产后肺栓塞怎么办

2023-01-07 22:41播放 :

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肺栓塞是一种血栓栓塞性疾病,主要症状有胸闷憋气、呼吸困难、胸痛、咳嗽等表现。产后如果已经离开分娩的医院而出现上述情况的时候,特别是有上述病史的产妇要及时就诊。产后肺栓塞的治疗,要根据具体的呼吸和循环情况给予不同的治疗。现临床有三大治疗原则,分别为溶栓,抗凝和去除栓子。有的产妇需要联合治疗,有的需要一种或者两种治疗。采取的方法需要根据具体检查结果,具体的生命体征和医生的决定而决定。
妊娠和产后42天之内,孕妇体内处于高凝状态,为血栓的形成创造条件。血栓是指血凝块堵塞重要的血管,导致这个部位的血液循环障碍。如果血凝块在肺动脉内形成栓塞,就会影响肺的呼吸和通气交换功能。特别是对于既往有血栓病史,即曾经发生过下肢静脉血栓的病史,或者发生过肺栓塞的病史,或者是有血栓的家族史,就是家族里面有多个人或者有数个人有血栓的病史的人,这一类人更容易发生产后的血栓栓塞。

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什么是肺栓塞?

它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇北京大学人民医院

2017/06/20收听(46498)

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