塞或者小脑出血也会出现头晕，脑梗塞或者脑出血有一部分患者是没有高血压因素影响的，所以血压正常的还是可以出现头晕的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(54458)
"血压正常还头晕可能有以下几部分原因：一、头晕有可能是耳源性的疾病造成的，例如美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、耳石症等，患者会有头晕伴有听力下降、耳鸣，同时在头晕发作的时候还可以出现恶心、呕吐、面色苍白、心慌、大汗等等的症状，这个时候患者的血压有可能是正常的。二、睡眠障碍，长期睡眠不足的患者可以伴有焦虑、抑郁，而伴有焦虑、抑郁的患者也可以出现头晕，但是血压是正常的情况。三、小脑的疾病或者梗塞、出血，都会出现血压正常而头晕的情况。脑梗塞或者脑出血有一部分病人不是血压因素影响的，所以在血压正常的时候也可以出现脑血管的疾病而引起头晕的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(15784)
"血压具体多少会导致头晕，并没有固定数值，不同患者对高血压的耐受程度不一样，引起头晕的血压阈值也不同。对于本来没有高血压的患者，血压在上升到170\/100mmHg左右时会有头晕感，头晕通常不伴有视物旋转，多是头昏存在头胀，有时伴有头痛。如果患者长期有高血压，对于血压已经产生耐受性，有可能收缩压上升到180-200mmHg以上，舒张压上升到100-120mmHg以上时，才会有头晕、不适感。还有一种情况是患者平时血压偏低，比如许多年轻或中老年女性日常血压可能只有90-60mmHg，当血压超过正常阈值，达到140-90mmHg以上时，也有可能会出现头晕的症状。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(77186)
在临床上有一些患者血压正常，但是也会经常出现头晕的症状，因为引起头晕的原因有很多，并不是血压正常一定不会出现头晕的症状。第一、比如患者贫血就可以出现头晕的症状。其次，患者正处于感冒发烧，也可以出现头晕的症状。第三、如果患者的颈椎不太好，也可以出现颈源性头晕。第四、患者中风，比如小脑梗塞也会出现头晕的症状。第五、耳源性疾病，比如前庭神经功能紊乱等等，都是可以导致患者出现头晕症状的。患者出现头晕的症状，要想弄清楚是什么原因导致的，需要到医院看神经内科医生，行头颅、颈椎磁共振、动态心电图、动态血压监测以及抽血查看是否有贫血的情况存在，只有通过一系列的检查，才可能明确头晕的原因。
戴军│黄石市中心医院
2019/04/25收听(71682)
"血压正常也有可能会引发头晕，引发头晕的原因有很多，高血压或者是低血压只是其中一个原因。除血压问题可以引发头晕之外，脑动脉供血不足、脑血管痉挛、良性阵发性位置性眩晕、美尼尔综合症，均有可能导致患者出现头晕症状。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做前庭功能检查以及经颅多普勒、头部CT或者头部核磁检查，有助于更好的明确诊断。如果是由于脑动脉供血不足所引起，建议患者可以口服金纳多或者养血清脑颗粒。如果是由于脑血管痉挛所引发，可以口服奥力保克等药物，有助于进一步缓解不舒服的情况。除此之外，建议患者平日里要注意规律作息，避免劳累、熬夜，低盐、低脂饮食，因为有的时候血脂高也会引发头晕。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/13收听(39550)
发生头晕时不一定存在血压异常，头晕不仅与血压相关。除血压异常外，以下情况亦可引起头晕：...
