血脂高会不会引起手脚发麻_有来医生

寇惠娟
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

心血管内科

血脂高会不会引起手脚发麻

2023-08-16 04:55播放 :

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视频内容

单纯的血脂增高可能不会引起手脚麻木，因为较多患者可能不会有明显的临床表现及症状，仅部分患者可能在眼睑发现有脂肪瘤或脂质斑的出现，可能不会有明显感觉。若出现手脚麻木且伴随血脂增高，应该检查头颅血管，因为血脂增高属于动脉粥样硬化性疾病的一类较重要危险因素，长期血脂升高会加快血管动脉粥样硬化疾病进展，尤其脑血管可能出现缺血性脑卒中。

若此时由于缺血性脑卒中，甚至缺血性脑血管疾病的出现，患者可能出现手脚麻木，甚至头晕、头疼、行走及站立不稳的症状，甚至出现较严重的肢体一侧活动障碍、语言障碍等。所以手脚麻木可能是早期表现，不可大意、忽略病情。若发现此种情况，建议到医院找专业医生，尤其找神经内科医生进行诊治，观察是否具有脑缺血表现。

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"轻度的高血压患者并不会引起手脚发麻的情况，通常轻度的高血压患者没有明显的典型临床症状。但是严重的高血压患者，例如高血压在3级以上，或长时间的高血压引起靶器官灌注不足，或相应的重要脏器例如心、脑、肾等出现缺血性改变，或出现明显的功能不全的情况，就会引起手脚发麻的临床症状和临床表现，例如患者的高血压在3级以上，收缩压和舒张压都有明显偏高的情况，如果血压经常>180\/120mmHg时，就会引起脑动脉狭窄、脑动脉供血不足，此时就会出现手脚发麻，伴随头晕、头疼，严重时还会出现视物模糊不清等一系列脑动脉缺血的症状。"

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"血脂高本身不会引起头晕，但是高血脂的患者，一般情况下血黏稠度增加，血流速度缓慢，容易引起动脉粥样硬化。动脉粥样硬化时，管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起脑供血不足。小脑、脑干供血不足，使患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果为大脑供血不足时，患者一般出现发作性的偏侧肢体感觉障碍和运动障碍，也可能会出现眼前发黑。严重的供血不足时，可能会引起脑梗死，小脑、脑干梗死的患者，也可能会出现头晕。如果患者有高血脂时，应及时给予调整治疗。临床上一般首选他汀类药物，常用的药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。血脂临床上主要包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂升高一般是指胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高。"

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"不正确的睡姿如厕蹲久了、怀孕、情绪激动如生气或哭泣等均可出现手脚发麻，一般在短时间内能消除不会有大碍。如果手脚麻木时间较长，超过一天无法缓解，就要注意身体是否出现了疾病的信号：1、若是老年人出现一侧肢体麻木不排除脑血管疾病，应该到神经内科就诊检查再明确。2、有糖尿病的患者出现手脚麻木考虑末梢神经炎，一般都是双侧对称。还有一些人使用某些药物后，也可出现手脚发麻等末梢神经炎症状。3、颈椎、腰椎疾病，例如腰椎间盘突出可以引起单侧脚麻，常伴有腰背疼痛。脊髓空洞症时，也会出现肢体麻木感觉或者出现功能障碍。4、还可见于维生素、微量元素缺乏，重金属或有机溶剂中毒、低血糖、尿毒症、吉兰-巴雷综合征、副肿瘤综合征等，也可影响周围神经出现手脚麻的现象，所以出现手脚发麻的患者，需到正规医院明确具体病因。"

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"手脚发麻原因很多：1、双侧手麻，颈椎病如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、双上肢周围神经损伤都等可以导致。2、单侧手麻，臂丛神经炎、腋神经炎、颈椎病、脑血管病，如脑梗死、脑出血，特别是累及丘脑的病灶。3、双侧脚麻，腰椎病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、双下肢动脉硬化闭塞症、双下肢静脉曲张、双下肢肌周围神经损伤。4、单侧脚麻，腰椎间盘突出、胫神经腓总神经损伤、股外侧皮神经炎等，如果突然出现的四肢麻木伴有四肢无力，且病前感冒发烧、腹泻史，考虑不除外急性炎症性脱髓鞘性周围神经病，如果突然出现的四肢麻木且病前接触有毒物质，考虑毒性周围神经病变，如果逐渐出现的四肢麻木且患有糖尿病，考虑糖尿病性周围神经病变。"

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"手脚出现发麻的情况，在日常生活中可以说是非常常见的，引起的原因也是非常多的，比如日常生活中长时间的保持一个姿势不动，或者夜晚睡眠的时候一个姿势不动，均可能引发手脚麻木的情况出现。出现手脚麻木的情况，如果短时间内可以消除，一般不会有太大的问题，如果手脚麻木的情况一段时间不能消失，而且会反复的出现。基本上就是由于疾病导致，最常见的就是颈椎病、糖尿病、脉管炎、中风等情况而引发的，比如最常见的神经炎，神经炎会导致出现手脚麻木、四肢无力、肌肉萎缩等不适的症状发生。"

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"经常手脚发麻的原因包括，颈椎病、颈髓的疾病、周围神经病等等，具体如下：一、颈椎病，尤其是神经根型颈椎病容易刺激颈段神经根，而出现经常手脚发麻的情况，可以做颈椎的CT或磁共振确诊。二、颈段的脊髓肿瘤或炎症缺血等其他原因导致的脊髓压迫症而引起的手脚发麻的症状，可以做颈椎磁共振进行确诊。三、各种原因导致的周围神经病导致的手脚发麻，常见的原因包括：由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、一些药物的副作用以及重金属和化学品中毒等等，还包括一些遗传代谢性疾病可以引起周围神经损害导致这种症状，可以应用四肢肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。"

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"手脚经常发麻，最常见的原因就是因为局部循环不好导致，往往在休息状态下加重，适当活动后减轻，休息状态下，患者的血液供应相对较少，由于局部组织缺血缺氧，从而导致麻木的症状。经常出现手脚麻木的患者，就应该适当的运动，加强功能锻炼，促进全身的血液循环，也可以配合活血化瘀的药物治疗，从而促进血液循环，对麻木明显的部位可以考虑适当的热敷、按摩，都会有一定的效果。也有可能是其他的病变，比如周围神经病，常常表现为四肢末端的麻木，如果是这个原因，就应该用营养神经的药物，还有就是针对周围神经病的病因治疗，比如糖尿病、自身免疫性疾病、贫血等。"

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手脚偶尔发麻怎么回事

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"引起手脚麻木的症状，引起的原因主要有以下几种：1、糖尿病，糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，长期血糖控制不稳定可能会出现糖尿病并发症，如周围神经病变。出现肢体麻木等不适症状。2、末梢神经炎，与感染、腹泻等有一定关系，典型症状是肢体末端麻木不适，感觉如戴手套、袜套、踩棉花感。3、腰椎间盘突出、颈椎疾病，出现肢体麻木症状由于脱出的椎间盘压迫神经引起的。4、血脂异常，如果平时有血脂异常等疾病，出现手足麻木症状是由于肢体末端供血不足引起，最好到医院进一步检查确诊，如血糖、血压、血脂等。"

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手脚发麻怎么治疗

"如果是突然发生的单侧手脚发麻，要考虑是急性脑血管病，如果是脑出血要给予脱水降颅压、减轻颅内水肿、严格地控制血压、防止再出血的治疗。如果考虑是脑梗死导致的，没有给予超早期的治疗，比如活血化瘀、改善循环，如果在溶栓的时间窗内要给予溶栓，错过了溶栓的时间窗可以选择降纤、抗凝、抗血小板等治疗。同时要给予脑保护的治疗，给予立普妥或者是瑞舒伐他汀这一类药物来降脂稳定斑块治疗。如果患者是四肢的手脚都麻木，考虑是末梢神经炎引起的，要对症给予营养神经的药物来治疗，比如甲钴胺、腺苷钴胺还有唐林依帕司他这一类药物来营养神经。还可以通过中医中药口服来改善循环，比如口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊，都能改善血液循环，对手脚发麻有一定的改善作用。"

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