发生头晕时不一定存在血压异常，头晕不仅与血压相关。除血压异常外，以下情况亦可引起头晕：
2023/02/13播放(74984)
"血压并不是引起头晕的唯一原因，在神经科的疾病当中，分为非系统性眩晕和系统性眩晕。而非系统性眩晕，就包括血压波动所引起的头晕，相对是比较少见的。系统性眩晕才是最常见引起头晕的原因，又包括前庭周围性眩晕，以及前庭中枢性眩晕。前庭周围性眩晕，以头晕伴视物旋转为主，是前庭器官的功能损害所致。患者往往为阵发性的短暂眩晕，持续数秒至数分钟不等，一般建议口服倍他司汀或者地芬尼多，止晕对症处理，平时注意避免熬夜、吹风、受凉、感冒、喝酒等诱发因素。中枢性眩晕更常见于老年患者，大多数有脑血管病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，检查可以发现有血管闭塞或者狭窄，引起脑干或者小脑缺血，诱发眩晕，治疗上应该以扩张血管、止晕对症为主。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/22收听(21454)
"对于血压正常的患者，如果出现偶尔头晕的情况，应考虑到如下几点：第一、考虑到脑血管疾病，例如短暂性脑缺血发作、急性脑血管供血不足、腔隙性脑梗死、脑栓塞，这些情况都会导致患者出现偶尔头晕，但是血压在正常的范围之内。第二、如果患者既往有明显颈椎病病史，近日来如出现颈椎病严重加重时，也会因为椎-基底动脉压迫供血不足，导致头晕的临床症状，此时血压也通常在正常范围之内。第三、如果患者出现了，例如心源性的疾病，常在冠心病心绞痛或心肌炎、心包炎、恶性心律失常，甚至心力衰竭时，都会导致脑血管供血不足，此时也会引发头晕。第四、对于精神紧张、过度焦虑、疲劳，休息、睡眠不好的患者，尤其在植物神经功能紊乱时，也会有头晕的症状，但此时血压通常也在正常范围之内。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(20300)
"头晕，临床上常见于大脑供血不足所导致的病变。引起大脑供血不足的原因很多，血压只是其中的一个方面。血压如果正常，可以排除由于低血压或者高血压所导致的头晕原因。这时应当寻找引起头晕的其他病变，比如常见的心动过速或者心动过缓，各种心脏病所引起的上述心律失常。由于心率在短时间内发生变化，心脏有效输出量会明显下降，因此会导致大脑供血不足，从而出现头晕的发生。此外颈椎病、动脉硬化、脑血管痉挛等疾病也可以导致大脑供血不足，引起头晕发生，注意根据个人情况积极鉴别诊断治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(85676)
在静息安静的状态下，测量血压值最准。老百姓们测量血压的时候，有时候不太注意测血压的注意事项，比... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/20播放(40627)
在静息安静的状态下，测量血压值最准。老百姓们测量血压的时候，有时候不太注意测血压的注意事项，比...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/20播放(40627)
"血压正常的情况下也可能出现脑梗。脑梗的诱发因素有很多，高血压是其中的一个诱发因素，但是并不唯一，比如患者有糖尿病，过高的血糖会对人体的动脉内皮造成影响，可以导致患者的动脉粥样硬化。如果粥样硬化发生在人体的脑血管，就容易导致患者出现脑梗死，所以糖尿病是除血压以外，另外一个引起患者出现脑梗死的病因。还有吸烟也会引起脑梗死，烟草当中含有尼古丁和焦油，都可以有效地刺激患者的血管，导致患者血管内皮损伤，同样可以诱发患者出现脑梗死。另外，很多其他的代谢综合征，比如高脂血症，如果患者存在血脂升高，尤其是低密度脂蛋白的升高，特别容易出现动脉硬化性的疾病，比如脑梗死、心梗等。所以，并不一定是血压正常的情况下，患者就不会出现脑梗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/06收听(76320)
"如果每天监测血压的时候，发现患血压已经达到高压90mmHg以下或者低压60mmHg以下，需要停用降压药物。正常情况下，降压药物不能停用，也就是需要长期、规律的服用，因为高血压绝大多数属于终身性疾病。但是在吃降压药物的过程中，很多药物的药效相对比较强烈，或者服用药物的量相对比较大，可能导致服药降压的作用相对比较强，这种时候就会出现血压下降，当血压下降到正常值的下限以下，需要停药或者减量。正常18岁以上的成年人，建议高压应该维持在90-139mmHg，低压应该维持在60-89mmHg，所以如果患者的高压低于90mmHg，低压低于60mmHg，就要考虑停药、换药或者减量。一般建议先进行减量，将目前服用的药物减到一半的量，观察一周左右，如果血压依然偏低，这时候可能考虑停药，或者换用降压效果没有这么强效的其他类型的药物。所以，只有血压达到正常下限还要低的情况下，才考虑停药。"
2021/08/12收听(67808)
临床中大部分 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(27341)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(27341)
血压正常情况下可能会出现脑梗，脑梗的危险因素 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(50620)
2023/08/16播放(50620)
在测量血压时，如果出现血压测不到的现象，原因主要包括以下几种：一、严重器质性疾病... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/14播放(67538)
在测量血压时，如果出现血压测不到的现象，原因主要包括以下几种：
一、严重器质性疾病...
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